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出自:儿童保健高级职称
维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理原则哪项是正确的()
A:立即肌注维生素D
B:迅速给服大剂量维生素D
C:快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D:缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
E:大量维生素D和钙剂同时使用
出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()
A:低血糖
B:颅内出血
C:重症新生儿肺炎
D:溶血病合并胆红素脑病
E:败血症合并化脓性脑膜炎
脂溶性维生素的特点是()
A:分子特异性高
B:不易溶于脂肪和脂肪溶剂中
C:需每天供应
D:过量摄入易致中毒
E:脂溶性维生素排泄快
根据婴儿每日给需热量及水量可推算婴儿每日所需的8%糖牛奶为()
A:80~100ml/kg
B:90~120ml/kg
C:100~110ml/kg
D:110~120ml/kg
E:120~130ml/kg
男婴,3个月。32周早产。现消瘦,哭声低,常有低热,鼻塞致哺乳困难,面色苍白。今日身上出现皮疹,呈水疱状,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。
第1题,共3个问题
(单选题)此小儿的治疗哪项是不对的()
A:对早期胎传梅毒应立即治疗
B:治疗原则应及早、及时、规则、足量
C:药物治疗以青霉素为主
D:治疗到最后应防止雅-赫(Jarish-Herx-heimer)反应
E:随着病情的延长,治愈率也逐渐下降
第2题,共3个问题
(单选题)此小儿临床诊断为()
A:隐伏胎传梅毒
B:早期先天梅毒
C:早期先天潜伏梅毒
D:晚期先天梅毒
E:以上都不是
第3题,共3个问题
(单选题)此小儿做进一步实验室诊断,哪项为首选()
A:暗视野显微镜检查找病原体
B:VDRL试验
C:血清不加热反应素玻片试验
D:梅毒螺旋体血凝试验
E:血浆反应素卡片试验
新生儿出生时,躯干红,四肢末梢发绀,心率90次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉动作。首要的处理是()
A:清理呼吸道
B:维持循环
C:肾上腺素注射
D:预防感染
E:无需处理
患儿男,5个月,因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞,爱哭闹。食管测压:食管下段扩约肌压力40mmHg。
第1题,共1个问题
(单选题)上消化道钡餐造影的典型表现是()
A:食管下段扩张最为显著,上段狭窄,呈“鸟喙”征
B:食管上段扩张最为显著,下段狭窄,呈“鸟喙”征
C:胃扩大,幽门管呈线性狭窄
D:胃内大量钡剂潴留
E:胃排空时间延长
社区得以生存和发展的内在要素是()
A:社区文化
B:社区经济
C:社区交通
D:社会环境
E:自然环境
以下哪种酶活性增高是引起新生儿黄疸的原因之一()
A:丙酮酸激酶
B:Y、Z蛋白
C:葡萄糖醛酸转移酶
D:葡萄糖醛酸苷酶
E:6-磷酸葡萄糖脱氢酶
青春期生长发育最大特点是()
A:体格生长快
B:神经发育成熟
C:内分泌调节稳定
D:生殖系统迅速发育,并渐趋成熟
E:水和蛋白质的需要量最大
在人际交流活动中,人际交流技巧都与人的“传播器官”有关。它们有言语器官、视觉器官和()
A:中枢器官
B:神经系统
C:感觉器官
D:听觉器官
E:感知系统
患者男,52岁,患高血压病5年,吸烟35年,少量饮酒,喜高盐、高脂食物。今日来院复查,测血压152/97mmHg。该患者认为自己血压高时需要吃药,血压不高时就不用吃药,为说服他按医嘱服药,你可以依据的理论是()
A:自我效能理论
B:认知学习理论
C:行为主义理论
D:行为干预理论
E:社会学习理论
F:自我学习理论
代偿性代谢性酸中毒的血气分析()
A:pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg
B:pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg
C:pH7.30,PaO50mmHg,PaCO70mmHg
D:pH7.36,PaO80mmHg,PaCO20mmHg
E:pH7.25,PaO80mmHg,PaCO40mmHg
下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()
A:恶性肿瘤占第l位
B:大多数发生在中线部位
C:以神经胶质细胞瘤最多见
D:颅内压症状出现早
E:定位症状少,易误诊
早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。首选的治疗是()
A:光照治疗
B:换血疗法
C:输白蛋白
D:纠正酸中毒
E:给予苯巴比妥
门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次/分,HR100/分,BP55/30mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房()
A:PICU
B:NICU
C:新生儿内科
D:新生儿外科
E:骨科
某男孩10岁,发育正常,若测得头围是54cm.其胸围最可能是()
A:58cm
B:60cm
C:62cm
D:63cm
E:66cm
9个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.9×10/L,Hb90g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能的诊断是()
A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼细胞贫血
C:地中海贫血
D:肺含铁血黄素沉着症
E:铅中毒
10天女婴,吐奶,嗜睡8天,有时惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征(-),脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助()
A:测脑脊液pH值
B:测脑脊液LDH值
C:测脑脊液鲎珠溶解物试验
D:测脑脊液免疫球蛋白
E:测脑脊液PPD-IgC,PPD-IgM
女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。应首先采取哪项诊治措施()
A:白细胞计数分类
B:询问麻疹接触史
C:血清检测特异抗体
D:近期注射减毒活疫苗
E:近期内注射两种免疫血清球蛋白
维生素D的主要来源途径()
A:皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光紫外线照射
B:口服鱼肝油
C:进食蛋黄
D:进食植物性食物,如菌类
E:进食乳类
男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。
第1题,共5个问题
(单选题)假如病儿出现呼吸困难,唇周青紫,血pH7.2,PaO6kPa,PaCO8.8kPa,BE3mmol/L以下。处理不恰当的是()
A:应用机械通气
B:保持呼吸道通畅
C:翻身拍背,加强护理
D:维持水、电解质平衡
E:吸氧,并注射碳酸氢钠缓解酸中毒
第2题,共5个问题
(单选题)考虑下列哪项诊断()
A:猩红热
B:药物疹
C:麻疹
D:风疹
E:外科型猩红热
第3题,共5个问题
(单选题)该患儿入院后做进一步检查应首先考虑()
A:脑脊液检查
B:血常规及血培养
C:乙型脑炎特异性IgM
D:大便常规及培养
E:OT试验
第4题,共5个问题
(单选题)该患儿入院后第6天出现剧咳,痰多,呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音,最有可能的并发症是()
A:肺不张
B:支气管肺炎
C:支气管扩张
D:肺脓肿
E:气道分泌物堵塞
第5题,共5个问题
(单选题)该病儿最有可能的诊断是()
A:败血症
B:中毒性菌痢
C:流行性乙型脑炎
D:中暑
E:结核性脑膜炎
高血压是一种常见病,早期仅表现心脏排血量和全身小动脉张力增加,持续发展的结果可导致心、脑等重要靶器官缺血损伤。因此,高血压的预防至关重要。已诊断为高血压的人,要经常测血压,保持乐观的态度,坚持按医嘱服药的预防是()
A:一级预防
B:二级预防
C:三级预防
D:先期预防
E:原级预防
1岁半患儿,至今不会独立行走,智力发育落后于同龄儿。查体:眼距增宽,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向内侧弯曲,通贯掌。面部无水肿,皮肤细嫩。无异常气味。
第1题,共1个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:呆小病
B:先天愚型
C:苯丙酮尿症
D:软骨发育不良
E:黏多糖病
1岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。查体:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清钙2mmol/L。
第1题,共3个问题
(单选题)宜先给()
A:毛花苷C(西地兰)与钙剂
B:毛花苷C与钾盐
C:毛花苷C与大剂量维生素D
D:毛花苷C
E:毛花苷C与钙剂、钾盐
第2题,共3个问题
(单选题)若考虑支气管肺炎,在病史与体格检查中最有意义的指征是()
A:发热的高低
B:咳嗽的轻重
C:呼吸困难的程度
D:有无累及其他系统
E:肺部啰音的性质
第3题,共3个问题
(单选题)该患儿入院第2天嗜睡、呕吐、抽搐,脑脊液压力稍高,细胞数100×10/L,糖、蛋白质、氯化物均正常。该患儿可能并发()
A:低镁血症
B:低糖血症
C:低钠血症
D:中毒性脑病
E:病毒性脑炎
小儿肥胖症不妥的治疗措施是()
A:限制饮食,使体重较快下降
B:多吃蔬菜、水果
C:鼓励安排适量活动
D:药物治疗仅作为一种辅助手段
E:外科手术不宜用于小儿
患儿,男,4天。第一胎第一产,孕40周经产道分娩,在家出生。近1天来拒奶,面灰,手、足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是()
A:新生儿败血症
B:新生儿低血糖
C:新生儿硬肿症
D:核黄疸
E:新生儿破伤风
四氢生物蝶呤缺乏型苯丙酮尿症的最常见病因是()
A:鸟苷三磷酸环化水合酶缺乏
B:6-丙酮酰四氢蝶吟合成酶缺乏
C:二氢生物蝶呤还原酶缺乏
D:苯丙氨酸-4-羟化酶缺乏
E:以上都是
患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。
第1题,共3个问题
(单选题)如经上述检查证实膀胱内确有异物时,最佳治疗是()
A:膀胱镜检查取异物
B:抗生素治疗
C:保守治疗观察
D:手术探查取异物
E:追问病史证实诊断,同时服中药配合治疗
第2题,共3个问题
(单选题)经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选()
A:手术探查
B:静脉肾盂造影(IVP)
C:膀胱镜检查
D:逆行造影(注气作为对照)
E:VCUG
第3题,共3个问题
(单选题)肾B超检查发现膀胱中有异常回声影,首先选择哪一项检查确诊()
A:静脉肾盂造影
B:肾血管造影
C:排泄性膀胱尿道造影
D:逆行造影
E:腹部平片
患儿男,3天,足月顺产,生后5小时出现反复抽搐,皮肤轻度黄染,面部较长,眼距宽,耳位低,耳廓有切迹,下颌小。B超检查患儿房间隔缺损。血白细胞8.5×10/L治疗方法最好选择()
A:早期喂葡萄糖水
B:蓝光照射
C:甘露醇降低颅内压
D:骨髓移植
E:手术治疗房间隔缺损
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