出自:老年医学高级职称

慢性充血型心力衰竭的治疗不包括（）
A:加强体育锻炼
B:控制钠盐摄入
C:应用利尿剂
D:应用强心剂
E:应用血管扩张剂
抗骨吸收药物是（）
A:雌激素
B:雄激素
C:降钙素
D:双磷酸盐类
E:钙剂

患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×109L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmHg。



第1题，共3个问题
(单选题)以下肠内营养配方中，不宜应用的是（）
A:高能量密度配方
B:高碳水化合物
C:高蛋白配方
D:整蛋白标准配方
E:富含膳食纤维

第2题，共3个问题
(单选题)入院后予无创呼吸机辅助呼吸，并留置鼻胃管肠内营养。患者最可能出现的肠内营养并发症是（）
A:便秘
B:腹胀、呕吐
C:肠穿孔、肠坏死
D:消化性溃疡
E:腹泻

第3题，共3个问题
(单选题)患者目前存在的最主要营养风险是（）
A:年龄
B:BMI
C:营养状态
D:COPD加重
E:高血压
老年人药代动力学特点包括（）
A:药物吸收减少
B:药物的半衰期延长
C:生物利用度增加
D:药物代谢能力减弱
E:药物排泄功能降低
1型糖尿病的特点包括（）
A:血浆胰岛素明显减少
B:血浆胰岛素轻度减少，正常或偏高
C:病情急、重
D:血抗胰岛细胞抗体多阳性
E:体重多肥胖
以下哪项运动不适于老年人（）
A:静力运动
B:休闲性运动
C:有氧运动
D:对抗性运动
E:柔韧运动
某女，60岁。不慎将左手腕摔伤，左手腕关节肿胀变形。应首选的检查是（）
A:左腕关节正位像
B:左腕关节侧位像
C:左腕关节正侧位像
D:肘关节正侧位像
E:左手右斜位像
患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。下列检查中，对诊断帮助最大的是（）
A:血清淀粉酶
B:腹部X线片
C:选择性血管造影
D:胃镜检查
E:E.CT血管成像（CT
患者男，70岁，因“突发右肾区绞痛伴血尿3h”来诊。无发热。患红细胞增多症15年。血常规：Hb170g/L，RBC5.6×1012/L，WBC8.9×109/L。血尿酸600μmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:急性肾炎
C:尿酸性肾结石
D:急性阑尾炎
E:急性前列腺炎
尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括（）
A:近7天内使用过抗菌药物
B:尿液在膀胱内停留时间不足6小时
C:消毒药混入尿标本中
D:病灶和尿路不相通
E:取清晨第一次尿作为送检标本
老年糖尿病多属于（）
A:胰岛素依赖型，三多一少症状不明显
B:胰岛素依赖型，三多一少症状明显
C:非胰岛素依赖型，三多一少症状明显
D:非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显
E:非胰岛素依赖型，没有三多一少症状
患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2h”来诊。既往有发作性心悸史，2h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP90/60mmHg，心脏无扩大，HR147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用（）
A:静脉滴注毛花苷丙
B:静脉注射普萘洛尔
C:静脉注射维拉帕米
D:静脉注射普罗帕酮
E:静脉注射地尔硫卓
F:胺碘酮
G:奎尼丁
下列哪项不属于继发性肾病综合征（）
A:狼疮性肾炎
B:过敏性紫癜性肾炎
C:糖尿病肾病
D:乙型肝炎病毒相关性肾炎
E:系膜增生性肾炎
风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）
A:二尖瓣及三尖瓣
B:二尖瓣及主动脉瓣
C:主动脉瓣及肺动脉瓣
D:三尖瓣及肺动脉瓣
E:二尖瓣及肺动脉瓣
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

第1题，共3个问题
(单选题)为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个？（）
A:痰培养＋药敏
B:胸片
C:动脉血气分析
D:电解质测定
E:二氧化碳结合力测定

第2题，共3个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，治疗应首选（）
A:综合治疗＋加强镇咳祛痰
B:综合治疗＋精氨酸静脉滴注
C:提高吸氧浓度
D:加用地西泮镇静
E:地塞米松静脉滴注

第3题，共3个问题
(单选题)若血气分析结果为PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH7.56，BE＋23mmol／L，HCO348mmol／L则应该考虑（）
A:呼吸性酸中毒
B:呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
C:呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
下列能鉴别老年痴呆与老年抑郁的症状是（）
A:痴呆
B:情绪低落
C:少言寡语
D:书写障碍
E:躁狂
关于骨质疏松症临床表现的说法正确的是（）
A:主要为疼痛
B:以腰背、腰骶和下肢多见
C:可有压痛及放射痛
D:有静止状态开始活动时出现
E:弯腰久后，再挺起身时疼痛更重
患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导

第1题，共2个问题
(单选题)对她的健康生活指导，下列哪项是错误的（）
A:生活规律
B:合理膳食
C:冬季加强晨练
D:控制高血压，按时服药
E:保持良好心情，戒烟

第2题，共2个问题
(单选题)患者选择的运动项目哪项是正确的（）
A:跑步，每天0.5～1小时
B:散步，每天0.5～1小时
C:游泳，每天0.5～1小时
D:举重，每天0.5～1小时
E:仰卧起坐，每天100次
在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）
A:原发性肺动脉高压症
B:慢支并发阻塞性肺气肿
C:肺间质纤维化
D:慢性弥漫性肺间质纤维化
E:支气管哮喘
某人在自行车道上骑车，突然对面有一小汽车迎面逆行驶来，险些撞倒骑车人，幸亏躲闪及时。事后骑车人顿感手心出汗，心跳加快，两腿发软，极度惊恐。他现在所处的情绪状态是（）
A:负性情绪
B:应激
C:激情
D:抑郁状态
E:不良心境
患者男，68岁，因“运动时心前区疼痛”入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体未见明确阳性体征。心率68次/min，律齐。

第1题，共1个问题
(单选题)为了明确该患者是否为冠心病，应首选的影像学检查是（）
A:X线平片
B:超声心动图
C:冠状动脉CTA
D:有创冠状动脉造影
E:冠状动脉MRA
由产生致热外毒素的A族链球菌所致的急性呼吸道传染病，临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹相疹退后的明显脱屑（）
A:疖痈
B:丹毒
C:猩红热
D:风湿热
E:急性肾小球肾炎
骨质疏松症的辅助检查包括（）
A:X线吸收法骨密度仪检查
B:X线检查
C:定量CT、定量超声
D:生化与免疫学检查
E:以上都是
下列疾病中，有一种形成的栓子不容易进入肠系膜上动脉发生栓塞，这种疾病是（）
A:细菌性心内膜炎
B:心肌梗死
C:动脉粥样硬化
D:心脏冠状动脉旁路移植术后
E:下肢静脉血栓
颈动脉狭窄或闭塞最常见的原因是（）
A:颈动脉夹层
B:感染
C:高血压
D:糖尿病
E:动脉粥样硬化
患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。

第1题，共1个问题
(单选题)最可能的原因是（）（提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:颅内出现新的出血灶
C:心力衰竭加重
D:肺部炎症
E:血压波动
F:感染
患者男，86岁，因“头晕、头痛1周”入院。既往有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病、前列腺增生症史。查体：BP175/100mmHg，意识清醒，口唇无发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR82次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢无水肿。随机血糖11.9mmol/L。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者的既往疾病史中，老年人特有的疾病是（）
A:糖尿病
B:慢性阻塞性肺疾病
C:高血压
D:冠心病
E:前列腺增生症
下述哪一种情况不易发生气体栓塞（）
A:胸部外伤和手术
B:颈部外伤和手术
C:锁骨下静脉外伤
D:胎盘早期剥离
E:大隐静脉插管输液
我国原发性肝癌的最主要原因是（）
A:黄曲霉素
B:酒精性肝硬化
C:血液病
D:丙型肝炎病毒
E:乙型肝炎病毒
下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关（）
A:有强大的镇痛作用
B:有明显的镇静作用
C:消除患者焦虑、恐惧情绪
D:血管扩张、心脏负荷减轻
E:降低呼吸中枢对CO2的敏感性
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