出自:外科住院医师

患者女性，50岁，系车祸头部外伤后神志不清3小时而来院，入院时患者已出现脑疝，其不易观察到的临床表现为（）
A:意识障碍加重
B:对侧偏瘫
C:对侧病理征阳性
D:同侧瞳孔缩小
E:生命体征变化
下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）
A:细菌感染
B:血流循环障碍
C:异物存留
D:局部制动
E:服用皮质激素类药物
女性，25岁。无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤。应采取的治疗方法是（）
A:限期手术
B:择期手术
C:中药治疗
D:立即手术
E:口服他莫昔芬治疗
男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（）
A:发病12～24小时常有明显黄疸
B:粪便中可有排虫史
C:疼痛间歇性发作
D:严重时可出现急性胆管炎征象
E:恶心、呕吐
二尖瓣狭窄（）
A:宜控制心率稍慢
B:宜控制心率稍快
C:宜控制心率正常范围
D:宜降低后负荷
E:宜降低前负荷
判断急性乳腺炎形成脓肿的依据是：（）
A:搏动性疼痛
B:局部有波动感
C:高热、寒战
D:穿刺有脓液
E:压痛明显
抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）
A:快速静脉点滴高渗性脱水剂
B:颅内钻孔脑室外引流
C:脑室一腹腔分流
D:去骨瓣减压
E:开颅病变切除
何谓Tietze病（）
A:非特异性肋软骨炎
B:肋软骨结核
C:肋骨肿瘤
D:肋骨骨髓炎
E:鸡胸
关于妊娠期血容量变化下列哪项说法是不正确的是（）
A:增加的血容量以血细胞成分为主
B:妊娠33周时总循环血量达到最高峰
C:最高时比平时增加50%左右
D:增加的血容量以血浆成分为主
E:妊娠期呈生理性贫血
女性，26岁。1个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是（）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:乙状结肠癌
D:降结肠癌
E:肠结核
防治脑水肿的措施有（）
A:静脉滴注利尿、脱水剂
B:应用皮质激素
C:限制进水量
D:应用能量合剂
E:静脉给予高渗盐水
男性，9个月，体重9kg。哭闹15小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部触及包块，大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）
A:细菌性痢疾
B:蛔虫性肠梗阻
C:肠道不完全性扭转
D:肠套叠
E:过敏性紫癜
根据肺癌的生物学特性，手术治疗效果最好的肺癌是（）
A:腺癌
B:鳞癌
C:小细胞癌
D:弥漫型肺泡细胞癌
E:大细胞癌
关于胸外心脏按压，描述不正确的是（）
A:抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化
B:应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR后进行
C:所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上
D:对所有患者给予的按压通气比为30：2
E:并发症包括肋骨骨折，胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等
结肠癌最早出现的症状是（）
A:贫血
B:腹部肿块
C:排便习惯改变
D:腹部隐痛
E:肠梗阻症状
男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。

第1题，共7个问题
(单选题)CT提示左肾下极实质性占位，大小为11cm×9cm×8cm，突破肾包膜，CT值不均匀，未见负值，肾静脉可见癌栓，未见肿大淋巴结，需要做哪些检查明确诊断（）
A:左肾动脉造影
B:下腔静脉造影
C:细针针吸活检
D:以上都是
E:以上都不是

第2题，共7个问题
(单选题)哪种治疗方案是正确的（）
A:左肾根治性切除术
B:左肾肿瘤切除术
C:左肾扩大根治性切除术
D:内分泌治疗
E:已失去手术时间，对症处理

第3题，共7个问题
(单选题)哪种诊断的可能性最大（）
A:左肾囊肿
B:左肾脂肪瘤
C:左肾错构瘤
D:左肾癌
E:左肾母细胞瘤

第4题，共7个问题
(单选题)最好选用哪种手术切口（）
A:第十一肋间切口
B:切除第十一肋
C:切除第十二肋
D:肋下切口
E:经腹切口

第5题，共7个问题
(单选题)本例术前拟行左肾动脉栓塞术，应在肾动脉栓塞术后多长时间内做根治性肾切除术（）
A:当天
B:1～2天
C:3～7天内
D:8～10天内
E:11～14内

第6题，共7个问题
(多选题)本例根治性左肾切除术的切除范围应包括（）
A:左肾
B:左肾周脂肪
C:左肾周筋膜
D:左肾上腺
E:左肾区域淋巴结

第7题，共7个问题
(单选题)胸片、消化系B超检查未见异常，碱性磷酸酶未见升高，本患者的临床分期是（）
A:T0N0M0
B:T1N0M0
C:T2N0M0
D:T3N1M0
E:T4N0M1
肾盂内尿酸结石表现为（）
A:静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
B:血尿
C:两者都有
D:两者都无
E:可有任意一种
对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充（）
A:平衡盐液
B:代血浆
C:10%葡萄糖溶液
D:生理盐水
E:以上均是
患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位首先应进行的检查是（）
A:CT
B:MRI
C:DSA
D:SPECT
E:PET
男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）
A:左大脑中动脉闭塞
B:脑干缺血性病灶
C:高血压脑出血
D:颅内压增高
E:脑萎缩
男性，17岁。被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（±），腹穿（-）。以下处理错误的是（）
A:禁食、胃肠减压
B:血、尿常规，淀粉酶检查
C:静脉输液，补充血容量
D:腹腔穿刺阴性，可保守治疗
E:B超检查
右半结肠癌引起的梗阻属于（）
A:机械性绞窄性肠梗阻
B:血运性肠梗阻
C:痉挛性肠梗阻
D:麻痹性肠梗阻
E:机械性单纯性肠梗阻
胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）
A:胆管损伤
B:胆管癌变
C:肠管损伤
D:复发性胆管炎
E:急性胰腺炎
有关肝胆的神经支配，描述错误的是（）
A:胆管系统仅受副交感神经支配
B:胆管系统受交感和副交感神经支配
C:胆管系统尚有右膈神经参与支配
D:肝动脉和门静脉由交感神经支配
E:肝动脉和门静脉系统由交感和副交感神经支配
破伤风的典型临床表现包括下列哪些（）
A:张口困难、牙关紧闭、角弓反张
B:时有神志不清，尤其是抽搐期间
C:多有高热
D:轻微刺激可诱发抽搐
E:瞳孔不等大不等圆
患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。 该患者术前临床TNM分期为（）
A:T2N1M0
B:T3N1M0
C:T2N2M0
D:T1N1M0
E:T2N2M1
下列说法哪项不正确（）
A:肾脏可以直接排出H+
B:肾脏可以通过排出或保留HCO3-而调节血pH
C:肺可以排出C02，但对血[H+]无影响
D:呼吸调节可使PaC02维持在36～44mmHg
E:肾脏一般每天可以排出H+50～100mmol
如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（）
A:挤压胸廓时导管有气流流出
B:听诊只有一侧有呼吸音
C:两肺呼吸音均匀一致
D:挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起
E:挤压气囊时腹部隆起
头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为（）
A:伤后1天
B:伤后2天
C:伤后3天
D:伤后6天
E:伤后7天
创伤抢救中，需首先处理（）
A:出血
B:休克
C:窒息
D:骨折
E:内脏损伤
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