儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

喉梗阻的最主要表现为（）
A:三凹征
B:声音嘶哑
C:犬吠样咳嗽
D:吸气性呼吸困难
E:呼气性呼吸困难

8个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近一天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）
A:并发硬膜下积液
B:并发脑室管膜炎
C:并发脑积水
D:并发脑脓肿
E:发生了颅内肿瘤

消化性溃疡病因中最重要的是（）
A:食物的理化刺激
B:胃酸
C:胆汁反流
D:胃蛋白酶
E:非甾体类抗炎药物

下列哪一项符合重型再障Ⅰ型（）
A:全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<1.0×10⁹/L，血小板<20×10⁹/L，网织红细胞绝对值<15×10⁹/L
B:全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L，血小板<20×10⁹/L，网织红细胞绝对值<1.0×10⁹/L
C:全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L，血小板<20×10⁹/L，网织红细胞绝对值<0.5×10⁹/L
D:全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L，血小板<50×10⁹/L，网织红细胞绝对值<15×10⁹/L
E:全血细胞减少，中性粒细胞绝对值<1.5×10⁹/L，血小板<20×10⁹/L，网织红细胞绝对值<0.5×10⁹/L

肺门结核淋巴结肿大，压迫静脉时，可出现（）
A:一侧或双侧静脉曲张
B:喘鸣
C:肺不张
D:声音嘶哑
E:百日咳样咳嗽

治疗先天性甲状腺功能减退症的主要药物是（）
A:甲状腺素制剂
B:碘化钾
C:碘油肌注
D:人类生长激素
E:苯丙酸诺龙

患儿男，3岁，入幼儿园前体检发现HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)及HBcAb(+)，其中HBV复制的标志是（）
A:HBsAg
B:HBsAb
C:HBeAg
D:HBeAb
E:HBcAb

某小儿能独站，会叫爸爸、妈妈及模仿成人的动作，会用手指抓勺子，可能年龄是（）
A:4～5个月
B:6～7个月
C:8～9个月
D:10～11个月
E:18个月

男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。若母乳喂养，下列哪项不妥（）
A:生后半小时开始喂奶
B:每次哺乳时间为30分钟
C:每次吸完一侧再吸另一侧
D:哺乳完后抱起婴儿轻拍背部
E:按需哺乳

21-三体综合征（）
A:尿有鼠尿臭味
B:嗜睡、腹胀、便秘
C:四肢细长
D:高腭弓、通贯手
E:智力正常

体温39℃，有浅昏迷，偶尔有抽搐，有脑膜刺激征。病程在1～2周，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）
A:轻型
B:普通型
C:重型
D:极重型
E:混合型

感染致肺炎易并发脓气胸、肺大泡的常见病原体（）
A:病毒
B:肺炎克雷白杆菌
C:大肠埃希菌
D:金黄色葡萄球菌
E:肺炎链球菌

处理生理性黄疸最常用的方法是（）
A:光照治疗
B:使用酶诱导剂，苯巴比妥
C:应用白蛋白
D:停喂母乳
E:尽早喂奶

患儿男，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛一周入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，下肢有少许散在出血点，浅表淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾无肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L，白细胞数12×10⁹/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.7，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

第1题，共1个问题
(单选题)如系中枢神经系统白血病，应首先采取下列哪项治疗措施（）
A:规则三联鞘内注射8次
B:全身重新诱导缓解
C:大剂量MTX
D:颅脑放射治疗
E:造血干细胞移植

流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点（）
A:呈地方性流行
B:新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C:人是唯一的传染源
D:流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎
E:以上都不是

8个月婴儿，确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是（）
A:暂输液观察
B:急诊手术
C:钡灌肠复位
D:空气灌肠复位
E:不处理

急性胃炎的治疗不正确的是（）
A:进食易消化食物
B:禁食对胃有刺激的食物及药物
C:纠正脱水及电解质紊乱
D:均须使用抗生素
E:必要时给予制酸剂

流行性腮腺炎的临床特点是（）
A:腮腺多为单侧肿大
B:肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛
C:挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出
D:很少伴颌下腺肿大
E:颌下腺多为单侧肿大

化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥、前囟隆起、头围增大，查脑脊液正常。可考虑为（）
A:继发病毒性脑膜炎
B:并发脑积水
C:并发硬脑膜下积液
D:并发中毒性脑病
E:以上都不是

6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）
A:肾衰竭
B:病理类型转变
C:并发肾结石
D:并发肾静脉血栓
E:并发泌尿道感染

女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×10⁹/L，N12%，L82%，PLT50×10⁹/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。如本例早期强化治疗期间出现头痛、呕吐、面瘫。为明确原因，应首先采取哪项诊断措施（）
A:复查骨髓象
B:神经系统体格检查
C:头颅CT
D:脑电图检查
E:腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

急性虹膜睫状体炎（）
A:类风湿因子阳性
B:高热
C:皮疹
D:肝、脾大
E:HLA-B₂₇阳性

4个月婴儿，咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征（+），呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是（）
A:上呼吸道感染
B:支气管炎
C:毛细支气管炎
D:支气管哮喘
E:支气管肺炎

有关急性白血病，下面描述哪一个是错误的（）
A:白细胞都升高
B:多数有发热
C:血小板多减少
D:可以关节痛起病
E:大多有出血

补充钙的UL是（）
A:2g
B:1g
C:0.5g
D:2.5g
E:3g

患儿女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做的检查是（）
A:头颅CT
B:头颅MRI
C:脑电图
D:电解质
E:铜蓝蛋白

适用于肝损害型毒蕈中毒（）
A:乙酰胺注射液
B:亚甲蓝（美蓝）
C:维生素K1
D:胆碱酯酶复能剂
E:巯基络合剂

以下哪项是小儿脑性瘫痪的病因（）
A:重症肌无力
B:遗传代谢性疾病
C:进行性肌营养不良
D:脊肌萎缩症
E:新生儿重度窒息

男孩，14岁。系足月儿，娩出经过顺利，出生体重2.8kg，身高47cm，头围33cm。母乳喂养，5个月起添加辅食，11个月断乳。婴儿期除偶患上呼吸道感染外，无其他疾病。但自1岁起，其生长速度减慢，出牙亦较同年龄小儿为迟。7岁上学，学习成绩中等。体检：身高110cm，上、下部量比例为1.02，骨龄相当于8岁，尚无第二体征，睾丸降至阴囊。

第1题，共3个问题
(单选题)本例初步诊断为（）
A:原发性垂体性生长激素缺乏症
B:继发性垂体性生长激素缺乏症
C:宫内生长发育障碍
D:体质性生长延迟
E:呆小病

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊，先做哪项实验室检查（）
A:测空腹血人生长激素（GH）
B:做刺激生长激素（GH）释放试验
C:测ACTH
D:测T₃、T₄、TSH
E:测定促性腺激素

第3题，共3个问题
(单选题)明确诊断后，主要的治疗药物为（）
A:促蛋白合成激素
B:甲状腺素片
C:糖皮质激素
D:GH替代疗法
E:绒毛膜促性腺激素

女婴，2个月，发热嗜睡2天，伴拒食尖叫。体温38.8℃，面色苍白，两眼凝视，前囟紧张，头部有疖肿，颈阻力可疑，肝脾不大。外周血白细胞数21×10⁹/L，中性粒细胞0.8（）
A:头颅CT检查
B:血培养+药物敏感试验
C:脑电图
D:脑脊液检查+培养
E:血钙、磷、碱性磷酸酶

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