血液病学高级职称

出自:血液病学高级职称

女性，15岁。发热伴皮肤粘膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70g/L，白细胞16×10⁹/L，血小板45×10⁹/L、骨髓原始细胞增多，过氧化酶染色阴性，糖原染色阳性，呈颗粒状，CSF潘氏反应阳性。最可能的诊断是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:结核性脑膜炎
C:急性淋巴细胞白血病合并脑膜白血病
D:传染性单核细胞增多症
E:急性粒细胞白血病

温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗的指征包括（）
A:泼尼松量需20mg／天以上才能维持缓解者
B:糖皮质激素和脾切除都不缓解者
C:脾切除有禁忌者
D:泼尼松量需10mg／天以上才能维持缓解者
E:泼尼松量需15mg／天以上才能维持缓解者

患者，男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）
A:腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B:骨科治疗
C:大剂量化疗
D:放疗
E:细胞因子，如IL－2或IFN

凝血进入共同途径，被激活的因子是（）
A:FⅪ
B:FⅩ
C:FⅥ
D:FⅨ
E:FⅧ

血清和尿溶菌酶活性增高见于（）
A:M₂型白血病
B:M₃型白血病
C:M₄型白血病
D:M₅型白血病
E:M₆型白血病

血细胞比容是指血细胞（）
A:在血液中所占的重量百分比
B:在血液中所占容积的比值
C:与血浆容积的比值
D:与白细胞容积的比值
E:与血细胞比容的比值

易于溶血的环境是（）
A:弱碱性
B:中性
C:弱酸性
D:碱性
E:酸性

不能采用HDAra-C的治疗有（）
A:年龄<55岁
B:年龄>55岁
C:经济状况较好
D:经济状况较差
E:有合并症

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g／L，白细胞3.4×10⁹／L，血小板68×10⁹／L，ESR180mm／h，尿蛋白（＋＋），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。

第1题，共4个问题
(单选题)与诊断不符的血液学改变是（）
A:无幼粒、幼红细胞
B:浆细胞增多
C:血片中见红细胞排成缗钱状
D:血沉显著加快
E:全血细胞减少

第2题，共4个问题
(单选题)如行X线检查，最有诊断意义的是（）
A:圆形穿凿样溶骨损害
B:骨密度增高
C:肋骨骨折
D:胸椎压缩性骨折
E:股骨骨折

第3题，共4个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:反应性浆细胞增多症
B:淋巴瘤
C:多发性骨髓瘤
D:浆细胞白血病
E:急性溶血性贫血

第4题，共4个问题
(单选题)生化改变下列哪项不符合（）
A:高钙血症
B:氮质血症
C:蛋白尿
D:尿中出现凝溶蛋白
E:血黏度显著减低

不属于先天性血小板功能异常性疾病的是（）
A:免疫性血小板减少性紫癜
B:巨大血小板综合征
C:血小板无力症
D:MYH9综合征
E:Wiskott-Aldrich综合征

镰状细胞贫血溶血发作时的治疗包括（）
A:供氧
B:补液
C:脾切除
D:输血
E:控制感染

多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是（）
A:发热
B:病理性骨折
C:贫血
D:出血
E:高粘滞血症

患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×10⁹／L。血小板25×10⁹／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提问：可能的诊断是（）
A:免疫性血小板减少性紫癜
B:药物性血小板减少性紫癜
C:系统性红斑狼疮
D:再生障碍性贫血
E:以上都不是

再生障碍性贫血时为防止出血过多应输（）
A:浓缩红细胞
B:血清
C:红细胞
D:血小板
E:血浆

鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（）
A:血常规
B:骨髓检查
C:血小板功能
D:染色体
E:免疫分型

一妇女入院时血小板数为30*10⁹/L，现无出血，但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是（）
A:尿常规
B:骨髓穿刺
C:抗核抗体
D:心电图
E:血清肌酐

下列哪一项实验室检查结果对确定缺铁性贫血的诊断较敏感（）
A:血清铁减低
B:血清总铁结合力增高
C:红细胞呈小细胞低色素性
D:红细胞分布宽度增宽
E:血清铁蛋白低于14μg/L

红细胞沉降率加快的主要原因是（）
A:血浆清蛋白含量增多
B:血浆纤维蛋白原减少
C:血浆球蛋白含量增多
D:血细胞比容改变
E:红细胞数量增多

缺铁性贫血的血象变化为（）
A:小细胞低色素性贫血
B:血片可见红细胞体积小
C:平均红细胞血红蛋白浓度小于32％
D:网织红细胞正常
E:大细胞低色素性贫血

下列哪项不是血管内溶血的特异性表现（）
A:血红蛋白尿
B:含铁血黄素尿
C:高铁血红素清蛋白
D:网织红细胞增多
E:血浆游离血红蛋白增高

再生障碍性贫血可能的病因包括（）
A:物理因素
B:化学因素
C:细菌感染
D:病毒感染
E:长期接触X射线

患者女，20岁，因“体检发现脾大”来诊。患者无自觉不适。实验室检查：血型AB，血红蛋白130g/L，白细胞87×10⁹/L，血小板450×10⁹/L。外周血细胞涂片：可见中晚幼粒细胞。骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，中幼粒细胞0.15，晚幼粒细胞0.30。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性淋巴细胞白血病
B:慢性粒细胞白血病
C:红细胞增多症
D:骨髓增生异常综合征
E:骨髓纤维化

第2题，共4个问题
(单选题)首选的治疗方案为（）
A:高三尖杉脂碱+阿糖胞苷（HA方案）化学治疗
B:异基因造血干细胞移植
C:羟基脲
D:伊马替尼
E:干扰素

第3题，共4个问题
(单选题)根治该病的治疗方案为（）
A:维持化学治疗
B:异基因造血干细胞移植
C:羟基脲
D:伊马替尼
E:自体造血干细胞移植

第4题，共4个问题
(单选题)患者体重60kg，则患者的最佳供者是（）
A:男，32岁，非血缘10/10相合，血型AB，无既往病史
B:男，25岁，非血缘9/10相合，血型A，无既往病史
C:父亲，44岁，无既往病史
D:D.脐带血，女，6/6相合，血型AB，单个核细胞（MN8.9×10⁸/L
E:女，25岁，非血缘10/10相合，血型B，乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）阳性，乙型肝炎病毒（HBV）-DNA阴性

贫血时病人皮肤粘膜苍白，检查时较为可靠的部位是（）
A:面颊皮肤及上腭粘膜
B:耳廓皮肤及口腔粘膜
C:手掌皮肤及眼睑结膜
D:手背皮肤及鼻腔粘膜
E:颈部皮肤及舌面

血清型IgA占总Ig的（）
A:5％～10％
B:20％～25％
C:15％～20％
D:[0％～15％
E:1％～5％

患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。提示：头颅CT未见异常．胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变．腹超示脾大；尿常规示蛋白尿，红细胞3－4个．骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血；血小板抗体检查为PAIgG增高；肝功检查：总胆红素8μmol/L，直接胆红素30μmol/L，间接胆红素30μmol/L；肾功检查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纤维蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶时间（TT）：18S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查（）
A:溶血检查
B:外周血涂片，观察细胞形态
C:骨髓活检
D:脑电图检查
E:免疫球蛋白定量

急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括（）
A:PML-RARA
B:t（11；17）（q23；q21）
C:t（15；17）（q22；q21）
D:PLZF-RARA
E:T（8；21）（q22；q22）

患者女，62岁，因“发热2周”来诊。患者于2周前发热，体温最高达39.5℃，伴畏寒、寒颤，进食后呕吐，呕吐物为胃内容物。病后第2天双下肢出现对称分布的皮疹，不伴瘙痒。当地医院给予抗细菌、病毒药物及地塞米松等。皮疹仍逐渐延及躯干、面部。入院前6天在当地医院检查：白细胞8.44×10⁹/L，血红蛋白108g/L，血小板5×10⁹/L，中性粒细胞0.90。白蛋白23.8mg/L，丙氨酸氨基转移酶116U/L，天门冬氨酸氨基转移酶156U/L，直接胆红素38.3μmo/L，间接胆红素28.5μmo/L，血清肌酐129.8μmo/L，血尿素氮9.21mmol/L，尿蛋白（++），血纤维蛋白原1.52g/L。入院查体：神清语利，无贫血貌，巩膜无黄染，周身皮肤较多淤点、淤斑，浅表淋巴结不大，肝、脾触诊不满意，神经系统体征阴性。骨髓涂片检查：骨髓增生明显活跃，有核细胞各系比例大致正常，巨核细胞不少，可见少量噬血细胞。外周血细胞涂片：中性粒细胞比例较高。胸部CT：左肺高密度灶。

第1题，共3个问题
(单选题)患者需鉴别诊断的疾病不包括（）
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B:感染相关噬血细胞综合征
C:血栓性血小板减少性紫癜
D:播散性血管内凝血
E:溶血尿毒综合征

第2题，共3个问题
(单选题)最有助于明确诊断的检查是（）
A:胸部CT
B:骨髓活检免疫组织化学检查
C:骨髓细胞免疫表型流式细胞仪分析
D:骨髓及外周血细胞涂片
E:病毒检测

第3题，共3个问题
(单选题)对患者的治疗不适当的是（）
A:静脉应用抗生素
B:血浆置换
C:输注血小板
D:细胞毒性药物化学治疗
E:异基因造血干细胞移植

30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵（＋＋＋），血红蛋白60g／L，治疗应是（）
A:驱钩虫
B:驱钩虫加口服铁剂
C:驱钩虫加注射右旋糖酐铁
D:输血加注射右旋糖酐铁
E:口服叶酸或注射维生素B

下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性失血后贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:骨髓纤维化

下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型是（）
A:CD13（+）
B:CD33（+）
C:CD56（+）
D:CD68（+）
E:CD41（+）

首页 <上一页 19 20 21 22 23 下一页> 尾页