出自:麻醉主治医师

肝脏系统疾病患者麻醉前应做哪些准备?
血浆清除率是指肾在单位时间内()。
A:能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
B:能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液升数
C:能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数
D:能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数
E:能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数
在引起高钙血症的肿瘤中,最常见的是()。
A:胃癌骨转移
B:骨肉瘤
C:甲状旁腺腺瘤
D:甲状腺高功能腺瘤
E:肾上腺瘤
急性呼吸窘迫综合征患者使用恰当的呼气末正压通气(PEEP)得到的效应不包括()。
A:总肺水减少
B:肺顺应性改善
C:肺内分流减少
D:肺泡过度膨胀减少
E:动脉氧合改善
PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法,不正确的说法是()。
A:PCA需设置负荷剂量(LoadingDosE.
B:术后立刻给予
C:所选药物需起效快,剂量应能缓解术后痛
D:为了不影响术后清醒和拔除气管导管,术后可有短暂镇痛空白期
E:也可术前使用作用时间长的镇痛药物,实现超前镇痛
以下哪个指标提示前负荷足够()。
A:CVP10mmHg
B:随呼吸运动收缩压呈较大变化
C:快速输液后CVP增加4mmHg
D:CVP14mmHg
E:CVP7mmHg
病毒性脑炎的确诊主要依据()。
A:详细病史询问
B:脑脊液检查
C:脑电图检查
D:头颅CT或MRI
E:脑组织或脑脊液病毒分离
下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()。
A:沿坐骨神经走行疼痛
B:小腿及足外侧感觉障碍
C:咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
D:跟腱反射减弱或消失
E:直腿抬高试验阳性
下列因素对肾血流影响最大的是()。
A:静脉压
B:动脉压
C:心排血量
D:心率
E:脉压
妊娠高血压综合征的基本病变是()。
A:子宫动脉痉挛
B:全身小动脉痉挛
C:冠状动脉扩张
D:肾小球前动脉扩张
E:脑部小动脉痉挛
患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。心电监测示患者心率115次/分,ST段下降,正确的处理是()。
A:快速静脉补液
B:静注艾司洛尔20mg
C:静注硝酸甘油2mg
D:静注利多可因70mg
E:静注去氧肾上腺素100μg
糖尿病孕妇最常见的并发症是()。
A:胎儿畸形
B:新生儿低血糖
C:死产
D:巨大儿
E:新生儿呼吸窘迫综合征
诊断糖尿病除症状外的主要依据是()。
A:尿糖阳性
B:血糖升高
C:糖化血红蛋白A1和糖化血浆白蛋白升高
D:血浆胰岛素和C-肽水平降低
E:血浆胰岛素和C-肽水平升高
下列不是左心衰竭呼吸困难特点的是()。
A:劳力性呼吸困难
B:端坐呼吸
C:颈静脉怒张
D:夜间阵发性呼吸困难
E:急性肺水肿
关于慢性阻塞性肺病患者的氧疗,不正确的说法是()。
A:呼吸中枢兴奋性的维持主要依靠低氧刺激中枢化学感受器
B:吸入氧浓度不宜超过35%
C:中枢化学感受器对CO2的敏感性降低
D:吸入高浓度氧气后可发生呼吸抑制
E:PaCO2的上升不应超过20mmHg
患者,男,37岁,突然心跳、呼吸停止,急行胸外心脏按压,气管内插管人工呼吸,此时抢救用药最佳途径为()
A:心内注射
B:静脉注射
C:肌内注射
D:舌下口服
E:气管内给药
可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是()。
可用于难治性的房性或室性心律失常的药物是()。
A:利多卡因
B:奎尼丁
C:普鲁卡因胺
D:胺碘酮
E:维拉帕米
两肺下界的体表投影,在肩胛线处与()。
A:第6肋相交
B:第7肋相交
C:第8肋相交
D:第9肋相交
E:第10肋相交

患者男性,46岁,身高174cm,体重61kg,肾衰竭,行"肾移植手术"后2月。突发烦躁,呼吸急促,发热,再入院。检查发现:患者神志清醒,胸部X线片双肺斑片状阴影,SPO290%,氧合指数(PaO2/FiO2)<200mmHg,诊断为:"ARDS"。



第1题,共5个问题
(单选题)对于ARDS患者,在输液时选择()。
A:输乳酸林格液
B:输白蛋白和人工胶体
C:输5%的葡萄糖液
D:输入醋酸林格液
E:加大7.5%高张盐水输入

第2题,共5个问题
(单选题)对于此患者我们首先应该()。
A:积极机械通气
B:积极控制原发病因
C:积极镇静
D:积极降温
E:积极复查肾功能

第3题,共5个问题
(单选题)患者氧合改善仍不佳,下一步的处置是()。
A:加大吸入氧压,加大潮气量
B:加大吸入氧压,加快呼吸次数
C:加大利尿剂的使用剂量
D:使用PEEP递增法使肺复张
E:使用盐皮质激素

第4题,共5个问题
(单选题)患者神志清醒,血流动力学稳定,血气检查示PaO260mmHg()。
A:首先使用鼻导管氧疗,纠正低氧血症
B:首先使用气管插管,纠正低氧血症
C:使用肌松剂后机械通气
D:大剂量镇静剂降低氧耗
E:不使用肌松剂,机械通气

第5题,共5个问题
(单选题)经上述处理,患者1.5h后神志不清、呼吸困难、血流动力学不稳定、气道分泌物多、呕吐,下一步的处理措施为()。
A:机械通气改善呼吸困难,大潮气量通气
B:机械通气改善呼吸困难,小潮气量通气
C:改面罩吸氧,改善呼吸困难
D:机械通气改善呼吸困难,不允许高碳酸血症
E:大剂量肌松剂下,机械通气
甲型血友病患者,围术期为提高因子Ⅷ水平,下列哪种制剂无效()。
A:新鲜冰冻血浆
B:新鲜血浆
C:冷沉淀制剂
D:凝血酶原复合物
E:Ⅷ因子浓缩剂
下列哪项不宜行择期手术()。
A:高血压(血压140/100mmHg)
B:陈旧性心梗(>6个月)
C:慢性支气管炎
D:晚期肝硬化合并斜疝行疝修补术
E:糖尿病(空腹血糖7.3mmol/L)
患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备()。
A:戒烟
B:锻炼呼吸功能
C:用激素防止支气管痉挛
D:雾化吸入咳嗽排痰
E:控制呼吸道感染
下列诊断方法,哪项不适用于前置胎盘的孕妇()。
A:根据病史
B:腹部体征
C:阴道检查
D:超声检查
E:产后检查胎盘胎膜
下列关于胎盘早剥的描述,不正确的是()。
A:发生于妊娠20周后
B:发生于分娩期
C:胎儿娩出同时发生
D:威胁母儿生命
E:起病急、进展快
下列不是诱发心力衰竭的常见原因是()。
A:体力劳动和激动
B:水电解质紊乱
C:心律失常
D:呼吸道感染
E:输血、输液过多,过快
患者女,68岁。咳嗽,咳痰近30年,冬重夏轻,近7~8年来活动后气促,呈逐年加重趋势。查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散在哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是()。
A:支气管哮喘
B:支气管扩张并感染
C:支气管肺癌
D:慢性阻塞性肺疾病
E:心源性哮喘
能使冠脉血流量增多的因素除外()。
A:缺氧
B:pH降低
C:血乳酸增多
D:前列腺素
E:二氧化碳蓄积
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤

第1题,共4个问题
(多选题)此时应立即给予()
A:5%碳酸氢钠
B:胸外按压
C:电除颤
D:静脉给予阿托品
E:人工胶体输注

第2题,共4个问题
(多选题)此时心搏骤停的最可能原因包括()
A:急性心梗
B:失血性休克
C:全脊麻
D:局麻药中毒
E:肺栓塞

第3题,共4个问题
(多选题)脑复苏的措施包括()
A:控制性降压
B:冰帽
C:控制性低体温
D:甘露醇脱水
E:过度通气,PaCO2<30mmHg

第4题,共4个问题
(单选题)脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()
A:针尖样瞳孔
B:反复抽搐
C:多尿
D:瞳孔对光反射缺失≥72小时
E:呼吸急促
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°(50度),加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足长屈肌力减弱,躁反射消失,诊断为腰椎间盘突出。

第1题,共5个问题
(单选题)临床检查时可获得有价值的体征是()。
A:腰椎后突畸形
B:腰椎前突畸形
C:腰椎生理弧度消失
D:腰椎向健侧或患侧侧突畸形
E:脊柱"S"形畸形

第2题,共5个问题
(单选题)其压迫的是哪一根神经根()。
A:腰3神经根
B:腰4神经根
C:腰5神经根
D:骶1神经根
E:骶2神经根

第3题,共5个问题
(单选题)若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()。
A:椎管造影
B:超声检查
C:MRI检查
D:CT检查
E:可视性椎间盘造影

第4题,共5个问题
(单选题)该患者椎间盘突出的是哪一个间隙()。
A:腰1~腰2间隙
B:腰2~腰3间隙
C:腰3~腰4间隙
D:腰4~腰5间隙
E:腰5~骶1间隙

第5题,共5个问题
(单选题)该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗()。
A:经皮髓核摘除术
B:皮质类固醇作硬膜外注射
C:解痉、消炎、止痛药物治疗
D:髓核化学溶解法
E:继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
大剂量瑞芬太尼静脉麻醉术后可致()。
A:心率、血压下降,循环抑制
B:痛觉过敏
C:胸壁僵直
D:苏醒延迟,舌后坠
E:迟发性呼吸抑制