外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外（）
A:病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺
B:肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C:左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D:患者凝血功能障碍
E:术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

要素饮食所引起的胃肠反应有（）
A:恶心
B:呕吐
C:腹痛
D:腹胀
E:腹泻

颅内压增高患者使颅内压监测a波减少的因素包括下列哪几项（）
A:脑室引流
B:静滴甘露醇
C:颅内注射液体
D:吸入二氧化碳
E:手术减压

下列哪项关于小儿神经系统发育的描述是错误的（）
A:中枢神经系统髓鞘发育完全
B:自主神经发育较好
C:外周神经与脊髓背角有交通支
D:不能感知疼痛
E:大脑皮质已有功能

Caroli病的病理变化是（）
A:胆总管侧方憩室样扩张
B:胆总管下段囊性扩张
C:肝外胆管扩张
D:肝内胆管扩张
E:肝总管囊性扩张

肾血流量能适应于泌尿功能，主要依赖（）
A:肾动脉血压
B:神经调节
C:体液调节
D:心输出量
E:自身调节

患儿体重25kg，术中补液，其基础补液量为（）
A:25ml/h
B:35ml/h
C:45ml/h
D:55ml/h
E:65ml/h

男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。此时，应进行哪些检查帮助验证诊断（）
A:3DCT
B:MRI
C:CTA
D:DSA
E:TCD
F:MEG

男性，30岁。因车祸伤致右髋部疼痛，活动不能2小时入院。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，压痛。诊断是（）
A:髋关节后脱位
B:髋关节前脱位
C:髋关节中心脱位
D:髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E:股骨头骨折

肝炎后肝硬化引起（）
A:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C:门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦
D:门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E:门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

急性脓胸的临床表现为（）
A:高热、脉快、食欲不振
B:胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C:体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D:白细胞增高
E:以上都是

男，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可及肿块。

第1题，共2个问题
(单选题)有诊断价值的检查为（）
A:腹腔穿刺
B:腹部B超
C:直肠指诊
D:钡灌肠造影
E:血癌胚抗原测定

第2题，共2个问题
(单选题)诊断为降结肠癌，手术应切除的范围是（）
A:降结肠及其系膜
B:降结肠、乙状结肠及其系膜
C:横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结
D:横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结
E:以上都不是

哪些不是低流量紧闭麻醉的优点（）
A:减少呼吸道水分和热量丢失
B:节省麻醉药
C:减少环境污染
D:容易发现回路故障
E:易于加深麻醉

下列有关休克说法不正确的是（）
A:休克的本质为机体低灌注
B:休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
C:全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加
D:外科病人经常遇到的是低血容量性休克
E:低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加

甲状舌管囊肿的诊断依据是（）
A:可触及潜行的索条状物
B:肿物与皮肤无粘连，边缘光滑，界限清楚
C:多在1岁时出现
D:肿物可随吞咽及伸舌而上下移动
E:当肿物发生感染时，局部红肿压痛

降温时下述器官组织中降温最慢的是（）
A:脑
B:肾
C:四肢
D:肝
E:肺

患儿体重8kg，术中补液，其基础补液量为（）
A:12ml/h
B:22ml/h
C:32ml/h
D:42ml/h
E:52ml/h

少尿是指24小时尿量少于（）
A:800ml
B:600ml
C:400ml
D:200ml
E:100ml

患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。

第1题，共3个问题
(单选题)入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是（）
A:免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变
B:营养治疗向营养支持观念的转变
C:创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变
D:衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变
E:机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变

第2题，共3个问题
(单选题)患者引起休克的原因可能是（）
A:失血
B:心包填塞
C:神经源性休克
D:张力性气胸
E:以上均有可能

第3题，共3个问题
(单选题)第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是（）
A:尽快使用肝素
B:尽快补充血浆
C:尽快补液
D:尽早使用抗纤溶药物
E:尽快输入血小板

伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在（）
A:T₄以上
B:T₄以下
C:T₆以上
D:T₆以下
E:T₁₀以下

心源性休克最常见的病因是（）
A:大面积肺梗死
B:严重二尖瓣狭窄
C:急性心肌梗死
D:充血性心力衰竭
E:严重心律失常

进行液体复苏时，不主张使用的是（）
A:5％葡萄糖
B:乳酸林格液
C:白蛋白
D:代血浆
E:生理盐水

动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期（）
A:快速充盈期
B:等容收缩期
C:快速射血期
D:减慢射血期
E:等容舒张期

补充血容量是抗休克的根本措施，应首选（）
A:全血
B:血浆
C:等渗盐水，平衡盐溶液
D:右旋糖酐
E:10%葡萄糖溶液

下列说法哪个是不正确的（）
A:脑血容量与脑血流量的改变一致
B:脑血容量是形成颅内压的重要因素
C:C0₂对颅内压的影响来自其对脑血流量的改变
D:Pa0₂在60～135mmHg范围内变动对CBF和ICP不变
E:正常颅内压代表了脑静脉窦压和（脑脊液一静脉窦压力）差之和

手足口病属于《传染病防治法》中的哪类传染病？（）
A:不属于法定传染病
B:甲类
C:乙类
D:丙类

原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是（）
A:骨质缺损，边缘清楚，骨膜反应明显
B:骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显
C:骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显
D:骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
E:骨质缺损，边缘清楚，骨膜无反应

男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。该病例为表浅膀胱肿瘤，按分期属于（）
A:T₁，T₂，T₃
B:T_is，T₁，T₂
C:T_A，T₁，T₂
D:T₂，T₃，T₄
E:T_is，T_A，T₁

可增强华法林和香豆素的抗凝效应的有（）
A:水杨酸类
B:保泰松类
C:广谱抗菌类
D:抗癌药
E:利福平

在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于（）
A:血浆H⁺浓度
B:低浓度的CO₂
C:高O₂浓度
D:正常的CO₂浓度
E:迷走神经的传入冲动

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