出自:临床乡镇执业助理医师

30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:不全流产
C:难免流产
D:异位妊娠
E:功能性子宫出血
治疗成人原发性肾病综合征的药物不包括（）
A:环磷酰胺
B:血管紧张素转换酶抑制剂
C:氯喹
D:肾上腺糖皮质激素
E:低分子肝素
最适于血浆置换治疗的中毒是（）
A:生物毒类中毒
B:乙二醇中毒
C:氯酸盐中毒
D:格鲁米特（导眠能）中毒
E:短效巴比妥类中毒
初产妇，25岁，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛8h，宫缩10min一次，持续30s，宫口开大2cm。若已宫缩正常。进入第二产程。S+3，胎心良好，此时处理应为（）
A:等待自然分娩
B:立即行产钳术
C:肌注麦角新碱
D:立即行剖宫产术
E:继续静脉滴注缩宫素
28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T3为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）
A:甲亢并糖代谢紊乱
B:糖尿病，甲亢
C:糖尿病，甲亢，妊娠并肾小球硬化症
D:糖尿病，妊娠中毒症
E:糖尿病，妊娠并肾小球硬化症
某妇，35岁，妊娠42周，临产10小时，检查：胎心音120次／分，宫口3cm，有水囊感，S=0．B超双顶径9cm，羊水深度2.5cm，其处理以下列哪项为最佳（）
A:温肥皂水灌肠
B:左侧卧位，补液
C:静点缩宫素
D:人工破膜
E:即行剖宫产
血红蛋白、红细胞代偿性增高的先心病是（）
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:心内膜垫缺损
目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）
A:心电图
B:冠状动脉造影
C:二维超声心动图
D:放射性核素
E:胸片
自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）
A:颅内动脉瘤
B:脑血管畸形
C:动脉硬化
D:烟雾病
E:脑肿瘤卒中
女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。

第1题，共3个问题
(单选题)明确诊断需做下列哪项检查（）
A:食管调搏
B:运动试验
C:心肌活检
D:24hHolter
E:超声心动

第2题，共3个问题
(单选题)若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（）
A:先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B:先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
C:先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D:先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
E:主动脉瓣二尖瓣同时扩

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断为什么（）
A:风湿性心脏病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
B:风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
C:风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D:风湿性心脏病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E:风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
患者女，35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查：神志清，眼球突出，眼裂肿大，血压140/80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大，无血管杂音。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，应首先进行的检查项目是（）
A:头颅CT、血糖测定
B:肌电图及血电解质测定
C:胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D:血气分析及血电解质测定
E:血电解质测定及甲状腺功能测定

第2题，共2个问题
(单选题)此患者的急诊处理应（）
A:螺内酯（安体舒通）治疗
B:纠正电解质紊乱
C:静脉滴注氯化钾及胰岛素
D:溴吡斯的明和皮质激素治疗
E:脱水降颅压治疗
男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）
A:肱骨大结节撕脱骨折
B:肱骨外科颈骨折
C:肱骨解剖颈骨折
D:病理骨折
E:疲劳骨折
表示某地1990～1994年肝炎病例的年龄分布，宜采用（）
A:直方图
B:直条图
C:线图
D:圆形图
E:散点图
任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得（）
A:《设置医疗机构批准书》
B:《设置医疗机构备案回执》
C:《医疗机构执业许可证》
D:《医疗机构校验申请书》
E:《医疗机构申请变更登记注册书》
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，胃灼热，呃逆，进食发堵。

第1题，共2个问题
(单选题)此时首先要进行以下哪种检查（）
A:胃镜
B:心电图
C:冠脉造影
D:食管24小时pH监测
E:食管测压

第2题，共2个问题
(单选题)若上题检查正常，应进一步作哪一项检查（）
A:胃镜
B:心电图
C:冠脉造影
D:食管24小时pH监测
E:食管测压
不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）
A:全身中毒症状明显
B:脓肿较小，常多发
C:常继发于肠道感染
D:穿刺脓液为咖啡色
E:细菌培养可阳性
病人对疾病充满不安和恐惧，坚信自己处境极坏属于（）
A:漠不关心型
B:精神衰弱型
C:歇斯底里型
D:疑病型
E:抑郁型
急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）
A:静滴大量抗生素
B:输液，补充血容量
C:纠正酸中毒
D:营养支持
E:胆道减压手术
患儿女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。体检；眼睑水肿。尿检；蛋白（+），红细胞（++）。血压140/100mmHg。可能的诊断为（）
A:急性肾炎
B:尿路感染
C:单纯性肾病
D:肾炎性肾病
E:急进性肾炎
对于铁代谢，下列哪项是正确的（）
A:正常肠黏膜可吸收三价铁
B:血清铁一般是亚铁离子
C:维生素C能把食物中铁游离化
D:铁主要在空肠下段吸收
E:在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是（）
A:心率
B:血压
C:尿量
D:精神状态
E:烧伤面积
尿中出现蜡样管型见于（）
A:慢性肾炎急性发作
B:慢性肾炎晚期
C:慢性肾小球肾炎肾病型
D:间质性肾炎
E:肾肿瘤
男性．56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3.1×109/L，Hb58g/L，血小板32×109/L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66%，见有巨幼变，原始细胞2%。疑诊MDS-RA。

第1题，共2个问题
(单选题)最需排除下列哪种疾病（）
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:慢性再生障碍性贫血
C:巨幼细胞贫血
D:慢性粒细胞白血病
E:急性白血病

第2题，共2个问题
(单选题)试验性叶酸、维生素B治疗多少天无效可排除巨幼细胞贫血（）
A:10天
B:7天
C:3天
D:21天左右
E:30天
关于肩关节脱位，说法错误的是（）
A:有方肩畸形
B:Dugas征阳性
C:可用Hippocrates法复位
D:盂下脱位最为多见
E:单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗
男性，30岁，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是（）
A:反射性腹痛
B:牵涉痛
C:躯体性腹痛
D:中枢性腹痛
E:内脏性腹痛
心力衰竭病人若施行择期手术最好在控制心力衰竭（）
A:1周以内
B:1～2周后
C:2～3周后
D:3～4周后
E:5周后
成组设计两样本均数假设检验的目的是判断（）
A:两样本均数是否相等
B:两总体均数的差别有多大
C:两总体均数是否相等
D:两样本均数的差别有多大
E:两总体方差是否相等
输卵管绝育术并发症不包括（）
A:出血与血肿
B:月经异常
C:脏器损伤
D:子宫内膜异位症
E:肠粘连
4个百分率作比较，有1个理论数小于5，大于1，其他都大于5（）
A:只能作校正X2检验
B:不能作X2检验
C:作X2检验不必校正
D:必须先作合理的合并
E:以上说法都不对
产程进展的标志为（）
A:宫缩强度增加
B:宫缩间歇缩短
C:阴道流血量增多
D:胎先露下降及宫口扩张
E:产妇辗转不安、疼痛难忍
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