出自:小儿外科学高级职称

女孩,5岁,腹痛、呕吐12小时,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()
A:腹腔液细菌培养
B:阑尾病理检查
C:腹腔内脓液量
D:继发感染性休克
E:以上都不是
连续灌注法常用无细胞蛋白溶液,经灌注机的加热器和加氧器处理后与器官连接进行循环灌注,灌注的液体量约为()
A:400~800ml
B:600~1000ml
C:800~1200ml
D:1000~1400ml
E:1200~1600ml
4岁男孩,洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大,似有一肿物就医,查体,右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验阳性,最可能的诊断为()
A:腹股沟斜疝
B:睾丸肿瘤
C:鞘膜积液
D:睾丸结核
E:睾丸炎
提高胃癌治愈率的关键是()
A:早期诊断
B:根治性手术
C:早期应用抗癌药物
D:术后放疗
E:综合治疗
下列中,死亡记录内容中哪点不需细述()
A:诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况
B:过去史和家族史
C:抢救经过
D:死亡原因
E:死亡时间
女孩,5岁,发热2天,体温39℃,同时出现全腹痛,呕吐3次,为胃内容物,排稀便2次,无脓血。全腹压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。血常规:WBC18×109/L,中性粒细胞0.90。腹立位片显示肠淤张,双侧腹脂线消失。尿便常规无特殊异常。手术确诊为原发性腹膜炎。()
A:起病急骤,病程短
B:脓培养为肺炎双球菌
C:腹腔内有脓液
D:血WBC为18×109/L
E:阑尾无炎性病变
五天大的新生儿,父母发现其排尿少,偶尔滴尿,尿线细,持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐,腹胀,大便3~5次/日,黄色。B超显示双肾积水,输尿管扩张。 首选以下哪一项检查方法( )
A:静脉肾盂造影
B:肛诊
C:排尿性膀胱造影
D:CT检查
E:B超检查
毛细血管瘤的特征,错误的是()
A:大多为错构瘤
B:外观常见蜿蜒的血管
C:境界分明,压之褪色,松手后恢复红色
D:多见于婴儿,大多为女性
E:多于一年内停止生长或消退
新生儿,男性,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便3~4次/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为以下哪一项( )
A:盆腔肿瘤
B:肠重复畸形
C:膀胱肿瘤
D:新生儿肠穿孔
E:后尿道瓣膜并尿潴留
女婴,生后2个月,因皮肤黄染逐渐加重,大便陶土色就诊。查体:肝肋下3cm,质硬,B超胆道显示不清,胆囊细小且餐前后无变化。入院诊断首先考虑为()
A:先天性胆总管囊肿
B:新生儿肝炎
C:Caroli’s病
D:肝豆状核变性
E:胆道闭锁
震颤的论述,错误的是
A:震颤见于某些先天性心血管病 
B:震颤见于某些狭窄性瓣膜病变 
C:以上都不是 
D:在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 
E:除右心所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及
颈鳃源性囊肿的诊断依据是( )
A:瘘管沿胸锁乳突肌后缘斜行
B:瘘管沿胸锁乳突肌前缘斜行
C:囊肿位于颈三角区
D:瘘管呈漏斗状凹陷
E:瘘管细小与周围组织粘连甚紧
小儿急腹症常见的有()
A:肠套叠
B:粘连性肠梗阻
C:急性阑尾炎
D:胃溃疡出血
E:钳闭性腹股沟疝
最常见的并发症是()。男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)
A:肺炎
B:心力衰竭
C:脑栓塞
D:脑血栓
E:呼吸衰竭
6岁以上儿童先天性髋关节脱位的手术方法,不宜采用()
A:股骨短缩截骨术
B:髋臼成形术
C:股骨旋转截骨术
D:骨盆内移截骨术
E:SALTer骨盆旋转截骨术
有关狭窄性腱鞘炎,下列哪项是错误的()
A:病变不仅限于屈肌腱鞘
B:腱鞘炎局封有效
C:病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D:晨僵疼痛,活动后好转
E:局部压痛
男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是()
A:使用扩血管药物
B:紧急心包穿刺
C:紧急胸穿
D:β-受体阻滞剂
E:强心剂
3岁女孩,正常排尿间有滴尿现象,拟诊为输尿管开口异位,最有诊断价值的.辅助检查
A:静脉尿路造影 
B:尿常规 
C:B超 
D:CT 
E:经皮肾穿刺活检
关于急性腰扭伤,下列哪项是错误的()
A:主要症状是腰痛、活动受限
B:局封常有效
C:大量有效抗生素疗效好
D:卧硬板床休息有效
E:制动及解痉镇痛药物
女孩,13岁,胸段脊柱右侧弯曲3年,属非僵硬性特发性脊柱侧弯,下述哪项检查不作为常规项目()
A:MRI脊髓扫描
B:拍摄全脊柱正侧位X线片
C:测量Cobb角
D:测量骨龄
E:椎旁肌肌电图检查
椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是()
A:支配心脏交感神经节前纤维阻滞
B:血压下降
C:右房压下降
D:窦弓反射
E:肾上腺素能神经纤维阻滞
有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值()
A:是否有高热等急性全身表现
B:局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高
C:血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
D:浮髌试验阳性
E:关节液是否培养出革兰阳性球菌
原发性腹膜炎(primaryperitonitis)
女性,2.5岁,脐周痛,食欲差2月,如图,可诊断为_______________。
关于腹膜炎的治疗最重要的是以下哪一项( )
A:禁食、胃肠减压
B:抗生素的联合应用
C:有效的腹腔引流
D:清理腹腔、吸尽腹腔脓液
E:腹膜炎的病灶处理
快速失血25%后,下列改变错误的是()
A:肾小球滤过率明显下降
B:血液内皮质激素增高
C:全身血管收缩
D:尿液中排钠增加
E:血压下降和心动过速

出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。



第1题,共3个问题
(单选题)诊断最可能的是( )
A:溶血性黄疸
B:生理性黄疸
C:母乳性黄疸
D:新生儿肝炎
E:胆道闭锁

第2题,共3个问题
(单选题)哪项辅助检查最具诊断价值( )
A:血生化检查
B:腹部平片
C:B超
D:CT
E:经皮肝穿活检

第3题,共3个问题
(单选题)首选治疗措施( )
A:抗生素治疗
B:对症治疗
C:手术治疗
D:补液观察
E:转内科治疗
B型超声一般不适用于以下组织()
A:肝
B:肠道
C:脾
D:胰
E:胆道
患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。有关诊断,哪种病可能性大()
A:贲门失弛缓症
B:反流性食管炎
C:食管裂孔疝
D:食管癌
E:食管平滑肌瘤
4岁儿童股骨于骨折应如何固定()
A:后侧石膏托
B:骨牵引
C:水平皮牵引
D:悬吊皮牵引
E:髓内针固定