出自:主管护师（内科护理）

患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是（）
A:急性支气管炎
B:急性左心衰
C:全心衰竭
D:急性心肌梗死
E:劳累性心绞痛
治疗急性非淋巴细胞白血病的化疗方案是（）
A:CHOP
B:DA
C:苯丁酸氮芥
D:MOPP
E:维A酸

病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。



第1题，共3个问题
(单选题)为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是（）
A:意识丧失和大动脉搏动消失
B:呼吸停止
C:血压降低
D:心音消失
E:瞳孔对光反射消失

第2题，共3个问题
(单选题)护士进行心外按压时错误的是（）
A:平卧，背部垫硬板
B:胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处
C:按压次数每分钟50～60次
D:按压时双肘伸直
E:按压时使胸骨下陷4～5cm

第3题，共3个问题
(单选题)此时护士应立即进行的抢救措施是（）
A:心内或气管内药物注射
B:心肺复苏
C:低温疗法
D:维持水电解质平衡
E:非同步直流电除颤
右心衰患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等，是由于（）
A:肺循环淤血
B:胃肠道淤血
C:迷走神经反射增强
D:交感神经反射增强
E:左心室扩大压迫膈肌
关于晨僵的护理措施叙述正确的是（）
A:睡眠时使用弹力手套保暖
B:起床后用热水、冷水交替浸泡僵硬的关节
C:起床后可行冷水浴
D:减少关节的活动
E:避免做任何家务
柏先生，36岁。十二指肠溃疡病史4年，每年的初秋至次年早春多发，呈典型餐前及夜间上腹部疼痛，进餐后缓解，伴嗳气、返酸。2周前腹痛再发，近2日病人出现上腹持续性胀痛，餐后加重，伴呕吐大量酸、酵宿食。体检：体温36.8℃，脉膊80次/分，血压100/70mmHg。腹软，中上腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾未及，可见胃蠕动波及胃型，上腹部振水音阳性。

第1题，共3个问题
(简答题)该病人病情发生了什么变化？

第2题，共3个问题
(简答题)列出主要护理诊断及合作性问题。

第3题，共3个问题
(简答题)简述护理要点。
病人女性，31岁，慢性粒细胞白血病病史1年，近1周出现高热，脾大平脐，血红蛋白51g/L，白细胞33×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板45×109/L，目前病人可诊断为（）
A:慢性粒细胞白血病急性变
B:慢性粒细胞白血病加速期
C:慢性粒细胞白血病合并感染
D:慢性粒细胞白血病合并类白血病反应
E:慢性粒细胞白血病慢性期
患者女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是（）
A:硝苯地平
B:利多卡因
C:地西泮
D:阿司匹林
E:普罗帕酮
幽门器质性狭窄所致的呕吐多在食后（）小时发生。
护士巡视病房时发现病人闭式胸膜腔引流管脱出，首先要（）
A:立即报告医生
B:用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口
C:把脱出的引流管重新插入
D:给病人吸氧
E:急送手术室处理
外科手消毒，做法错误的是（）
A:先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/3段
B:按规定顺序刷洗3遍，共5分钟
C:特别要刷净甲沟、指间、腕部
D:每遍刷完用流动水冲净
E:水由手、上臂至肘部流下
败血症使用抗菌药物的疗程为（）
A:症状消失后续用2～3天
B:控制1～3天即可停药
C:病情好转，体温正常7～10天再停药
D:疗程可达4～8周
E:疗程可达3～4周
风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:肺动脉瓣关闭不全
QUACERS模式重视的是（）
A:精确的度量
B:强调顾客的需要
C:一切评价以事实为准绳
D:用数据说话
E:满足工作人员的需求
慢性肾衰病人及易发生感染，最常见感染是（）
A:呼吸道感染
B:消化道感染
C:皮肤，软组织感染
D:尿路感染
E:腹膜炎
关于急性肾衰竭的描述，下列错误的是（）
A:尿量＜400ml/d，提示肾衰竭可能
B:少尿期饮食应低蛋白饮食
C:避免使用含钾食物
D:进入多尿期表示患者已脱离危险
E:禁用对肾有毒性作用的药物
艾滋病治疗的关键是（）
A:抗感染
B:抗病毒
C:输血
D:补充维生素
E:齐多夫定
下列情况属于医院感染的是（）
A:患者原有的慢性感染在医院内急性发作
B:新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）
C:皮肤黏膜开放性伤口虽无炎症反应但有细菌定植
D:创伤而产生的炎症表现
E:诊疗措施激活的潜在性感染
关于人际传播中的谈话技巧，正确的是（）
A:避免主题单一
B:避免内容过广
C:避免内容重复
D:避免对象提问
E:避免停顿
类风湿关节炎活动期的护理措施错误的是（）
A:卧床休息
B:避免关节受压
C:四肢关节保持屈曲
D:足底放护足板
E:关节保暖
女性，35岁，因心慌、乏力伴怕热、多汗2个月就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断（）
A:总T3、T4水平增高
B:游离T3、T4水平增高
C:TSH水平增高
D:TRAB阳性
E:TSAB阳性
授权的第一步是（）
A:选择授权对象
B:分析责任的轻重
C:明确授权内容
D:分析需授权的工作
E:描述过程
患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。病人进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24小时经一般解痉治疗后症状无缓解，判断病人为（）
A:混合性哮喘
B:内源性哮喘
C:重症哮喘
D:左心衰
E:右心衰
李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）
A:呼吸浅慢
B:叹息样呼吸
C:呼吸音响异常
D:深而大的呼吸
E:浮浅性呼吸
对“本能行为”特征的阐述，正确的是（）
A:由社会环境造就
B:由人的生物性所决定
C:目的在于适应外界环境
D:贯穿人类整个社会化过程
E:需要在不断学习、模仿、与人交往中习得
患儿，男性，6岁，突然发热、腹痛、腹泻2天，每天排便15次以上，粪便为黏液脓血便。入院查体：体温39.9℃，BP110／70mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，左下腹压痛。入院诊断为"细菌性痢疾"。该病人目前的临床分型为（）
A:急性轻型
B:急性普通型
C:急性重型
D:中毒型菌痢休克型
E:中毒型菌痢脑型
下列哪些属于肾盂肾炎的易感因素（）
A:尿路梗阻
B:机体抵抗力降低
C:女性尿道短，直，宽，括约肌肌力弱
D:女性尿道口距肛门，阴道近，易引起细菌的上行感染
E:女性在月经期，妊娠期，更年期因内分泌因素改变易发病
对百日咳杆菌免疫特点的叙述错误的是（）。
A:可以产生持久免疫
B:可以产生多种特异性抗体
C:细胞免疫起主要作用
D:抵抗再感染的主要免疫因素是sIgA
E:母体血清IgG保护新生儿不受感染
患者，女性，40岁，诊断为消化性溃疡2年，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者最可能发生的并发症是（）
A:上消化道大量出血
B:幽门梗阻
C:溃疡穿孔
D:溃疡癌变
E:肝性脑病

第2题，共3个问题
(单选题)在护理时措施不正确的是（）
A:禁食
B:限制液体的入量
C:胃肠减压
D:观察呕吐物的量、性质和气味
E:准确记录出入量

第3题，共3个问题
(单选题)此类患者可出现的典型体征为（）
A:移动性浊音阳性
B:胃型及蠕动波
C:蛙状腹
D:板状腹
E:墨菲征阳性
积极应对各种紧张生活事件属于“促进健康行为”中的（）
A:日常健康行为
B:避开有害环境行为
C:戒除不良嗜好行为
D:预警行为
E:保健行为
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