患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO290%,氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg,诊断为:"ARDS"。
第1题,共5个问题
(单选题)对于ARDS患者,在输液时选择()。
A:输乳酸林格液
B:输白蛋白和人工胶体
C:输5%的葡萄糖液
D:输入醋酸林格液
E:加大7.5%高张盐水输入
第2题,共5个问题
(单选题)对于此患者我们首先应该()。
A:积极机械通气
B:积极控制原发病因
C:积极镇静
D:积极降温
E:积极复查肾功能
第3题,共5个问题
(单选题)患者氧合改善仍不佳,下一步的处置是()。
A:加大吸入氧压,加大潮气量
B:加大吸入氧压,加快呼吸次数
C:加大利尿剂的使用剂量
D:使用PEEP递增法使肺复张
E:使用盐皮质激素
第4题,共5个问题
(单选题)患者神志清醒,血流动力学稳定,血气检查示PaO260mmHg()。
A:首先使用鼻导管氧疗,纠正低氧血症
B:首先使用气管插管,纠正低氧血症
C:使用肌松剂后机械通气
D:大剂量镇静剂降低氧耗
E:不使用肌松剂,机械通气
第5题,共5个问题
(单选题)经上述处理,患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐,下一步的处理措施为()。
A:机械通气改善呼吸困难,大潮气量通气
B:机械通气改善呼吸困难,小潮气量通气
C:改面罩吸氧,改善呼吸困难
D:机械通气改善呼吸困难,不允许高碳酸血症
E:大剂量肌松剂下,机械通气