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出自:妇产科主治医师
产前凝血功能正常,胎儿娩出后产妇有一过性呼吸困难,胎儿娩出后,产妇阴道大量涌出不凝血,血尿。应考虑发生继发性()
A:羊水栓塞
B:子痫前期重度
C:产后出血
D:子宫破裂
E:软产道裂伤
孕40周,初产妇,临产8小时,宫口开大4cm,羊膜囊突,宫缩20~30秒/6分,应()
A:人工破膜
B:静滴缩宫素加强宫缩
C:静注安定10mg
D:剖宫产术
E:肌内注射哌替啶100mg
第一产程活跃期的加速阶段是指子宫颈口扩张()
A:0~3cm
B:3~4cm
C:3~6cm
D:3~9cm
E:9~10cm
宫口开全,先露在棘下3cm,胎头矢状缝与骨盆横径一致,枕骨位于母体左侧3点钟方向,可能的胎方位是()
A:枕左前位
B:枕左后位
C:枕右后位
D:枕左横位
E:枕右横位
功能失调性子宫出血是指()
A:生育年龄的异常子宫出血
B:青春期或更年期的异常子宫出血
C:调节生殖的神经内分泌机制失常的子宫出血
D:伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E:以上都不是
前置胎盘
子宫破裂
胎盘早剥
A:阴道外出血量和贫血程度不一致伴腹痛
B:阴道流血性黏液
C:无痛性反复阴道出血
D:分娩阻滞形成病理缩复环,伴少量阴道出血
E:分娩阻滞,剧烈腹痛后宫缩停止,病情恶化
初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20秒,间隔8~10分钟,胎心率180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
第1题,共3个问题
(多选题)下列哪项诊断是正确的()
A:胎膜早破
B:ROP
C:中骨盆狭窄
D:胎儿窘迫
E:继发性宫缩乏力
F:持续性枕后位
第2题,共3个问题
(多选题)应立即采取的措施为()
A:严密观察产程,等待自然分娩
B:立即剖宫产
C:小剂量滴注催产素
D:持续吸氧
E:安定10mg静脉推注
F:手法转胎位,产钳助产
第3题,共3个问题
(多选题)患者立即行剖宫产结束分娩,下列哪项不是本病例的手术适应证()
A:胎儿窘迫
B:头盆不称
C:中骨盆狭窄
D:胎膜早破
E:宫缩乏力
F:持续性枕后位
25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。
第1题,共4个问题
(单选题)并发症最主要的病理生理变化是()
A:组织中水、钠潴留
B:肺动脉高压
C:冠状动脉痉挛,心肌缺血,间质水肿
D:肾小动脉痉挛肾缺血
E:血液浓缩,血容量减少
第2题,共4个问题
(单选题)目前最可能的并发症是()
A:肺栓塞
B:急性肾功能衰竭
C:胎儿窘迫
D:心肌梗死
E:心功能不全
第3题,共4个问题
(单选题)进一步处理原则是()
A:立即剖宫产
B:治疗24小时后剖宫产
C:等待自然临产
D:病情控制缓至37周妊娠终止妊娠
E:促胎肺成熟,观察1周终止妊娠
第4题,共4个问题
(单选题)选择下列哪项用药是错误的()
A:毛花苷C(西地兰)
B:甘露醇
C:呋塞米
D:吗啡
E:酚妥拉明
28岁初产妇,妊娠12周,第一次产前检查,妇科检查:会阴及肛门周围可见小的疣状突起,呈簇状,淡红色,阴道内也可见数个小菜花样突起,色白,质脆。该孕妇应做下列何项检查帮助诊断()
A:阴道分泌物涂片找淋菌、真菌和滴虫
B:血常规检查
C:尿常规检查
D:血生化检查
E:病理组织学检查
孕妇35岁,孕21周,第3次来院行产前检查。
第1题,共3个问题
(单选题)采集病史应重点了解()
A:胎动情况及有无不适
B:家族遗传病史
C:月经史
D:早孕期用药情况
E:配偶健康情况
第2题,共3个问题
(单选题)不需检查项目为()
A:血常规
B:尿常规
C:唐氏综合征筛查
D:B型超声检查
E:血压、体重、宫高、腹围及胎心情况
第3题,共3个问题
(单选题)下次产前检查间隔时间为()
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:5周
以下哪一种先天性畸形用B超检查难以显示()
A:脑积水
B:小肠闭锁
C:腹壁缺损
D:脑脊膜膨出
E:先天性肾缺如
初产妇,孕37周,腹痛伴阴道流水2小时入院,阴道检查:宫颈展平,开大4cm,于阴道内可触及胎足及条索状物,宫缩规律,胎心率100~150次/分。此时最佳的处理方案为()
A:缩宫素加强宫缩,缩短产程
B:行脐带还纳术
C:宫口开全后行臀位牵引术
D:立即行剖宫术
E:以上都不对
子宫内膜异常增生的原因
不包括
()
A:雌激素替代治疗
B:多囊卵巢综合征
C:卵巢卵泡膜-颗粒细胞瘤
D:无排卵性功血、卵泡黄素化囊肿(LUF.
E:肥胖、高血压、糖尿病、未婚
妇女保健的目的是()
A:促进社会的进步
B:提高妇女自身素质
C:维护和促进妇女的健康
D:保证妇女婚姻自由
E:降低孕妇死亡率
初产妇,34岁,停经39周,规律腹痛10小时,阴道流水8小时,查为LOA,胎心率148次/分,宫口开大8cm,S=0,入院后2小时产程无进展,以下哪项诊断可能性最大()
A:过期妊娠
B:胎膜早破
C:潜伏期延长
D:活跃期停滞
E:滞产
早产是指()
A:妊娠20周至<37周的分娩
B:妊娠20周至<38周的分娩
C:妊娠28周至<37周的分娩
D:妊娠28周至<38周的分娩
E:妊娠24周至<37周的分娩
妊娠滋养细胞肿瘤子宫耐药病灶、无生育要求者,可选择()
A:子宫切除
B:肺叶切除术
C:放射治疗
D:单药化疗
E:联合化疗
当外阴部发生炎症时,最易形成囊肿的部位是()
A:大阴唇
B:小阴唇
C:阴阜
D:阴蒂
E:前庭大腺
24岁,G
1
P
0
,孕40周,头位,临产8小时,宫口开大5cm,自然破膜后,突然胎心不规律,108~132次/分,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,此时,最可能的原因是()
A:宫缩过强致胎盘血流量减少
B:羊水过少
C:胎盘功能减退
D:脐带受压
E:胎头受压
女性,45岁。月经紊乱3年,既往体健。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫如孕6周大,双附件无异常。诊刮结果为内膜上皮重度非典型增生伴灶性癌变。正确的处理是()
A:大剂量孕激素治疗,3个月后复查诊刮
B:次广泛子宫切除加双附件切除术
C:筋膜内子宫切除加双附件切除术
D:广泛子宫切除加双附件切除术
E:筋膜外子宫切除加双附件切除术
在以下各项中,哪项是雌激素和孕激素协同作用的结果()
A:子宫收缩
B:乳房发育
C:输卵管蠕动
D:子宫颈黏液的变化
E:基础体温上升
女性,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴正常,阴道侧前壁1cm×2cm×2cm紫色结节,子宫稍大,左角处稍软,HCG阳性。最可能诊断为()
A:人流后子宫复旧不全
B:阴道壁囊肿伴出血
C:子宫内膜异位症
D:绒癌阴道转移
E:前庭大腺囊肿感染
对患有医学上认为不宜生育的疾病者,建议其不宜生育属于()
A:青春期保健
B:婚前保健
C:生育期保健
D:围产期保健
E:围绝经期保健和老年期保健
20岁未婚妇女,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是()
A:子宫颈管狭窄
B:子宫发育不良
C:子宫内膜结核
D:卵巢睾丸母细胞瘤
E:垂体功能低下
产妇,32岁,G3P0,以往月经规律,因停经43周入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,下列哪项表示胎盘功能减退( )
A:12小时胎动次数≥20次
B:B超羊水池最大直径≥3cm
C:尿雌激素/肌酐比值测定>15
D:NST试验有反应型
E:OCT试验胎心率出现连续晚期减速
经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行依沙吖啶引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。
第1题,共3个问题
(单选题)根据该产妇具体情况,如术中见裂口整齐宜采用的手术方式为()
A:子宫全切术
B:子宫次全切除术
C:裂口修补术
D:广泛子宫切除术
E:输卵管结扎术
第2题,共3个问题
(单选题)此时应立即采取的措施为()
A:应用抗生素预防感染
B:静滴缩宫素,加快产程进展
C:肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术
D:行穿颅术
E:等待宫口开全行产钳术
第3题,共3个问题
(单选题)此时应该考虑为何种异常情况()
A:胎盘早剥
B:先兆子宫破裂
C:子宫收缩过强
D:完全子宫破裂
E:不完全子宫破裂
产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全时,突然出现较频发的早期减速,羊水清。最有可能的原因是()
A:慢性胎儿窘迫
B:急性胎儿窘迫
C:脐带受压
D:脐带脱垂
E:胎头受压
女,G
1
P
0
,孕33周,ROA,胎心率136次/分,宫缩30秒/10~15分,宫颈管长0.5cm,宫口开1cm,如何处理()
A:肌注黄体酮+地塞米松
B:卧床休息,静滴平衡盐水
C:服用维生素E
D:给β
2
受体兴奋药+地塞米松
E:给β
2
受体抑制药+地塞米松
骶耻外径正常值为()
A:23~26cm
B:25~28cm
C:10cm
D:8.5~9.5cm
E:18~20cm
有关左枕前位分娩机转,下列哪项是错误的()
A:胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上
B:胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上
C:胎头下降过程遇阻力,胎头俯屈
D:内回转为胎头向前旋转45°
E:外回转为枕部向左侧旋转45°
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