出自:神经内科主治医师

男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病的传染源主要是（）.
A:犬
B:黑线姬鼠
C:螨类
D:东方田鼠
E:黑家鼠
男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）.
A:输血
B:吸氧
C:去除呼吸道梗阻
D:静滴呼吸兴奋剂
E:推注垂体后叶素
突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）。
A:肺梗死
B:心绞痛
C:胸膜炎
D:肋间神经炎
E:胸壁炎症
咯血不见于（）。
A:支气管内膜结核
B:支气管肺癌
C:支气管哮喘
D:慢性支气管炎
E:支气管结石
男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为（）.
A:偏头痛
B:特发性面神经麻痹
C:舌咽神经痛
D:丛集性头痛
E:三叉神经痛
高血压病伴痛风的禁用药物为（）.
A:氨氯地平
B:卡托普利
C:双氢克尿噻
D:美托洛尔
E:哌唑嗪
脊髓一侧锥体束受压可出现（）。
A:肌张力减低
B:腱反射消失
C:腹壁反射消失
D:肌萎缩
E:肌束震颤
男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是（）.
A:血肌酐
B:头颅CT
C:血氨和肝功能
D:腰椎穿刺
E:血糖和酮体
男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重，除了（）.
A:肠鸣音减弱
B:腹膜刺激征
C:血钙2mmol／L以下
D:血糖>11.2mmol／L（无糖尿病病史）
E:四肢温暖
男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在（）。
A:腰骶部神经根
B:腰髓第1节段
C:胸髓第10节段
D:胸髓第7节段
E:胸髓第2节段
下述哪项不是引起咳嗽的原因（）.
A:慢性支气管炎
B:食管静脉曲张破裂出血
C:胸膜炎
D:二尖瓣狭窄致肺水肿
E:中枢性因素
肌病多表现（）.
A:肢体近端无力
B:肢体远端无力
C:单侧肢体无力
D:单个肢体无力
E:对称性迟缓性瘫痪
女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选（）.
A:异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B:异烟肼、链霉素、青霉素
C:异烟肼、链霉素
D:利福平、对氨基水杨酸
E:利福平、异烟肼、乙胺丁醇
男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是（）.
A:血丝虫病所致象皮肿
B:静脉炎所致水肿
C:慢性淋巴管炎所致水肿
D:下腔静脉阻塞所致水肿
E:营养不良
属于神经系统变性疾病的是（）。
A:帕金森病
B:吉兰-巴雷综合征
C:脊髓空洞症
D:脑淀粉样血管病
E:周期性瘫痪
一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大（）.
A:急性膀胱炎
B:急性尿道炎
C:肾结核
D:急性肾盂肾炎
E:急性前列腺炎
多发性肌炎一般不累及（）.
A:四肢近端肌肉
B:颈部肌肉
C:咽喉肌
D:呼吸肌
E:眼外肌
男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。治疗上首选（）.
A:加巴喷丁
B:B族维生素
C:泼尼松
D:巴氯芬
E:索米痛片
导致支气管扩张的主要原因是（）。
A:肺发育缺陷
B:感染或支气管阻塞
C:支气管受牵拉
D:肺泡病变
E:遗传因素
假膜性肠炎引起腹泻多（）.
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻
男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）.
A:三叉神经痛
B:舌咽神经痛
C:颞下颌关节痛
D:面肌痉挛
E:面肌运动障碍
中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若腰穿检查可发现（）。
A:生化正常
B:蛋白增高，糖和氯化物正常
C:蛋白升高，糖和氯化物降低
D:蛋白正常，糖和氯化物降低
E:蛋白升高，糖和氯化物升高
突然短暂的意识丧失和动作中断，双眼凝视，呼之不应（）。
A:Jackson发作
B:精神性发作
C:复杂部分性发作
D:失神发作
E:全面性强直-阵挛发作
男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）。
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:波状热
E:回归热
面神经炎的特点有（）.
A:双侧多见
B:女性多见
C:亚急性起病
D:贝尔（Bell）现象阳性
E:常伴展神经麻痹
组成坐骨神经的神经根（）.
A:L1～2
B:L4～5
C:L1～S2
D:L4～S3
E:S1～5
以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）。
A:心房扑动
B:房颤
C:阵发性室上性心动过速
D:阵发性室性心动过速
E:窦性心动过缓
下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是（）。
A:中年后发病
B:脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
C:合并贫血
D:维生素B12治疗好转
E:病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。

第1题，共2个问题
(单选题)本患者可诊断为（）.
A:1型糖尿病
B:肾性糖尿
C:食后糖尿
D:2型糖尿病
E:类固醇性糖尿病

第2题，共2个问题
(单选题)本患者应首选下列药物或治疗方法的是（）.
A:促泌剂
B:磺脲类降糖药
C:胰岛素
D:饮食治疗+双胍类
E:糖苷酶抑制剂
重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）.
A:停用泼尼松
B:停用吡啶斯的明
C:口服黄连素
D:口服阿托品
E:口服诺氟沙星（氟哌酸）
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