出自:泌尿外科主治医师

我国农村最常见的恶性肿瘤是（）
A:肺癌
B:肝癌
C:肠癌
D:胃癌
E:食管癌
急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾（mmol/L）至少应达到（）
A:5.0
B:5.5
C:6.0
D:6.5
E:7.0
男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

第1题，共3个问题
(单选题)临床治疗中，应特别注意的是（）
A:应用抗生素控制感染
B:纠正电解质紊乱
C:纠正酸碱代谢失调
D:应用利尿剂加速排尿
E:严格控制补液量

第2题，共3个问题
(单选题)临床观察中，最有价值的监测指标是（）
A:神志变化
B:体温变比
C:血压变化
D:每小时尿量变化
E:血电解质变化

第3题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，尿量减少的最可能原因是（）
A:补液量不足
B:脱水
C:血液浓缩
D:尿管不通畅
E:急性肾衰竭
下列尿失禁的分类，不正确的是（）
A:按年龄分为小儿、成年男性、成年女性、老年男性、老年女性尿失禁
B:按尿失禁的特点分为持续性、间断性、完全性、夜间性
C:按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性
D:按尿动力学分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁
E:临床常分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁
减张缝线（）
A:术后4～5天拆线
B:术后10～12天拆线
C:术后6～7天拆线
D:术后7～9天拆线
E:术后14天拆线
长期留置胃管的患者易出现（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:混合性酸中毒
下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感（）
A:淋巴瘤
B:胃腺癌
C:肺癌
D:肝癌
E:黑色素瘤
睾丸已出腹股沟外环口，但未进入阴囊。诊断是（）
A:尿道上裂
B:尿道下裂
C:隐睾
D:睾丸下降不全
E:异位睾丸
女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。

第1题，共3个问题
(单选题)膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）
A:Tis
B:TA、T3
C:T2、T3
D:T3
E:T4

第2题，共3个问题
(单选题)膀胱肿瘤不可能的临床表现是（）
A:血尿多为无痛性全程肉眼血尿
B:血尿程度和肿瘤恶性程度一致
C:血尿不经治疗会自行停止
D:可有尿频、尿痛、排尿困难
E:盆腔广泛浸润可出现下肢水肿

第3题，共3个问题
(单选题)手术前必不可少的检查是（）
A:尿细胞学检查
B:膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定
C:尿FCM
D:排泄性尿路造影
E:膀胱造影
男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68g/L。大便常规：隐血试验（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)术后早期采用中心静脉途径营养支持，下列不属于其相关并发症的是（）
A:高血糖及低血糖
B:电解质紊乱和酸碱平衡失调
C:肝功能损害
D:肾结石
E:导管性脓毒症

第2题，共3个问题
(单选题)目前患者的营养状态初步评价为（）
A:轻度-中度营养不良
B:轻度营养不良
C:中度营养不良
D:重度营养不良
E:中度-重度营养不良

第3题，共3个问题
(单选题)经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径（）
A:口服途径
B:鼻胃管途径
C:鼻空肠管途径
D:空肠造口途径
E:肠外营养途径
泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到（）
A:病人症状消失
B:病人症状消失，尿培养正常
C:病人症状消失，尿培养正常后5天
D:病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周
E:症状完全消失，尿培养正常后1周
不宜做膀胱镜检查的情况是（）
A:膀胱结石
B:由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩
C:膀胱肿瘤
D:前列腺增生症
E:肾肿瘤
男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

第1题，共5个问题
(单选题)检查时最可能发现的阳性体征是（）
A:肘关节肿胀
B:肘后三角关系异常
C:Dugas征（+）
D:桡骨小头处压痛
E:肘内翻

第2题，共5个问题
(单选题)根据检查结果，治疗适宜采取（）
A:单纯石膏固定
B:手法复位石膏固定
C:切开复位内固定
D:骨牵引治疗
E:弹性绷带"8"字固定

第3题，共5个问题
(单选题)经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）
A:立即切开筋膜减压
B:尺骨鹰嘴牵引
C:再次手法复位，石膏托固定
D:臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定
E:立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定

第4题，共5个问题
(单选题)能够简单、准确了解病情的检查方法是（）
A:肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
B:肱骨全长的X线正侧位
C:肱骨下1/3为中心MRI检查
D:肱骨下1／3部位CT检查
E:肱骨下1／3斜位X线检查

第5题，共5个问题
(单选题)该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）
A:肘关节后脱位
B:尺神经损伤
C:肘内翻畸形
D:肘关节前脱位
E:前臂缺血性肌挛缩
男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗,骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）
A:骨化性肌炎
B:压疮
C:膝关节创伤性关节炎
D:膝关节僵硬
E:膝关节外翻
包茎常见尿道并发症的部位是（）
A:尿道外口
B:尿道膜部
C:尿道假道
D:尿道内口
E:尿道球部
T3期膀胱肿瘤是指（）
A:浸润膀胱壁固有层
B:浸润膀胱壁肌层
C:侵入膀胱周围组织
D:浸润邻近器官
E:远处转移
男70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为（）
A:真性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:充盈性尿失禁
E:混合性尿失禁
肺癌与嗜铬细胞瘤都可能出现（）
A:高血钙
B:低血钙
C:高血糖
D:低血糖
E:低血钾
关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的（）
A:尿道外口狭窄行尿道外口切开术
B:永久性膀胱造瘘
C:经尿道瘢痕切开或切除
D:定期尿道扩张
E:狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形
女性，33岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP:530ng/ml。最可能的诊断是（）
A:早期肝硬化
B:活动性肝炎
C:生殖腺胚胎肿瘤
D:原发性肝癌
E:滋养层细胞肿瘤
患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。目前应采取的治疗措施是（）
A:保守治疗
B:急诊手术
C:对症治疗
D:抗感染治疗
E:保守治疗不奏效，考虑手术治疗
患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。

第1题，共5个问题
(多选题)为进一步明确诊断，患者可选择下列哪项检查（）
A:双肾CT平扫
B:双肾增强CT
C:双肾MRI增强
D:IVP
E:MRU
F:膀胱镜检查

第2题，共5个问题
(多选题)可能的诊断有（）
A:肾错构瘤
B:肾盂癌
C:肾癌
D:肾结核
E:肾囊肿
F:肾脂肪瘤

第3题，共5个问题
(多选题)下列检查中，该患者不太可能出现的情况是（）
A:血钙增高
B:血常规红细胞计数增多
C:血沉增快
D:尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E:尿常规检查正常
F:IVP右肾下盏拉长
G:右肾不显影
H:右肾下盏呈"虫蚀"样改变，右肾积水

第4题，共5个问题
(多选题)该患者的治疗可以是（）
A:肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B:肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C:单纯肾切除
D:药物抗结核治疗
E:观察随访
F:保留肾单位肾部分切除术

第5题，共5个问题
(多选题)术后进一步配合治疗应选择（）
A:局部放疗
B:全身化疗
C:干扰素免疫治疗
D:经肾动脉化疗
E:中药治疗
F:白介素免疫治疗
G:内分泌治疗
女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:正中神经返支损伤
E:桡神经浅支损伤
女性，25岁。发现背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包块，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。

第1题，共1个问题
(单选题)正确的处理方法是（）
A:扩大切除肿物
B:口服抗生素
C:切开引流
D:局部理疗
E:先抗感染，消炎后手术切除
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

第1题，共4个问题
(单选题)为证实临床诊断，目前可采取（）
A:胸部CT检查
B:胸膜腔穿刺
C:结核菌素试验
D:胸腔镜检查
E:痰细菌培养+药敏试验

第2题，共4个问题
(单选题)如果胸膜腔积液做细菌培养，可能性最大的致病菌是（）
A:大肠杆菌
B:沙门菌
C:金黄色葡萄球菌
D:真菌
E:结核杆菌

第3题，共4个问题
(单选题)术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取（）
A:更换引流管位置，改善引流
B:拔出引流管
C:开放引流，并逐渐退出引流管
D:胸廓成形术
E:脓胸纤维板剥脱术

第4题，共4个问题
(单选题)目前宜采取的治疗措施是（）
A:间歇性胸穿抽脓
B:联合应用广谱抗生素
C:胸腔闭式引流术
D:脓胸开放引流术
E:胸廓成形术
急性肾小球肾炎（）
A:肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血、水肿
B:肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死
C:肾间质粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿
D:肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成
E:小叶间动脉纤维素样坏死，间质水肿及白细胞浸润
男性，30岁。近半年来出现尿频、尿不尽、尿道"滴白"及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3个/HP。前列腺液常规：WBC>10个/HP，卵磷脂小体（+++）／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常。诊断首先考虑为（）
A:慢性膀胱炎
B:泌尿系结核
C:非淋菌性尿道炎
D:慢性前列腺炎
E:膀胱结石
上题病例目前最常用的治疗方法是（）
A:膀胱灌注化疗
B:经尿道电切
C:开放手术
D:放射治疗
E:全身化疗
女性，50岁，因子宫癌行全子宫切除术，术后当日无尿。术前肾功能正常，术中出血不多。无尿的原因最可能是（）
A:急性肾前性肾衰竭
B:慢性肾衰竭
C:手术误扎双侧输尿管
D:肿瘤转移压迫双侧输尿管
E:下尿路梗阻
输血发热反应的原因中，下列不正确的是（）
A:细菌污染
B:发生溶血
C:患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D:血袋中有较多气泡
E:输血传播了病毒性肝炎
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