出自:普通外科学高级职称

烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径是（）。
A:烧伤创面感染
B:静脉导管感染
C:呼吸道感染
D:肠源性感染
E:尿路感染
男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是（）。
A:体温升高
B:局部皮肤红
C:表皮温度较对侧明显升高
D:有波动
E:初产妇
F:乳房疼痛，压痛明显
男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。

第1题，共3个问题
(单选题)对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生（）.
A:硬膜外血肿
B:硬膜下血肿
C:头皮血肿
D:脑室内血肿
E:脑内血肿

第2题，共3个问题
(单选题)根据患者目前情况，可初步诊断为（）.
A:脑震荡
B:轻度脑挫伤
C:外伤性脑供血不足
D:轻度脑水肿
E:外伤性失忆症

第3题，共3个问题
(单选题)目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）.
A:卧床休息
B:暂时禁食、水
C:密切观察生命体征和意识变化情况
D:头颅CT扫描
E:静脉补液
有关硬膜外阻滞的说法哪项是错误的（）。
A:老年人及高血压的病人用药量宜减少
B:凝血功能障碍者禁用
C:只阻滞交感神经和感觉神经，不阻滞运动神经
D:可慎重用于上肢、颈部及胸壁手术
E:妊娠患者的用药量宜减少
肠外营养时微量元素缺乏最多见的（）。
A:锌
B:铜
C:铬
D:不一定
男性，36岁。阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理（）.
A:大剂量抗生素治疗
B:拆除切口缝线，敞开伤口
C:B超检查
D:物理治疗
E:继续观察
男性，32岁。左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来医院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg），脉搏110次/分。对该患者下一步首选治疗应是（）。
A:立刻手术修补肱动脉
B:输血
C:静脉滴注血管收缩剂
D:静脉滴注多巴胺
E:静脉滴注碳酸氢钠液
患者男，因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT：左肾癌。应考虑（）.
A:下腔静脉瘤栓
B:左肾静脉内瘤栓
C:睾丸肿瘤
D:肾动脉内瘤栓
E:原发性精索静脉曲张
关于凝固性血胸的正确说法包括（）。
A:大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致
B:血胸每小时引流量超过200ml并持续3小时以上
C:晚期发生血块机化形成纤维板
D:需要早期手术清除血块
E:立即手术越早越好，不必等到伤情稳定
以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确（　）
A:甲状腺腺瘤
B:甲状腺髓样癌瘤
C:甲状腺乳头状癌
D:甲状腺滤泡状癌
E:甲状腺未分化癌
急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项（　）
A:解痉、止痛
B:禁食、胃肠减压
C:应用大剂量有效抗生素
D:立即进行剖腹探查
E:补液，纠正脱水、酸中毒
患者，女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验（+），化验：末梢血白细胞10×109/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选用（）。
A:切开引流术
B:滑膜切除术
C:反复穿刺术及灌注抗结核药
D:人工关节置换术
E:关节融合术
有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（）。
A:阴囊肿块
B:阴囊部疼痛
C:血常规检查白细胞增加
D:发热
E:多普勒超声检查显示睾丸血流增加
上述患者右下肢麻木的区域可能为（）。
A:小腿外侧或足背
B:大腿前侧
C:小腿前内侧
D:小腿及足外侧、足底
E:臀部及大腿后侧
最常用的可供游离移植的神经是（）.
A:桡神经浅支
B:前臂内侧皮神经
C:前臂外侧皮神经
D:股外侧皮神经
E:腓肠神经
下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是（）.
A:是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症
B:革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒
C:致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症
D:主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状
E:一般不会出现血尿
男性，62岁。肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是（）。
A:以头部为重点的低温疗法
B:高压氧治疗
C:持续滴注呼吸兴奋药
D:静脉注射催醒药物
E:控制性降压
如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）.
A:术前应用3天，术后继用3天
B:术前应用1天，术后继用1周
C:术前和术中各给1次，术后继用1～2天
D:术前不用，术后应用3天
E:术前不用，术后应用至伤口拆线
术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）.
A:术中必要时作皮肤减张缝合
B:腹带做适当的腹部包扎
C:咳嗽时最好取半卧位
D:术后及时处理腹胀
E:术前提高营养状况
女，45岁，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射，反复发作，近一个月来疼痛加剧，跛行，脊柱侧凸，CT示L4，5椎间盘脱出。最合适的治疗方法是（）。
A:完全卧硬板床休息
B:腰部深部理疗
C:手术摘除突出椎间盘
D:牵引治疗
E:硬膜外注射类固醇
腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（）。
A:无明显腹胀
B:肠蠕动恢复
C:腹痛减轻
D:肛门排气
E:病人食欲恢复
慢性胰腺炎胰腺功能低下时，下列哪项表现错误的（　）
A:腹痛
B:长期低热
C:脂肪泻
D:体重减轻
E:糖尿病
小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是（）.
A:发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素
B:明显的转移性右下腹痛
C:盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广
D:腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显
E:阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术
患者，女性，28岁。颈部肿大1个月。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块，随吞咽和伸舌活动，无压痛。考虑诊断（）。
A:甲状腺腺瘤
B:囊状淋巴管瘤
C:颏下皮样囊肿
D:甲状舌管囊肿
E:胸腺咽管囊肿
关于肝癌的叙述，下列哪些是正确（）.
A:肝肿大是最常见的体征
B:中年人且既往有肝病史者，出现肝区疼痛时应警惕该病
C:AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
D:早期施行手术切除仍是最有效的疗法
E:AFP阴性可以除外肝癌的诊断
试述烧伤创面处理原则。
消毒法
女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查可明确诊断（）。
A:直肠指检
B:大便常规+隐血试验
C:X线胃肠钡餐检查
D:乙状结肠镜检查
E:直肠镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)该病人应考虑为（）。
A:慢性痢疾
B:溃疡性结肠
C:过敏性肠炎
D:乙状结肠癌
E:结肠息肉
急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）.
A:卧床休息，全身支持治疗
B:抗生素治疗应持续5～7天
C:应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激
D:应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E:肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流
肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已（）。
A:累及肾包膜
B:转移至膀胱
C:累及肾周脂肪囊
D:血行转移
E:侵及肾盂肾盏
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