儿外科住院医师 - 自考题库

出自:儿外科住院医师

女性，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白（+），红细胞5～7个／HP，白细胞20～30个／HP，诊断为急性尿路感染。感染途径考虑（）
A:上行感染
B:血源性感染
C:淋巴感染
D:邻近组织病变波及
E:外伤

下列哪项气管插管不恰当（）
A:呼吸道不全梗阻
B:并存出血性疾病
C:主动脉瘤压迫气管
D:喉头粘膜下水肿
E:前纵隔肿瘤

新生儿肺透明膜病的病因最正确的是（）
A:肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B:宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C:孕晚期给予孕妇激素治疗
D:宫内感染导致肺部炎症渗出
E:肺泡表面活性物质缺乏

门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发（）
A:脾大，脾功能亢进
B:急性肾衰竭
C:肝坏死
D:肝性脑病
E:腹腔积液，胸腔积液

下述哪个不属癌前病变（）
A:慢性萎缩性胃炎
B:胆囊胆固醇息肉
C:肠道绒毛腺管状腺瘤
D:乳腺囊性增生症伴上皮增生
E:肺泡上皮慢性不典型增生

高血压脑病的治疗首选（）
A:硝苯地平
B:卡托普利
C:硝普钠
D:地高辛
E:呋塞米

休克病人中心静脉压为5cmH₂O，血压80/65mmHg，处理原则为（）
A:适当补液
B:使用强心药物
C:用扩血管药
D:补液试验
E:充分补液

关于ABO溶血母婴血型不合，以下哪种情况最多见（）

A:A
B:B
C:C
D:D
E:E

女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是（）
A:转移瘤
B:脑囊虫
C:脑脓肿
D:多发性硬化
E:髓鞘形成异常

男性50岁，从自行车上跌下，右髋着地，局部明显疼痛，不能活动，检查：右髋有压痛，不能活动，检查右髋压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临床最可能的诊断是（）
A:右股骨颈骨折
B:右股骨大转子骨折
C:右股骨转子间骨折
D:右髋臼骨折

某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10⁹/L，血小板4.1×10⁹/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）
A:慢性胆囊炎急性发作
B:慢性肝炎复发
C:肝脓肿并胆道出血
D:原发性肝癌
E:胆石症并胆道感染

某患者红细胞计数为2.8×10¹²／L，白细胞计数200×10⁹／L，则患者实际红细胞应为（）
A:2.8×10¹²／L
B:O.8×10¹²／L
C:2.2×10¹²／L
D:2.4×10¹²／L
E:2.6×10¹²／L

浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）
A:1～3天
B:6天
C:3～4周
D:1～2周
E:4周以上

请列出建立紧急人工气道的3条路径（）、（）、（）。

关于败血症正确的是（）
A:条件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病
B:均有寒战、发热、皮疹及休克
C:真菌败血症常为院内感染的疾病
D:革兰氏阳性杆菌败血症以金黄色葡萄球菌为主
E:革兰氏阴性杆菌败血症发病率明显上升，以大肠杆菌为主

心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭，需要长期服用，直到（）
A:症状消失，X线和心电图检查恢复正常
B:症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3月
C:症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6月
D:症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12月
E:症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年

急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为（）
A:毛细血管内增生性肾小球肾炎
B:微小病变
C:系膜增生性肾小球肾炎
D:膜增生性肾小球肾炎
E:局灶性节段性肾小球硬化

肝正中裂内有下列哪项经过（）
A:肝中静脉
B:腔静脉
C:肝右门静脉
D:肝右静脉
E:右肝管

女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及3cm×2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）
A:颈淋巴结核
B:颈部淋巴结转移癌
C:甲状腺癌
D:结节性甲状腺肿
E:慢性淋巴性甲状腺炎

肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术，以下哪项是不正确的（）
A:慢性厚壁肝脓肿
B:切开引流后脓壁不塌陷
C:有明显的无效腔
D:脓肿腔内脓液特别黏稠
E:有肝内胆管结石，肝组织已破坏失去功能

有关排泄性尿路造影在诊断膀胱癌中的价值，下列哪项是错误的（）
A:了解双肾功能
B:判断有无因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻
C:判断有无合并肾盂癌及输尿管癌
D:根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位
E:可确定膀胱肿瘤浸润深度

能诱发子宫内膜癌的是（）
A:内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B:前列腺素
C:泌乳素
D:亚硝胺
E:雌激素

脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是（）
A:矫正畸形
B:纠正下肢长度
C:肌腱移位
D:恢复肌力
E:稳定关节

婴儿腹泻、轻度脱水、轻度酸中毒在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液用（）
A:2：1溶液静脉补液
B:3：2：1溶液静脉补液
C:4：3：2溶液静脉补液
D:ORS溶液
E:以上都不是

有关交界痣，下列哪种说法是错误的（）
A:交界痣是指痣细胞集中分布在表真皮的交界位置
B:是指处于良、恶性交界状态
C:交界痣可发展为黑色素瘤
D:交界痣可分布于任何部位
E:交界痣应该手术切除

男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）
A:急性硬脑膜下血肿
B:亚急性硬脑膜下血肿
C:急性硬脑膜外血肿，
D:亚急性硬脑膜外血肿
E:脑内血肿增大

胆道损伤的征象下列不正确的是（）
A:术中发现胆汁漏出
B:检查切除的胆囊标本，发现胆囊管处有1个开口
C:术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢
D:术后发生胆汁性腹膜炎
E:术后早期出现梗阻性黄疸

女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块，应考虑最适当的手术方式有（）
A:肿块局部切除
B:一侧腺叶部分切除
C:一侧叶全切除
D:全甲状腺切除
E:一侧甲状腺叶+峡部切除

好发于小脑蚓部的是（）
A:星形细胞瘤
B:室管膜细胞瘤
C:髓母细胞瘤
D:胶质母细胞瘤
E:少突胶质细胞瘤

一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×10⁹/L，中性0．75，淋巴0．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。若追问病史该患儿母亲在分娩时有胎膜早破，产程延长。最可能的感染途径是（）
A:产前感染
B:产时感染
C:产后感染
D:母妊娠后期发热
E:婴儿室环境污染

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