出自:外科住院医师

为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当()
A:采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺
B:围手术期输入足量液体防止脱水
C:轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药
D:严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水
E:静脉输入高张葡萄糖溶液
患者男性,48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗出血好转,但逐渐尿少,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血钾5.0mmol/L,血钠126mmol/L,血氯90mmol/L,血尿素氮24.1mmol/L,最可能的诊断是()
A:电解质紊乱
B:酸中毒
C:肝肾综合征
D:消化道出血
E:慢性肾炎复发
男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。

第1题,共2个问题
(单选题)急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的()
A:大剂量广谱抗生素
B:阿托品或654-2止痛
C:补液,维持水、电解质平衡
D:禁食及胃肠减压
E:严密观察生命体征变化

第2题,共2个问题
(单选题)此时患者最重要的辅助检查是()
A:血常规
B:腹部B超
C:血清淀粉酶
D:尿淀粉酶
E:血清脂肪酶
骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是()
A:软组织严重挫伤及挤压伤
B:四肢骨折时小夹板包扎过紧
C:肢体严重的局部压迫
D:小腿的激烈运动
E:开放性骨折所致的大量出血
前列腺两侧叶增生主要发生在()
A:中央区
B:外周区
C:移行区
D:整个腺体
E:以上都不是
脑震荡临床表现不包括()
A:意识障碍不超过30分钟
B:意识障碍期肌腱反射消失
C:醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐
D:腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000个/mm)
E:逆行性遗忘
引起肝功能障碍时出血的主要原因是()
A:肝素增多
B:血小板减少
C:纤溶酶增多
D:凝血因子减少
E:维生素K缺乏
有关药物吸收的概念,下述哪项是正确的()
A:首过作用明显的药物并不增加肝脏的负担
B:经非胃肠道给药途径给药时,药物的首过作用最大
C:C.药物的吸收和扩散不受药物解离度(K的影响
D:同一种药物制剂只要含量相同,药理效应就一定相同
E:不同剂型的药物吸收后进入体循环的药量与给药量的比值称生物利用度
男,52岁,半年前因直肠癌做Miles手术,近2周左髋痛,X线片显示:左股骨上端溶骨性改变,范围广,考虑为直肠癌骨转移,适宜采取哪一种治疗方案()
A:病灶整块切除
B:病灶刮除+植骨
C:截肢+化学治疗
D:化疗+免疫治疗
E:病段切除+人工假体移植
膀胱结石最佳确诊方法是()
A:依据典型症状尿流中断
B:双合诊检查
C:金属尿道探子检查
D:腹部平片检查
E:膀胱镜检查
第一关卡效应影响药物的()
A:持续时间
B:作用强度
C:肝内代谢
D:肾脏排泄
E:药物消除
观察微循环血流状态的指标有()
A:充盈试验
B:尿量
C:皮肤与直肠温差
D:末梢颜色
E:中心静脉压
在维持膝关节稳定性诸因素中,下列哪项最重要()
A:骨组织
B:韧带
C:关节囊
D:半月板
E:有关肌肉
监测诱发电位指标有()
A:振幅
B:绝对功率
C:相对功率
D:潜伏期
E:比率
患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol/L,经补液升压治疗2天后,患者血压回升,四肢回暖,尿量每小时60ml,肝功能在正常范围,此时测血乳酸为10mmol/L,较前升高,其原因最有可能是()
A:休克加重
B:血压回升但组织灌注仍差
C:"洗出现象"
D:化验误差
E:出现乳酸酸中毒并发症
患者,女性,62岁,发现左乳外上象限肿块1年,近半月来增大明显而就诊。体格检查:右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物,肿物固定,右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结,活动尚可,约0.5cm×1cm大小,B超提示:右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示:右乳浸润性导管癌,ER(+)PR(+)。

第1题,共4个问题
(单选题)患者术后内分泌治疗首选()
A:芳香化酶抑制剂
B:雌激素
C:三苯氧胺+氟尿嘧啶
D:赫赛汀
E:紫杉醇

第2题,共4个问题
(多选题)术后需要进行哪些辅助治疗()
A:内分泌治疗
B:营养支持治疗
C:假体植入治疗
D:放疗
E:化疗

第3题,共4个问题
(多选题)目前考虑拟采取的手术方式是()
A:乳腺癌扩大根治术
B:乳腺癌标准根治术
C:单纯乳腺切除术
D:乳腺腺叶切除术
E:乳腺癌改良根治术

第4题,共4个问题
(单选题)该患者术前临床TNM分期为()
A:T2N1M0
B:T3N1M0
C:T2N2M0
D:T1N1M0
E:T2N2M1
胃及十二指肠手术穿刺点()
A:C7~T1
B:T3-4
C:T8-9
D:T11-12
E:T12~L1及L3-4两点阻滞
控制性降压最易发生的并发症是()
A:器官缺血
B:心跳骤停
C:苏醒延迟
D:血管栓塞
E:反应性出血
麻醉前用药的目的包括以下哪几项()
A:镇静
B:提高痛阈
C:减少呼吸道分泌物
D:增强肌肉松弛作用
E:抑制迷走神经反射
碱化尿液可使下列哪些药物从肾脏排出增快()
A:水杨酸类
B:磺胺类
C:苯巴比妥
D:麻黄碱
E:吗啡
针麻时中枢神经递质改变,错误的是()
A:5-HT释放增加
B:乙酰胆碱释放增加
C:去甲肾上腺素释放增加
D:内啡肽释放增加
E:脑啡肽释放增加
多尿是指每昼夜尿量长期保持在()
A:100ml以下
B:100~500ml
C:500~1000ml
D:1000~2000ml
E:2500ml以上
男性,35岁。骨盆被重物挤压2小时入院。查体:P120次/分,BP90/50mmHg。面色苍白。全腹压痛,以下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,移动性浊音(+)。Hb110g/L。骨盆X线平片示髂骨线性骨折。经补液治疗,生命体征平稳,但仍无尿,留置尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。

第1题,共3个问题
(单选题)哪一内脏器官损伤的可能性大()
A:肾损伤
B:膀胱损伤
C:输尿管损伤
D:直肠损伤
E:尿道损伤

第2题,共3个问题
(单选题)治疗宜采取()
A:继续临床观察
B:抗休克同时行剖腹探查行膀胱修补术
C:抗休克同时行耻骨上膀胱造瘘术
D:抗休克同时行尿道修补术
E:胃肠减压,腹穿抽吸积液

第3题,共3个问题
(单选题)首先应行哪项检查()
A:腹腔动脉造影
B:B超
C:CT
D:膀胱造影
E:尿道造影
下列哪个因素导致肺静态顺应性增加()
A:气道阻力增加
B:气道阻力减小
C:肺弹性阻力增加
D:肺弹性阻力减小
E:肺泡表面活性物质减少
深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是()
A:双侧残端清创缝合
B:两侧小腿中段截肢
C:两侧断肢再植
D:左侧断肢再植于右侧
E:右侧小腿截肢,左侧断肢再植
温度下降1℃时,氧耗量约下降()
A:2%
B:5%
C:10%
D:15%
E:20%
人的基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()
A:肌肉强直
B:肌张力障碍
C:随意运动完全丧失
D:静止性震颤
E:不自主的舞蹈样运动
患者男性,52岁,心悸2周,脉律不齐。心电图示窦性心律,78次/分,频发房性期前收缩,短阵房性心动过速,除下列哪种药物外,均适用于治疗此心律失常()
A:胺碘酮
B:利多卡因
C:普萘洛尔
D:维拉帕米
E:普罗帕酮
脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列不正确的是()
A:颈椎侧位片上显示气管后移
B:颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽
C:胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽
D:腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊
E:腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽
在检查伤员的注意事项中。下列哪项是错误的()
A:在治疗前,对所有伤员必须进行详细检查,以便确定伤情,制定出合理的治疗方案
B:检查步骤应尽量简捷
C:重视症状明显的部位,同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤
D:接收多个伤员时,不可忽视不出声的伤员
E:一时难以诊断清楚的损伤,应在对症处理过程中密切观察,争取及早诊断