出自:口腔颌面外科高级职称

患者，男性，25岁，因"右下颌肿痛伴张口受限7天"就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。

第1题，共4个问题
(单选题)合适的处理方法不包括（）
A:局部冲洗
B:抗感染治疗
C:冠周切开引流
D:拔除右下第三磨牙
E:全身支持治疗

第2题，共4个问题
(单选题)咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是（）
A:口内磨牙后区
B:口外距下颌下缘约1.0cm处
C:口外距下颌下缘约2.0cm处
D:从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2.0cm处
E:从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约1.0cm处

第3题，共4个问题
(单选题)抗感染治疗3天后，张口情况改善，开口度约3.0cm。此时应进一步（）
A:治疗右下第二磨牙
B:拔除右下第三磨牙
C:咬肌间隙切开引流
D:局部切开引流
E:停用抗生素

第4题，共4个问题
(单选题)拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑（）
A:咬肌间隙感染
B:残根存留
C:右下第二磨牙根尖周炎
D:TMD
E:翼下颌间隙感染
上颌结节传导阻滞麻醉时，进针方向是（）
A:向上后
B:向上后外
C:向上后内
D:向后外
E:向后内
三叉神经第三支的运动神经分支，可分布于（）
A:咬肌
B:颊肌
C:颞肌
D:翼外肌
E:翼内肌
下颌第二双尖牙牙冠形态轮廓为（）
A:椭圆形
B:长方形
C:斜方形
D:方圆形
E:梯形
运动实验的禁忌证包括（　）
A:不稳定型心绞痛
B:急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C:严重主动脉瓣狭窄
D:心力衰竭
E:肺栓塞
下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。12岁恒牙咬合完成时，下颌角为（）
A:140°～160°
B:130°～140°
C:120°～125°
D:100°～110°
E:以上都不对
患者，女性，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显．根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。若已出现神经损伤，正确的处理是（）
A:严密缝合创口，促进创口愈合
B:给予足量抗生素，预防感染
C:给予持续冰敷，减少组织水肿
D:给予地塞米松和维生素B1、B6、B12
E:24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合
关于唇癌的描述正确的是（）
A:发生于唇红缘粘膜的癌
B:主要为腺癌
C:生长较快，自觉症状明显
D:呈火山口状溃疡或菜花样肿块
E:上唇癌较下唇癌转移早
可能引起根尖周炎的因素有（）
A:根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和
B:根管器械超出根尖孔
C:封失活剂时间过长
D:根充超充
E:以上都是
关于腹部体毛分布，下列哪一项不正确（）
A:男性阴毛分布呈三角形，尖端向上，直达脐部
B:女性阴毛分布呈倒三角形，上缘止于耻骨联合上缘为一水平线
C:皮质醇增多症，腹部体毛增多，或女性阴毛呈男性型分布
D:腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少
E:肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如
颜面部疖痈的病原菌主要是（）
A:大肠杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:链球菌
D:念珠状球菌
E:肺炎球菌
男性，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧45，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。如下颌采用覆盖义齿修复，义齿戴入后，在非功能状态时义齿基托与黏膜贴合，义齿行使功能时出现翘动，可能的原因是（）
A:模型制取不准确
B:技工制作过程中基托变形
C:患者牙槽嵴发生变化
D:患者使用不当
E:覆盖基牙在非功能状态时与义齿基托接触太紧
导致患者无法形成腭咽闭合的原因中不包括（）
A:腭穹隆裂开
B:软腭短小
C:咽鼓管功能异常
D:咽腔宽大
E:腭咽肌环中断
直肠指诊时应注意的异常改变不包括（）
A:有无剧烈触痛
B:是否有黏膜血管扩张
C:是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D:是否触及坚硬凹凸不平的包块
E:指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液
患者男性，车祸致颌面外伤患者，检查发现右侧外耳道流血性液体，渐转清亮液体。该清亮液体很可能是（）
A:脑脊液
B:血液
C:组织渗出液
D:外耳道分泌物
E:涎液
使用涡轮机拔牙时，需要采取下列哪项措施（）
A:保护软组织
B:使用水冷却钻针
C:消毒钻针和手机
D:使用止血药
E:生理盐水冲洗术后创腔
咀嚼肌紊乱包括（）
A:肌炎
B:肌痉挛
C:不能分类的局部肌痛
D:肌纤维变性挛缩
E:肌筋膜疼痛
下颌第一磨牙面形态似下列哪种（）
A:梯形
B:卵圆形
C:方圆形
D:长方形
E:斜方形
女，32岁，体检发现左侧眼球向内、向上及向下活动受限，以及上睑下垂、调节反射消失，提示受损神经是（）
A:左侧展神经
B:右侧滑车神经
C:左侧滑车神经
D:左侧动眼神经
E:右侧动眼神经
用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（　）
A:脯氨酰羟化酶
B:碱性磷酸酶
C:单胺氧化酶
D:5′-核苷酸酶
E:天冬氨酸氨基转移酶
解除下颌第三磨牙冠部骨阻力的主要方法是（）
A:松弛切口
B:去骨
C:劈冠
D:分根
E:纵劈
患者，男，上颌左上21和右上12 缺失，前牙深覆牙合，可摘局部义齿修复时，前牙正确的排牙方法是（）
A:加大覆牙合
B:加大覆盖
C:适当磨改唇面
D:适当磨短切牙切端
E:唇面与邻牙协调，适当磨改舌面和切缘舌侧
前列腺炎不正确的是（）
A:白细胞增多，成堆存在
B:无红细胞
C:上皮细胞增多
D:磷脂酰胆碱小体减少
E:前列腺液检查可找到细菌
患者女性，65岁。右耳前包块20余年，生长缓慢，无疼痛不适。检查见右耳前区3.5cm×5cm结节状肿物，表面不光滑，有中等活动度，与皮肤无粘连。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者可能的诊断是（）
A:多形性腺瘤
B:腮腺良性肥大
C:腮腺囊肿
D:黏液表皮样癌
E:腺样囊性癌

第2题，共2个问题
(单选题)若该患者诊断为多形性腺瘤，可选择的治疗措施是（）
A:肿瘤剜除术
B:肿瘤＋区域性腺体切除
C:肿瘤＋腮腺浅叶切除＋面神经解剖
D:先行肿瘤剜除术，再决定进一步治疗方案
E:放疗＋局部切除
拔牙术后医嘱包括（）
A:嘱患者咬棉球30分钟
B:嘱患者2小时后方可进食全身情况是否有拔牙禁忌证
C:嘱患者术中当天进冷流食
D:嘱患者勿吮吸拔牙创
E:嘱患者当天用水漱口
非特异性免疫治疗
A:卡介苗 
B:左旋咪唑 
C:麻疹疫苗 
D:异体癌细胞 
E:流感疫苗 
患者，男性，50岁，因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。术中即刻重建下颌骨，应尽可能采用（　）
A:自体肋骨游离移植
B:自体髂骨游离移植
C:血管化腓骨肌皮瓣移植
D:同种异体骨游离移植
E:血管化髂骨肌皮瓣游离移植
F:成形性松质骨移植术
颌骨骨折时最重要的诊断标准是（）
A:外伤史
B:牙脱位或牙折
C:牙龈及颌面部的伤口
D:功能障碍
E:咬合关系错乱
女性患者，35岁，身高168cm，体重50kg。因食欲减退2年，伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：体温36.5℃，脱发，血压108/55mmHg，心率78次／分，乳房萎缩。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:垂体瘤
B:肾上腺皮质功能减退症
C:甲状腺功能亢进症
D:Frohlich综合征
E:希恩综合征

第2题，共5个问题
(单选题)该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（　）
A:体质性消瘦
B:消化系统疾病
C:内分泌疾病
D:感染性疾病
E:神经精神疾病

第3题，共5个问题
(单选题)进一步做哪项检查有助于确诊（　）
A:头部CT
B:胃肠镜
C:血常规
D:血浆中相关激素水平测定
E:妇科彩超

第4题，共5个问题
(单选题)该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关（　）
A:体质性消瘦
B:消化系统疾病
C:内分泌疾病
D:感染性疾病
E:神经精神疾病

第5题，共5个问题
(单选题)进一步做哪项检查有助于确诊（　）
A:头部CT
B:胃肠镜
C:血常规
D:血浆中相关激素水平测定
E:妇科彩超
人体内钙的主要存在形式为（）
A:离子钙
B:蛋白结合钙
C:磷酸钙、碳酸钙
D:碳酸钙
E:枸橼酸结合钙
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