出自:神经内科高级职称

原发性三叉神经痛检查可发现（）
A:面部有疼痛触发点
B:面部感觉减退
C:角膜反射消失
D:张口下颌偏斜
E:咀嚼肌萎缩
脑脊液氯化物含量明显减少见于（）
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:真菌性脑膜炎
D:病毒性脑膜炎
E:细菌性脑膜炎
脑出血患者CT图象为（）
A:起病后即可见高密度异常影
B:起病24～48h后可见异常高密度影
C:起病后即可见低密度异常影
D:可见脑室扩大
E:起病后24h内无改变
手动法检查视野正确的是（）
A:检查者背光坐于患者对面
B:检查者与患者相距约60～100cm
C:测试左眼时，患者以右手遮住右眼，以左眼注视检查者右眼
D:将患者的视野与检查者本人的正常视野比较
E:外下方视野最大
下列关于结核性脑膜炎叙述不正确的是（）
A:结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的化脓性炎症
B:结核性脑膜炎是最常见的神经系统结核病
C:脑神经损害较常见
D:本病的治疗原则是早期给药、合理用药、系统治疗
E:本病的预后与病情的程度、入院时有无意识障碍、抗结核治疗迟早有关
男性，9岁，1年来学习成绩下降，易哭、傻笑，步态不稳，且肤色变黑，听力下降，头颅MRI显示两侧大脑白质、胼底体皮质脊髓束对称分布异常，无占位效应，边缘可增强，血清皮质类固醇水平下降，尿17-羟类固醇下降。病人首选治疗是（）
A:肾上腺皮质激素
B:高压氧
C:血浆置换
D:β-干扰素疗法
E:硫唑嘌呤
男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是（）
A:头颅CT
B:MRI及增强扫描
C:脑活检
D:DSA
E:脑磁图
中枢性眩晕可有（）
A:眼震
B:平衡障碍
C:恶心、呕吐
D:耳鸣
E:视物有旋转感
对中枢神经系统结核瘤的治疗正确的是（）
A:首选糖皮质激素
B:以抗结核药为主
C:单个结核瘤可手术切除
D:多个结核瘤时应积极行手术切除
E:必要时需选用渗透性利尿剂
患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用（）
A:美多巴
B:左旋多巴
C:安坦
D:利血平
E:溴隐亭
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。

第1题，共10个问题
(多选题)提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施（）？
A:口服心得安
B:心电监护
C:口服心痛定
D:口服慢心律
E:口服异搏定
F:静推西地兰

第2题，共10个问题
(单选题)提示：入院第5天，患者突然反复摇头、咬嘴唇，烦躁不安，口唇发绀，吸痰管插不进，双肺呼吸音微弱，拔出套管，发现套管被干结的痰块堵塞，换上新套管，呼吸改善，缺氧症状缓解。提问：气管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液（）？
A:250~500ml
B:100ml
C:150ml
D:200ml
E:不超过200ml
F:200ml以上

第3题，共10个问题
(多选题)提示：当套管更换后，本来病人缺氧症状已有缓解，但护士想更进一步提高病人的供氧量，调高了呼吸机的潮气量。结果，患者又烦躁不安，随即呼之不应，口唇又出现轻微发绀，双肺呼吸音清晰，血压16／10kPa（120／75mmHg），心率80次／分，律齐。血氧饱和度为0.95（95％）。提问：患者病情再度出现变化的原因最大可能是（）
A:套管堵塞时，因缺氧引起脑水肿
B:脑缺血缺氧
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性酸中毒
F:代谢性碱中毒

第4题，共10个问题
(多选题)提示：经口服心得安后第2天，患者血压降至原有水平，大汗淋漓、窦性心动过速并发室性早搏均得到控制。第12天，心电监护仪显示，再次出现窦性心动过速，150次／分，并频发室性早搏，很快转为心室颤动，经抢救次日脱险，考虑仍与心脏植物神经功能障碍有关。提问：下述有关交感、副交感神经低级中枢的定位哪些是正确的（）？
A:交感：颈胸脊髓（颈8—胸1）灰质侧角细胞
B:交感：颈胸脊髓（颈8—胸8）灰质侧角细胞
C:交感：胸腰脊髓（胸1—腰1）灰质侧角细胞
D:交感：胸腰脊髓（胸1—腰3）灰质侧角细胞
E:副交感：脑干第C、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓2-4灰质侧角细胞
F:副交感：脑干第D、G、I、10对颅神经的副交感核和骶段脊髓1-3灰质侧角细胞

第5题，共10个问题
(多选题)提问：在急诊室首先采取什么治疗措施（）？
A:气管插管
B:辅助人工呼吸
C:吸氧
D:给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
E:静脉滴注氢化可的松
F:给抗生素

第6题，共10个问题
(多选题)提问：急诊最好应先进行什么初步检查（）？
A:心电图
B:脑脊液
C:血钾
D:肌电图
E:血气分析
F:血清酶学检查

第7题，共10个问题
(单选题)提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症（）？
A:膀胱炎
B:肾盂肾炎
C:肺炎
D:褥疮
E:心肌炎
F:心包炎

第8题，共10个问题
(多选题)提问：诊断格林——巴利综合征，主要根据（）
A:病前感染史
B:四肢对称性弛缓性瘫痪
C:双侧颅神经对称性瘫痪
D:手套袜套式感觉障碍
E:呼吸肌麻痹
F:脑脊液蛋白——细胞分离

第9题，共10个问题
(多选题)提问：该病人应考虑下述哪些疾病（）？
A:低钾综合征
B:周期性瘫痪
C:重症肌无力
D:多发性神经病
E:格林-巴利综合征
F:脊髓灰质炎

第10题，共10个问题
(多选题)提问：重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症（）？
A:呼吸骤停
B:心脏骤停
C:肺部感染
D:气管内出血
E:皮下或／和纵隔气肿
F:气管套管堵塞、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是（）
A:感觉神经传导速度减慢
B:运动神经传导速度减慢
C:体感诱发电位异常
D:F波异常或H反射延迟
E:肌电因呈失神经改变
单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种（）
A:意识障碍
B:精神症状
C:腹泻
D:癫癎
E:头痛，发热
属于x性连锁遗传病的是（）
A:共济失调毛细血管扩张症
B:假肥大型肌营养不良
C:肝豆状核变性
D:脊髓小脑性共济失调
E:Friedreich共济失调
下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂（）
A:美金刚
B:多奈哌齐
C:石杉碱甲
D:兰他敏
E:重酒石酸卡巴拉汀
下列哪些属于局限性肌张力障碍（）
A:痉挛性斜颈
B:书写痉挛
C:眼睑痉挛
D:口-下颌肌张力障碍
E:眼-口-下颌肌张力障碍
男性24岁，一向体健。某日晨起时觉右耳后痛，一天后脸歪向左侧，味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目，示齿时口角向左侧歪斜，舌右侧前部的味觉减退

第1题，共3个问题
(单选题)最正确的诊断是（）
A:桥脑梗塞
B:小脑桥脑角肿瘤
C:多发性硬化
D:特发性面神经麻痹
E:桥脑神经胶质瘤

第2题，共3个问题
(单选题)病变部位在（）
A:皮质延髓束
B:面神经运动核
C:面神经
D:三叉神经
E:神经肌肉接点

第3题，共3个问题
(单选题)鉴别诊断应考虑（）
A:糖尿病
B:肉样瘤病
C:中耳感染
D:小脑桥脑角肿瘤
E:所有上述疾病
男，26岁，3d前诊断有右面神经炎，伴有舌前2/3味觉丧失，同时影响哪个神经（）
A:鼓索神经
B:舌咽神经
C:迷走神经
D:三叉神经
E:舌下神经
面神经的运动纤维支配（）
A:额肌
B:上睑提肌
C:眼轮匝肌
D:颊肌
E:口轮匝肌
5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）
A:特殊综合征
B:特异性综合征
C:West综合征
D:Lennox-Gastaut综合征
E:Landau-Kleffner综合征
帕金森病的治疗，最有效的药物为（）
A:多巴制剂
B:苯海索
C:金刚烷胺
D:溴隐亭
E:多巴胺
治疗West综合征（婴儿痉挛症）的首选药物是（）
A:拉莫三嗪
B:乙琥胺
C:托吡酯
D:加巴喷丁
E:ACTH（促肾上腺皮质激素）
脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括（）
A:脑梗死病灶继发出血
B:脑组织水肿
C:致命的再灌注损伤
D:癫痫
E:再闭塞
癫痫持续状态急救的首选药物是（）
A:卡马西平
B:安定类
C:苯妥英钠
D:副醛
E:苯巴比妥钠
正常人脑脊液中糖的最低含量为（）
A:4.0mmol/L
B:3.5mmol/L
C:3.0mmol/L
D:2.5mmol/L
E:2.0mmol/L
脊髓血管疾病的临床表现（）
A:间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TLA的典型表现
B:脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见
C:出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D:脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现
E:血管畸形常为突然发病
女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）.
A:卡马西平
B:地西泮（安定）
C:乙琥胺
D:氯硝西泮
E:扑米酮（扑痫酮）
中枢神经系统感染性疾病为哪些等病原体感染了中枢神经系统，产生临床症状（）
A:细菌，真菌，病毒
B:细菌，真菌，螺旋体，寄生虫，病毒
C:细菌，真菌，寄生虫，病毒
D:细菌，真菌，结核杆菌，病毒
E:细菌，真菌，螺旋体，结核杆菌
肌强直性肌病的主要发病机制是（）
A:乙酰胆碱合成和释放减少
B:产生乙酰胆碱受体抗体
C:胆碱酯酶活力受抑制
D:终板电位下降引起去极性阻断
E:肌膜对某些离子的通透性异常
不适用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是（）
A:皮质类固醇
B:血浆交换和静脉注射免疫球蛋白
C:辅助呼吸及支持治疗
D:预防并发症
E:以上都不是
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