儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

黏多糖病是（）
A:溶酶体病
B:线粒体病
C:染色体病
D:脂代谢病
E:有机酸代谢异常病

36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。

第1题，共4个问题
(单选题)对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为（）
A:体位保持上体抬高30度
B:体位尽量保持侧卧位
C:停止喂食，给予静脉营养
D:加强看护，防止反流食物误吸
E:待3个月后，可加米粉等稠厚饮食

第2题，共4个问题
(单选题)对于此患者应该采取的诊断手段中不包括（）
A:上消化道造影
B:钡剂灌肠造影
C:24小时食管pH监测
D:腹部B超
E:腹部X线平片

第3题，共4个问题
(单选题)对于这个患儿，应想到下述疾病，除了（）
A:先天性肥厚性幽门狭窄
B:胃食管反流
C:食管裂孔疝
D:幽门痉挛
E:先天性巨结肠

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是（）
A:立即手术，一次性根治
B:静脉滴注质子泵抑制剂
C:口服质子泵抑制剂
D:口服胃肠动力剂
E:口服H受体阻滞剂

产毒性大肠杆菌的致病特点应除外（）
A:黏附在上部小肠黏膜上皮细胞上
B:产生耐热和（或）不耐热肠毒素
C:产毒性可通过质粒传递给其他大肠杆菌
D:不影响双糖酶的活性
E:肠毒素可造成黏膜组织炎症损伤

下列关于Burkitt淋巴瘤描述正确的是（）
A:是分化比较好的淋巴瘤
B:细胞类型以T细胞为主
C:细胞类型为B细胞
D:临床容易侵犯肝脏和脾脏
E:治疗效果和预后比较好

6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×10⁹/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45，红细胞沉降率40mm/h，结核菌素试验（1:2000）硬结10mm×10咖，血冷凝集试验1:128。最可能的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B:大叶性肺炎并发脓胸
C:结核性胸膜炎
D:腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E:支原体肺炎并发渗出性胸膜炎

一新生儿，胎龄295天，出生体重3.9kg，身长50cm，头围34cm，下列诊断哪个正确（）
A:过期产儿
B:早产儿
C:足月儿
D:巨大儿
E:小于胎龄儿

有关小儿（不包括新生儿）脑脊液的正常值，正确的描述是（）
A:压力80～220mmHO
B:潘氏试验阳性
C:WBC10～30×10⁶/L
D:蛋白0.2～0.4g/L
E:糖1.2～2.4mmol／L

一般12个月婴儿的体重为（）
A:4.5kg
B:5kg
C:6kg
D:8kg
E:10kg

黄绿色稀水便带黏液、有豆渣样块状物
A:轮状病毒肠炎
B:空肠弯曲菌肠炎
C:真菌性肠炎
D:致病性大肠杆菌肠炎
E:伪膜性肠炎

新生儿出生时身长平均为（）
A:42cm
B:46cm
C:50cm
D:52cm
E:56cm

D/G易位型Down综合征（）
A:46，XX（XY），-14，+t（14q21q）
B:46，XX（XY），-21，+t（21q21q）
C:46，XX（XY），+21
D:45，XO
E:46，XX（XY）/47，XX（XY）+21

患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是（）
A:胆囊炎
B:肠道寄生虫
C:胰腺炎
D:十二指肠球部溃疡+慢性胃炎
E:慢性胃炎

下列不是川崎病常见症状的是（）
A:眼结膜充血，无脓性分泌物
B:化脓性淋巴结炎
C:口腔黏膜弥漫充血和草莓舌
D:持续高热
E:手足肿胀和脱皮

女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断可考虑为（）
A:风疹
B:幼儿急疹
C:药物疹
D:麻疹
E:猩红热

第2题，共3个问题
(单选题)应密切观察最可能发生的常见并发症是（）
A:喉炎
B:心肌炎
C:脑炎
D:中耳炎
E:肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)应首先采取哪项诊治措施（）
A:白细胞计数分类
B:询问麻疹接触史
C:血清检测特异抗体
D:近期注射减毒活疫苗
E:近期内注射丙种免疫血清球蛋白

感染部位无脓液形成（）
A:继发性免疫缺陷病
B:低IgG血症
C:B淋巴细胞缺陷
D:选择性IgA缺乏症
E:白细胞黏附分子缺陷症

患儿女，6岁，病毒性感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心律不齐。心电图示窦性心率为95次／分，P-R间期逐渐延长，终于P波后不出现QRS波。其可能性最大的诊断是（）
A:一度房室传导阻滞
B:二度房室传导阻滞文氏型
C:二度房室传导阻滞莫氏型
D:三度房室传导阻滞
E:心室内传导差异

化脓性脑膜炎（）
A:糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B:糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C:糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D:糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主
E:糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

10个月婴儿，腹泻2天，大便呈蛋花样，每日数十次，同时伴有频繁呕吐，小便量明显减少。

第1题，共2个问题
(单选题)下面哪组数据提示需紧急处理（mmol／L）（）
A:Na⁺140，K⁺5，CO₂CP20
B:Na⁺150，K⁺4，CO₂CP14
C:Na⁺150，K⁺4.5，CO₂CP26
D:Na⁺120，K⁺4，CO₂CP10
E:Na⁺135.K⁺5，CO₂CP4

第2题，共2个问题
(单选题)须采取的紧急处理是（）
A:1.4%碳酸氢钠静脉推注
B:4：3：2液快速静滴
C:3：2：1液快速静滴
D:0.3%氯化钾静滴
E:口服ORS

患儿女，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，精神萎靡，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3×10⁹/L，中性粒细胞0.78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×10⁶/L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U/L。

第1题，共3个问题
(单选题)如果该患儿用药7天后，精神好转，消化道症状体征好转，体温逐渐下降，在病程的第22天患儿进食较多蔬菜，吃后数小时出现腹痛，大便次数有增多，为色暗红糊便，面色苍白，心率加快，烦躁不安，腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑是（）
A:并发心肌炎、心力衰竭
B:并发肠穿孔
C:并发肠出血
D:合并急性肠炎
E:合并心肌炎

第2题，共3个问题
(单选题)最有诊断意义的实验室检查是（）
A:复查肝功能
B:血培养
C:血凝溶试验
D:血沉
E:全胃肠道钡餐

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿的主要治疗是（）
A:保肝治疗
B:抗结核药物
C:青霉素
D:苯唑西林
E:第三代头孢菌素

金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是（）
A:大便黏胨状可见脓血
B:大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C:多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D:大便水样或蛋花汤样，黏液少
E:大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多

维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的（）
A:血钙明显降低
B:血磷明显降低
C:血钙、血磷乘积小于30
D:碱性磷酸酶稍增高
E:以上均不是

患儿，5岁，于夏季发热，2～3天，2小时前抽搐1次，居住处蚊子多，体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心肺无异常。血白细胞数20×10⁹/L，中性粒细胞0.69，腹壁反射迟钝（）
A:流行性脑脊髓膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:病毒性脑炎
D:乙型脑炎
E:结核性脑膜炎

患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为（）
A:cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻
B:肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻
C:肠液中渗透压增加导致腹泻
D:吸收障碍性腹泻
E:肠道功能紊乱性腹泻

最能反映小儿营养状况的体格指标是（）
A:头围
B:胸围
C:牙齿
D:体重
E:身长

按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是（）
A:心内膜炎
B:高热
C:环形红斑
D:关节炎
E:近期链球菌感染证据

6岁女孩，发热、咳嗽1周，体温39℃，近3天加重，剧烈咳嗽，曾用头孢菌素、青霉素治疗4天无效。查体：一般状况好，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。胸片示右下肺片状云絮状阴影，最可能的诊断是（）
A:大叶性肺炎
B:腺病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:肺炎支原体肺炎
E:呼吸道合胞病毒肺炎

以下哪项是体质性性早熟的临床表现（）
A:患儿体重身高增长缓慢
B:绝大多数在4～8岁出现，也有婴儿期发病者
C:发育顺序与正常青春发育不同
D:以男孩多见，占男孩性早熟的80%以上
E:骨龄发育落后

患儿男，7岁。反复咳嗽3年余伴气短，进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。查体：营养不良貌，Hb109g/L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。应做下列哪项检查进行早期诊断（）
A:胸片
B:纤维支气管镜检查
C:高分辨CT
D:胸片+胸透
E:胸部增强CT

女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（）
A:卡马西平
B:丙戊酸钠
C:苯巴比妥
D:苯妥英钠
E:氯硝西泮

流行性腮腺炎的好发年龄为（）
A:2～7岁
B:1～5岁
C:2岁内婴幼儿
D:6个月～2岁
E:5～15岁

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