临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

女性胃癌患者出现Krukenberg瘤最可能原因为（）
A:直接蔓延
B:淋巴结转移
C:血行转移
D:种植转移
E:呼吸道转移

血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是（）。
A:Na⁺-Pr/H-Pr
B:Na₂HPO₄/NaH₂PO₄
C:NaHCO₃/H₂CO₃
D:K₂HPO₄/KH₂PO₄
E:KHCO₃/H₂CO₃

肿瘤的间质主要指（）。
A:血管
B:淋巴管
C:纤维结缔组织
D:血管及结缔组织
E:网状支架

关于宫颈炎的病因，下列哪项是错误的（）。
A:淋病奈瑟菌
B:沙眼衣原体
C:支原体
D:大肠埃希菌
E:细菌性阴道病

患者，43岁，继发性痛经6年，进行性加重2年，子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受阻，药物治疗后症状无缓解，其治疗方法是（）。
患者，女，28岁，未孕，继发性痛经5年，加重2年。妇科查体：子宫右后方触及直径7cm囊肿，其治疗的方法是（）。
A:保留卵巢功能手术
B:期待治疗
C:根治性手术
D:保留生育功能手术
E:药物治疗

患者女，45岁。背痛、消瘦、乏力6个月，不能行走1周。查体：背部后凸畸形，叩痛，双下肢感觉、运动障碍，腱反射亢进。X线片见T₈椎体骨质破坏，死骨形成，T_8～9。椎间隙变窄，椎旁寒性脓肿影。血沉80mm/h。其最佳治疗方案是（）
A:休息，加强营养
B:抗生素预防感染
C:立即手术解除压迫
D:抗结核药物治疗3周后手术
E:抗肿瘤药物治疗1周后手术

母婴保健技术服务不包括（）
A:有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询
B:婚前医学检查
C:产前诊断和遗传病诊断
D:分娩期产后恢复
E:新生儿疾病筛查

特发性肺动脉高压不常见症状的是（）。
A:头晕或晕厥
B:呼吸困难
C:胸痛
D:咳痰
E:咯血

关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的（）
A:随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低
B:妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好
C:子宫收缩时子宫血流量减少
D:妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流
E:剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少

下列哪项痫性发作的表述是不正确的（）。
A:痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型
B:单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍
C:全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍
D:部分性发作的痫性放电起源于一侧脑部
E:全面性发作的痫性放电起源于两侧脑部

可出现反常呼吸的是（）
A:严重闭合性气胸
B:开放性气胸
C:进行性血胸
D:非进行性血胸
E:闭合性多根处肋骨骨折

心电图P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，最可能的诊断是（）。
A:二度Ⅱ型房室传导阻滞
B:二度Ⅰ型房室传导阻滞
C:心房颤动
D:一度房室传导阻滞
E:三度房室传导阻滞

患者，女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，检查发现宫颈重度糜烂状，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度为7mm。宜选择的手术方案是（）。
A:宫颈锥形切除术
B:筋膜外全子宫切除术
C:筋膜内全子宫切除术
D:广泛性子宫切除术
E:广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

以下不支持食管静脉曲张破裂出血的是（）
A:有肝炎史10余年
B:上腹痛伴呕吐咖啡样物
C:蜘蛛痣
D:脾大
E:移动性浊音阳性

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜3～5mm。最佳处理是（）。
A:宫颈锥形切除病灶
B:子宫全切
C:扩大全子宫切除术
D:改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术
E:激光治疗

30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄，常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确（）
A:宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩
B:胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增
C:为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱
D:产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧
E:建议产后立即实施绝育手术

在病毒的增殖过程中，可出现的结构是（）。
A:包涵体
B:异染颗粒
C:核糖体
D:中介体
E:繁殖体

男，25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：BP120/86mmHg，T38℃，腹胀，腹部肌紧张，腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）
A:腹壁挫伤
B:腹膜后血肿
C:肝破裂Ⅰ度
D:小肠破裂
E:右肾挫伤

水俣病是由于长期摄入（）
A:受真菌毒素污染严重的食物
B:受甲基汞污染的鱼、贝类
C:含砷较高的饮水
D:含硒较低的粮食
E:受镉污染的大米

患者，男，57岁。胸痛，吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑酸剂可缓解。为明确诊断首选的检查是（）。
A:胸部X线片
B:胃镜
C:腹部B超
D:上消化道X线钡餐造影
E:胸部CT

7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白。极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次／分，听心音低钝，节律整。心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规：白细胞55×10⁹/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。该患儿最可能的诊断（）
A:支气管肺炎合并心力衰竭
B:支气管肺炎合并中毒性脑病
C:支气管肺炎合并休克
D:支气管肺炎合并肝炎
E:支气管肺炎合并心肌炎

在符合标准的标本、培养、制片、显带情况下，核型分析的准确率不得低于（）。

易出现精神症状的颅内肿瘤常位于（）
A:额叶
B:小脑
C:脑于
D:枕叶
E:顶叶

M胆碱受体阻断药的临床应用错误的是（）
A:解除平滑肌痉挛
B:制止腺体分泌
C:用于局部麻醉前给药
D:治疗缓慢型心律失常
E:抗休克

女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（）。
A:结核性腹膜炎粘连型
B:结核性腹膜炎并肠梗阻
C:结核性腹膜炎并胃炎
D:结核性腹膜炎并神经性呕吐
E:结核性腹膜炎并消化性溃疡

易并发硬脑膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（）
A:脑膜炎双球菌、肺炎链球菌
B:溶血性链球菌、脑膜炎双球菌
C:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌
D:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌
E:流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

移植排斥反应损伤机制中能激活（）
A:IL-1
B:IL-8
C:IL-2
D:IL-4
E:IL-5

男性，30岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞20个/HP，应考虑（）。
A:慢性前列腺炎
B:慢性膀胱炎
C:精囊炎
D:附睾炎
E:尿道炎

哮喘患儿出现哮喘持续状态，应及时尽早选用的治疗是（）。
A:静脉应用糖皮质激素
B:皮下注射肾上腺素
C:吸入速效β₂受体激动剂
D:静脉滴注氨茶碱
E:使用巴比妥类药

女，14岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是（）
A:原发型肺结核
B:浸润型肺结核
C:血行播散型肺结核
D:结核性渗出性胸膜炎
E:慢性纤维空洞型肺结核

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