出自:普通外科学高级职称

儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是（　）
A:内痔
B:肛裂
C:息肉
D:肛窦炎
E:直肠脱垂
空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为（）.
A:药物性糖尿
B:甲状腺功能亢进症
C:肝病性糖尿
D:应激性糖尿
E:肾性糖尿
女，40岁。胃溃疡病史5年，近期经常呕吐隔宿食。

第1题，共3个问题
(单选题)病人的电解质代谢特点是（）.
A:酸中毒
B:高钾血症
C:高氯血症
D:水中毒
E:低钾、低氯碱中毒

第2题，共3个问题
(单选题)病人的诊断最可能是（）.
A:溃疡急性发作
B:溃疡恶变
C:溃疡并幽门梗阻
D:肠梗胆
E:肠炎

第3题，共3个问题
(单选题)进一步的处理应是（）.
A:加大抗溃疡病药物
B:加服抗幽门螺杆菌药物
C:输血
D:行迷走神经切断本
E:行胃大部切除术
直肠及肛管的长度是（　）
A:12～14cm
B:15～18cm
C:19～23cm
D:24～26cm
E:26～28cm
直肠指诊时应注意的问题正确的是（）。
A:右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指诊，肛管有无肿块，压痛，皮下有无疣状物，有无外痔等
B:测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C:检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D:抽出手指后，观察指套，有无血迹或黏液
E:直肠前壁距肛缘4～5cm，男性可扪及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块
骨折急救处理时，下列哪项是最重要的（）.
A:立即复位固定
B:清洁裸露骨折端
C:简单妥善固定患肢
D:都需使用止血带
E:清洁伤口后固定患肢
某体重50kg的病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1：40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。

第1题，共2个问题
(单选题)该病人出现这些反应最可能的原因是（）。
A:超过一次最大剂量
B:术前未用巴比妥类药
C:面部血运丰富没减量
D:直接注入血管
E:病人低蛋白血症

第2题，共2个问题
(单选题)该病人发生了下列哪种情况（）。
A:肾上腺素反应
B:局麻药过敏反应
C:局麻药中毒反应
D:输液反应
E:局麻药高敏反应
清创的原则中，下列哪项是错误的（）。
A:清除伤口内异物
B:切除失活力组织
C:彻底止血
D:根据情况缝合伤口
E:必须放置引流
预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是（　）
A:防止胆道疾病
B:经常服用磺胺药或抗生素
C:经常服用消化酶药物
D:积极治疗十二指肠疾病
E:注意饮食卫生
患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。最适合的处理是（）.
A:抗休克治疗
B:大剂量激素
C:抗感染治疗
D:急诊手术探查
E:镇痛、镇静治疗
全脾切除术适用于（　）
A:外伤性脾破裂
B:肝硬化并发脾肿大
C:某些血液疾病
D:脾脏脓肿
E:脾血管瘤
下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据（　）
A:血液学检查
B:大便常规
C:脓肿穿刺
D:CT
E:B超
患者男，36岁，因“高空坠落（2层楼）后左腰部疼痛30min，血尿1次”来诊。查体：BP80/50mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是（）.
A:肾挫伤
B:肾部分裂伤
C:肾全层裂伤
D:肾盂、输尿管裂伤
E:肾蒂血管断裂
有关腹股沟管的解剖哪项是对的（　）
A:外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
B:腹股沟管有上下左右四壁
C:内口即内环是腹膜的裂隙
D:女性有供应阴唇的血管通过
E:男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜
女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为（）。
A:术后1~2天
B:术后3~4天
C:肛门排气后
D:术后即可进食
E:术后5~6天
股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是（）.
A:输血、补液
B:注射止血药
C:应用止血带
D:固定患肢
E:摄片了解骨折情况
患者女，18岁，发生车祸1h，被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg，脉搏120次/min，静脉快速补液后血压升至120/70mmHg，脉搏90次/min，病情稳定，尿量40ml/h。患者非常惊慌，自诉腹痛。左上腹触痛，X线胸片和颈椎片正常，下一步需要的实验室检查最好是（）。
A:腹部CT
B:动脉造影
C:放射核素肝、脾扫描
D:腹部X线平片
E:静脉肾盂造影（IVP）
女性，30岁。哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmol/L，HCO3-25mmol/L，其酸碱失衡的类型是（）。
A:呼吸性碱中毒
B:代谢性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性酸中毒代偿期
E:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
胆囊结石的临床表现取决于（　）
A:结石的大小和部位
B:胆囊管有无梗阻
C:病史的长短
D:炎症的轻重
E:结石的成分
一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞，则坏死的肠段包括（）。
A:全部小肠
B:远端小肠及右半结肠
C:屈氏韧带以下的小肠
D:屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
E:右半结肠
Ⅰ°烧伤
男性，33岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）。
A:十二指肠损伤
B:肝破裂
C:脾破裂
D:胰腺损伤
E:小肠损伤
一点癌
前列腺增生病人最早出现的症状是（）.
A:排尿困难
B:尿潴留
C:尿频
D:无痛性血尿
E:腹股沟疝
甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。甲状腺危象的表现包括（）。
A:高热
B:烦躁、谵妄
C:呕吐、水泻
D:手足抽搐
E:脉快而弱
早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步应给予的治疗是（）.
A:急诊手术探查
B:禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C:禁食，胃肠减压，补液
D:对症治疗
E:应用抗生素，补液

第2题，共3个问题
(单选题)患儿最可能的诊断是（）.
A:先天肥厚性幽门狭窄
B:肠套叠
C:短肠综合征
D:原发性腹膜炎
E:新生儿出血坏死性小肠炎

第3题，共3个问题
(单选题)进一步检查中，不需考虑的是（）.
A:立位腹平片
B:腹部超声
C:钡剂灌肠造影
D:化验血常规
E:便培养
重症急性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时，检查应选择（）。
A:腹部超声
B:消化道造影
C:腹腔穿刺
D:查血脂肪酶
E:查血淀粉酶
常见的脾本身的病变有____，____，____，____和____。
门静脉高压的最重要原因是（）.
A:门静脉炎
B:门静脉阻塞
C:肝硬化
D:肝血管瘤
E:多囊肝
关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，错误的论述是（）。
A:前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B:前者有明显炎症反应，后者局部无明显炎症
C:前者静脉回流一般无障碍，后者常伴有回流障碍
D:前者以对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E:前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
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