出自:神经外科主治医师

男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

第1题，共4个问题
(单选题)如无尿外渗，治疗宜采取（）。
A:耻骨上膀胱造瘘术
B:耻骨上膀胱穿刺
C:留置导尿管
D:会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E:尿道会师术

第2题，共4个问题
(单选题)最可能损伤的部位是（）。
A:前尿道
B:球部尿道
C:后尿道
D:膜部尿道
E:前列腺部尿道

第3题，共4个问题
(单选题)术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是（）。
A:吻合口缺血并尿瘘
B:伤口感染并尿瘘
C:吻合口远端狭窄并尿瘘
D:吻合口近端狭窄并尿瘘
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取（）。
A:尿道扩张术
B:尿道会师术
C:经会阴部尿道切除狭窄部
D:尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E:尿道镜直视下狭窄电切术
脊柱骨关节炎的X线表现特征是（）。
A:常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B:常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C:累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D:骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E:椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）
A:抗风湿治疗
B:抗心律失常治疗
C:强心治疗
D:尽早手术治疗
E:加强止血治疗
Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）。
A:腕垂症
B:猿掌
C:爪形手
D:杵状指
E:餐叉样畸形
CVP高，BP正常反应是（）。
A:血容量轻度不足
B:血容量不足
C:血管收缩，肺循环阻力高
D:心功能不全，血容量相对多
E:心输出量低
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。
A:肢体温度、皮色
B:精神状态
C:毛细血管充盈时间
D:头部CT检查
E:血压、脉搏、尿量
小脑幕裂孔疝，最好发于下列哪个疾病（）。
A:小脑肿瘤
B:小脑脓肿
C:颞叶肿瘤
D:垂体腺瘤
E:脑干肿瘤
先天性肝内胆管囊状扩张症的声像图特征是（）。
A:胆囊壁明显增厚，内见"小囊状"低回声或"彗尾状"强回声区
B:肝外胆管扩张，呈"意大利通心粉征"
C:沿肝内胆管分布，贴近门脉的"斑片状"或"条索状"强回声区，后伴声影
D:肝门部边界清楚的囊性无回声区，与胆总管相连
E:与肝内胆管走行一致的囊状或柱状无回声区，与胆管相通
有关食管癌淋巴转移正确的是（）。
A:食管的淋巴流向是阶段性的
B:上段食管癌只流向头端
C:中下段只流向尾端
D:下段食管癌好转移至肺门淋巴结
E:各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
男，21岁，两天前骑自行车摔伤枕部，今出现右耳部皮下瘀斑，应首先考虑为（）。
A:耳后软组织损伤
B:头皮血肿
C:颅后窝骨折
D:颅中窝骨折
E:脑震荡
男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首先应做的检查是（）。
A:伤口检查
B:CT
C:直肠指检检查
D:X线胸腹部摄片
E:粪便常规检查

第2题，共2个问题
(单选题)应首先考虑为（）。
A:切口感染
B:并发肠炎和菌痢
C:并发膈下脓肿
D:盆腔脓肿
E:化脓性门静脉炎
头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）。
A:将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B:去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C:在颅骨上作游离植皮
D:在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E:行清创包扎，等待后期处理
在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中，哪个是错误的（）。
A:髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B:髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C:髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D:髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E:髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI（）。
A:提供三维成像
B:脑解剖结构显示好
C:后颅窝病变清楚显示
D:颅骨及钙化显示好
E:血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的（）。
A:主要症状是腰痛、活动受限
B:局封常有效
C:大量有效抗生素疗效好
D:卧硬板床休息有效
E:制动及解痉镇痛药物
患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）。
A:继续观察病情变化
B:腹部X线检查
C:腹部B超检查
D:诊断性腹腔穿刺
E:导尿

第2题，共3个问题
(单选题)根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）。
A:术后肠麻痹
B:术后疼痛所致
C:术后尿潴留
D:术后腹腔内出血
E:机械性肠梗阻

第3题，共3个问题
(单选题)诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。
A:镇静、止痛治疗
B:留置导尿管
C:输液、输血治疗
D:持续胃肠减压
E:剖腹探查术
男性，45岁。头部撞伤伴头痛、呕吐3小时。CT检查发现颅内积气。诊断首先考虑（）。
A:颅内动脉瘤破裂
B:脑挫裂伤
C:脑震荡
D:弥漫性轴索损伤
E:颅底骨折
58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出，该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）。
A:右肾不显影
B:右肾积水
C:右肾下盏拉长、移位
D:右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E:右肾显影延迟
患者烧伤面积30%，休克期宜选用（）。
A:葡萄糖溶液
B:胶体液
C:晶体液
D:三者均可
E:三者均不可
体重70kg的男性，含有的蛋白质量为（）
A:10～11kg
B:1.2～1.5g/（kg·D.
C:2.0～2.5g/（kg·D.
D:20g
E:50g
关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是（）
A:脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
B:在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
C:受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号
D:椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号
E:附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示
急性化脓性阑尾炎病人，术后切口愈合优良，切口愈合类型应记为（）。
A:Ⅰ/甲
B:Ⅱ/甲
C:Ⅲ/甲
D:Ⅰ/乙
E:Ⅱ/乙
指头针刺样痛，随组织肿胀加重，痛加剧。指动脉受压时，呈波动性跳痛的是（）。
A:急性化脓性腱鞘炎
B:慢性化脓性腱鞘炎
C:甲沟炎
D:手掌筋膜间隙感染
E:化脓性指头炎
我国食管癌主要为（）。
A:小细胞未分化癌
B:腺癌
C:神经内分泌癌
D:鳞癌
E:表皮黏液样癌
肌皮神经支配（）。
A:肱二头肌
B:拇内收肌
C:拇长伸肌
D:肱三头肌
E:肱桡肌
急性阑尾炎的典型声像图特征是（）
A:短轴图像上可见多环"同心圆征"
B:"火山口征"
C:"腊肠征"
D:"假肾征"
E:"鱼刺征"
（）与CPPD有关。
A:焦磷酸钙
B:肥胖
C:HLA-B27
D:RF
E:血尿酸增高
注射庆大霉素造成肾小管坏死，其病因属于（）
A:肾前性
B:肾后性
C:肾性
D:混合性
E:功能性
肺癌细支气管充气征的病理基础是（）。
A:肿瘤瘢痕收缩
B:瘤内含气、扩张的细支气管
C:肿瘤内残存正常含气肺组织
D:肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致
E:癌细胞浸润及间质反应
与鼻咽癌有关的致癌物是（）。
A:紫外线
B:黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C:EB病毒
D:血吸虫病
E:单纯疱疹Ⅱ型病毒
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