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出自:内科学高级职称
常规CT扫描采取俯卧位的是
A:头颅轴扫
B:双膝轴扫
C:双踝轴扫
D:双腕轴扫
E:双髋轴扫
患者女,35岁,因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体:贫血貌,颈静脉稍充盈;双肺呼吸音清,无啰音;HR96次/min,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢压凹性水肿,大腿周径左侧与右侧相差3.5cm,双下肢膝腱反射消失;下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹,部分有水泡形成、结痂及色素沉着。本病的确诊依据之一是()
A:超声心动图
B:皮肤活检
C:腹部CT
D:腹腔动脉造影
E:血胰高血糖素测定
胆小管位于()
A:肝板之间
B:肝细胞与血窦内皮之间
C:肝板与肝细胞之间
D:肝板与血窦之间
E:肝细胞与窦周隙之间
MDS病人实验室检查可见的异常是()
A:骨髓活检可见AUP
B:骨髓蛋白纤维增多
C:常见异常染色体—6
D:常见异常染色体5q-
E:原始细胞大于20%
再障最主要的诊断依据是()
A:全血细胞减少,有出血或感染表现
B:网织红细胞减少
C:骨髓增生不良
D:肝脾淋巴结不肿大
E:铁剂叶酸治疗无效
患者男,39岁,因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛,性欲下降,逐渐出现阳痿等症状。实验室检查:血清PRL>1000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT
3
0.48nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT
4
41.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH1.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.003ng/ml(正常值0~10ng/ml)。血浆皮质醇<10ng/ml(8AM)。睾酮水平0.56ng/ml(成年男性正常值3.5~8.6ng/ml),鞍区MRI:31mm×19mm×16mm占位,包裹左侧海绵窦2/3以上。 首选处理措施是()
A:经蝶窦微创手术治疗
B:γ刀立体定向外科治疗
C:多巴胺激动剂治疗
D:定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
E:生长激素替代治疗
患者,男性,26岁,两个月来反复出现紫癜,以双下肢为多,对称,稍隆起,束臂试验阴性,血小板160×10
9
/L,尿蛋白(+ +),红细胞满视野,颗粒管型偶见。可能的诊断是()
A:急性肾炎
B:血小板减少性紫癜肾损害
C:过敏性紫癜肾损害
D:Evans综合征
E:TTP
适合危重支气管哮喘的治疗手段是()
A:高PEEP
B:液体通气
C:氦氧混合气辅助通气
D:腹卧位通气
E:体外膜肺
下列哪一项能直接反映血浆碱储备的过多或不足()
A:二氧化碳分压
B:标准碳酸氢盐
C:实际碳酸氢盐
D:缓冲碱
E:碱剩余
骨髓造血微环境由下列哪项组成()
A:血管、神经
B:巨噬细胞
C:基质
D:淋巴细胞
E:单核细胞
心房颤动最可靠的诊断根据是()
A:第一心音强弱不等
B:心律绝对不齐
C:脉搏短绌
D:超声心动图
E:心电图
患者,男,40岁,慢性肾炎尿毒症,柏油样便3天,血压120/65mmHg,血红蛋白40g/L,二氧化碳结合力18.0mmol/L。首选治疗是()
A:输入蛋白
B:输葡萄糖
C:止血治疗
D:输碱性药
E:输新鲜血
关于闭塞性周围动脉粥样硬化,叙述
不正确
的是()
A:好发于男性
B:好发于青年人
C:好发于下肢动脉
D:与冠心病的危险因素相同
E:行走疼痛-休息-缓解是其病程中一个典型的临床表现
对于不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者,PCI的Ⅰ类适应证
不包括
()
A:经强化抗缺血治疗后仍反复发作心肌缺血
B:正在接受药物治疗的两或三支血管病变合并前降支近段明显病变且为正在接受治疗的糖尿病患者或左心室功能不全的患者
C:肌钙蛋白水平升高
D:血流动力学不稳定
E:持续性的室性心动过速
HDL-C血管保护作用机制主要包括()
A:抗氧化作用
B:抗炎作用
C:清除有害磷脂
D:改善血管内皮功能
E:抗血栓和促纤溶作用
检测蛋白质表达水平的技术是()
A:Southern印迹
B:Northern印迹
C:聚合配链反应
D:Western印迹
E:RT-PCR反应
下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现()
A:乏力、食欲减退
B:食管、胃底静脉曲张
C:肝脏质地结实或偏硬
D:脾脏中度肿大
E:肝功能正常或轻度异常
皮质醇增多症常见的皮肤改变中
不包括
()
A:紫纹
B:淤斑
C:白斑
D:毛囊角化
E:皮肤癣
对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列饮食调整中错误的是()
A:少食多餐
B:进较干食物
C:高蛋白饮食
D:高脂饮食
E:低纤维饮食
患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T36.5℃,Bp110/70mmHg。心率96次/min,律齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。
第1题,共4个问题
(多选题)为了判定是否合适行介入治疗,超声心动图需要测定的指标包括()
A:VSD的大小
B:VSD距主动脉瓣的距离
C:有无膜部瘤
D:LVEDD值
E:VSD的类型
F:有无瓣膜反流
第2题,共4个问题
(多选题)如果合并以下畸形,则不能行VSD封堵术的是()(提示:膜周部VSD。家属要求行介入治疗。)
A:肺动脉瓣轻度狭窄
B:主动脉瓣轻至中度脱垂
C:动脉导管未闭
D:中度二尖瓣关闭不全
E:感染性心内膜炎
F:主动脉无窦轻度扩张
第3题,共4个问题
(多选题)封堵术前需要完成的术前准备包括()(提示:超声提示为膜部VSD,直径5mm,距主动脉瓣2mm,LVEDD45mm,有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)
A:EKG
B:胸部X线片
C:麻醉同意书
D:右心导管检查
E:左心导管检查
F:备血
第4题,共4个问题
(多选题)若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括()
A:碱化尿液
B:激素
C:输全血
D:输红细胞
E:输清蛋白
F:外科手术取出封堵器
组成原子的是
A:原子核和核外电子
B:原子和中子
C:中子和核外电子
D:原子核和质子
E:质子和核外电子
关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法
不正确
()
A:适应证为移植后粒细胞<0.2×10
9
/L,持续高热,有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者
B:易引起粒细胞输注无效
C:粒细胞输注宜少量多次
D:异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
E:自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体
患者男,24岁。持续性高血压伴阵发性加剧5个月,伴多汗、心动过速、头痛、乏力、烦躁。查体:T36.8℃,R19次/min,Bp165/100mmHg。双肺呼吸音清,心率92次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
第1题,共4个问题
(多选题)为明确诊断可进行的常规检查项目包括()
A:心电图
B:胸部X线检查
C:血常规
D:心脏超声
E:血生化
F:24h血压监测
第2题,共4个问题
(多选题)为明确诊断应考虑的进一步检查()
A:运动平板
B:周围血儿茶酚胺测定
C:测定血T3、T4、TSH
D:冠状动脉造影
E:肾上腺CT或MRI
F:心脏MRI
第3题,共4个问题
(多选题)如以上检查均为阴性,可考虑的检查()
A:腔静脉分段取血测定儿茶酚胺
B:24h尿游离皮质醇
C:小剂量地塞米松抑制试验
D:肾γ照像
E:123I-MIBG扫描
F:全身MRI
第4题,共4个问题
(单选题)诊断未明确前降压药物宜选择()
A:双氢克尿噻
B:ARB
C:ACEI
D:钙通道阻滞剂
E:β-受体阻滞剂
F:α-受体阻滞剂
进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为()
A:解剖无效腔
B:生理无效腔
C:肺泡无效腔
D:气体无效腔
E:功能无效腔
梅毒性脑膜脑炎最常见的症状
A:痴呆
B:肢体瘫痪
C:抽搐
D:精神异常
E:躯体感觉异常
关于慢性ITP的描述,正确的是()
A:多见于儿童
B:发病前多有感染史
C:骨髓幼稚巨核细胞增加
D:多可自行缓解
E:血小板生存时间缩短
根据临床特点及对甲状腺激素不敏感的组织分布,甲状腺激素抵抗综合征的类型包括()
A:全身性甲状腺激素抵抗综合征(GRTH)
B:选择性垂体不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PRTH)
C:选择性周围不敏感型甲状腺激素抵抗综合征(PerRTH)
D:桥本甲状腺炎
E:Graves病
判断胃酸缺乏最可靠的指标是()
A:呕吐物无酸
B:空腹胃液无游离盐酸
C:空腹胃液pH等于7.0
D:基础酸分泌量(BAO)等于0
E:最大酸分泌量(MBO)等于0
患者男,45岁,肥胖病史10年,2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食,经医师饮食、运动指导,但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg,2次/d,HbA1c6.5%;辛伐他汀降脂,血脂基本正常;培哚普利降压,血压维持在160/80mmHg左右,肝、肾功能正常。查体:体重87kg,身高172cm,BMI31.3kg/m
2
。 考虑给予的治疗方式为()
A:调整降糖药物、降压药物
B:调整降糖药物、降压药物并加用西布曲明
C:调整降糖药物、降压药物并加用奥利司他
D:调整降压药物并加用西布曲明
E:调整降压药物并加用奥利司他
属于低度恶性肿瘤的是()
A:圆柱瘤
B:细支气管肺泡癌
C:支气管类癌
D:黏液表皮样瘤
E:肺良性透明细胞瘤
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