出自:整形外科主治医师

高渗性缺水引起体液容量的变化为()。
A:细胞外液与细胞内液均减少
B:细胞外液正常,细胞内液减少
C:细胞外液减少,细胞内液正常
D:若缺水未能纠正,细胞外液的减少将超过细胞内液
E:血浆量减少,而组织间液和细胞内液均正常

男性,31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年,平时无不适,卧位不消失。结婚4年未育。查体:左侧阴囊明显松弛下垂,似蚯蚓团块状物清晰可见,触之柔软,透光试验(-)。检查精液常规提示弱精症。



第1题,共1个问题
(单选题)根据患者情况,治疗宜采取()
A:使用阴囊托带
B:左侧精索静脉高位结扎术
C:左侧精索静脉剥离术
D:穿紧身内裤
E:以上都是

女性,56岁。左鼻翼部有一1cm×0.5cm黑痣,近期有痒痛感。



第1题,共1个问题
(单选题)非手术治疗,适用于下列哪种情况()
A:病变表浅,范围无明显变化
B:黑痣周围出现卫星灶
C:直径逐渐增大
D:黑痣表面有破溃
E:黑痣颜色变深
法洛四联症()
风湿性心脏病二尖瓣狭窄()
高血压心脏病()
A:横位心
B:梨形心
C:悬滴状心
D:主动脉型心脏
E:靴形心

男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na+160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。



第1题,共1个问题
(单选题)根据血Na+浓度计算补水量,公式:补水量(ml)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mmol/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为()
A:4320ml
B:4160ml
C:3240ml
D:3620ml
E:4700ml
为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大()。
A:B超检查
B:同位素肾图
C:静脉肾盂造影
D:逆行尿路造影
E:核磁共振水成像
急性乳腺炎脓肿未形成前的主要治疗方法是()。
A:应用广谱抗生素
B:促使乳汁通畅排出
C:局部注射抗生素
D:切开引流
E:局部热敷
男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。根据患者情况,诊断首先要考虑()
A:原发性肾结石
B:继发性肾结石
C:高钙血症
D:甲状旁腺功能亢进
E:以上都不是
关于眶距增宽哪项不正确()。
A:眶间距明显增大,一般大于30mm
B:多为先天性畸形
C:可伴有面裂
D:多为后天创伤造成畸形
E:属手术治疗范围
以下哪项是颅缝早闭的表现()。
A:不出现尖头畸形
B:颅压是否升高不能作为临床表现
C:可以出现不同程度的头颅畸形
D:神经症状不能作为临床表现指标
E:不会出现三叶头畸形
某工地施工时不慎塌方,引起工伤事故,对严重损伤病人的处理首先是()。
A:抗休克
B:止血、骨折固定
C:防止窒息
D:镇静止痛
E:抗感染、输血
女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。根据患者情况,首先要考虑的是()
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:膀胱结石
E:前列腺增生

65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。



第1题,共1个问题
(单选题)该病人明确诊断的常用检查方法是()
A:右髋断层X线
B:右髋CT
C:右髋MRI
D:骨扫描
E:骨盆正位像
下列关于器官移植中供者的免疫学选择错误的是()。
A:器官移植时血型必须相符或符合输血原则
B:采用ABO血型相容试验
C:淋巴细胞毒交叉配合试验是指供者的淋巴细胞与受者的血清之间的配合试验
D:抗血清检测白细胞抗原要求Ⅰ类抗原HLA-A、B位点
E:抗血清检测白细胞抗原要求Ⅱ类抗原HLA-DR位点
人工乳房假体充填术的乳晕周围切口适用于()
A:假体放置于乳腺下
B:假体放置于胸大肌下
C:假体体积较小者或注射型假体
D:复合型假体
E:胸围较大,身材高的妇女
中链甘油三酯的英文缩写是()
全营养混合液的英文缩写是()
基础能量消耗的英文缩写是()
完全胃肠外营养的英文缩写是()
支链氨基酸的英文缩写是()
A:BCAA
B:BEE
C:TPN
D:MCT
E:TNA
女性,29岁。左肩背部包块20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等伴随症状。查体:左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块,质软,边界较清楚,表面不光滑,皮肤温度增高,有搏动感,具张力和弹性。为明确诊断,最有意义的检查是()
A:B型超声波检查
B:CT检查,必要时加强
C:MRI检查
D:放射性核素检查
E:选择性动脉造影检查
下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制()。
A:炎性反应失控,导致组织细胞损害
B:炎症细胞激活,炎性物质释放
C:氧自由基大量释放
D:内皮细胞损伤
E:肠道细菌异位

女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。



第1题,共1个问题
(单选题)最可能的心脏体征()
A:胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B:胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音
C:胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
D:心尖部收缩期吹风样杂音
E:心尖部舒张期隆隆样杂音
预存式自体输血的标准是()。
A:血红蛋白大于105g/L,红细胞比容不低于31%
B:血红蛋白大于115g/L,红细胞比容不低于36%
C:血红蛋白大于100g/L,红细胞比容不低于30%
D:血红蛋白大于110g/L,红细胞比容不低于33%
E:血红蛋白大于108g/L,红细胞比容不低于32%
男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO250mmHg,SpO280%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中,优先考虑的是()
A:嘱患者咳嗽、咳痰
B:加大吸氧浓度或吸纯氧
C:气管切开辅助呼吸
D:支气管镜下吸痰
E:气管插管辅助呼吸
癌和肉瘤的主要不同点在于()。
A:病人年龄
B:肿块质地
C:组织来源
D:转移途径
E:生长方式

男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。



第1题,共4个问题
(单选题)下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()
A:严重营养不良
B:长期卧床
C:肢体运动功能丧失和继发感染
D:护理不当
E:肢体感觉功能丧失

第2题,共4个问题
(单选题)对于接下的治疗与处置中哪项正确()。
A:创面感染控制后行手术治疗
B:纠正贫血后加强创面换药促进愈合
C:纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术
D:创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术
E:以保守治疗为主

第3题,共4个问题
(单选题)术后病人持续俯卧位,给予静脉输入血浆红细胞等治疗,术区无渗出,刀口对合好,下列说法哪项正确()。
A:术后2周可以拆线出院
B:根据刀口愈合情况适当延长拆线时间
C:拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压
D:皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮
E:积极治疗原发病是防治压疮的根本

第4题,共4个问题
(多选题)经间断换药处理后创面坏死组织脱落,脓性分泌物减少,给予输血等治疗血红蛋白11g/L,行皮瓣转移术,术后处理正确的是()。
A:继续给予血浆红细胞等输注支持治疗
B:俯卧
C:加强翻身
D:按摩受压部位
E:术区适当加压
先天性斜颈患者下列哪种征象与其临床表现相反()
A:患侧面部短小
B:患侧面颊部消瘦而扁平
C:眉弓与眼裂向健侧倾斜
D:外眦与口角间距离小于健侧
E:患侧耳廓增大
脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是()。
A:血液细菌培养阳性
B:贫血
C:转移性脓肿
D:寒战、高热
E:白细胞增多
女性,38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查:见大量红细胞、白细胞。诊断首先考虑()。
A:泌尿系结石
B:泌尿系结核
C:膀胱肿瘤
D:急性肾盂肾炎
E:急性膀胱炎
男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标,其正常值为()
A:大于10秒
B:大于20秒
C:大于30秒
D:大于40秒
E:大于50秒
肢体淋巴水肿时,检查上肢淋巴系统、腋窝周围淋巴结最好采用()。
A:直接淋巴管造影
B:间接淋巴管造影
C:放射性核素淋巴造影
D:血管造影
E:MRI
男性,37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。若采用刃厚皮移植后72小时出现低热、术区疼痛、小腿肿胀。处理措施宜采取()
A:检查供区创面
B:检查受区创面
C:给予大剂量抗生素治疗
D:局部理疗
E:继续观察24小时
男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是()
A:急性心肌梗死
B:急性胰腺炎水肿型
C:急性胰腺炎出血坏死型
D:急性肠梗阻
E:消化性溃疡急性穿孔