出自:外科住院医师

男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用（）
A:颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:胸廓出口扩大松解术
诊断低钠血症指血清钠少于（）mmol／L
A:115
B:120
C:125
D:130
E:140
肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙常规用量为（）
A:1～2mg/kg静脉注射
B:3～4mg/kg静脉注射
C:6～8mg/kg静脉注射
D:10～12mg/kg静脉注射
E:15～20mg/kg静脉注射
男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。为明确诊断，最好进行（）
A:B超
B:放射性核素全身骨扫描
C:直肠指诊
D:经直肠前列腺穿刺活检
E:MRI
可供外翻选择的手术方法有（）
A:跖趾内侧关节囊紧缩术
B:McBride手术
C:Keller手术
D:跖骨基底截骨术
E:跖骨颈部截骨术
以下叙述哪些正确（）
A:吸入全麻药能强化钙通道阻滞药的负性变时作用
B:恩氟烷麻醉时使用肾上腺素能药物，心律失常的发生率明显增加
C:吸入全麻时加用N0，有可能加重大脑缺血
D:β阻滞药与吸入全麻药呈协同作用
E:吸入全麻药与三环族抗抑郁药的药物相互作用，可使病人发生惊厥和心律失常
迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是（）。
A:降低溃疡复发率
B:防止手术后腹泻
C:有利于消化吸收
D:进一步降低胃酸
E:解除胃滞留
男，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。对该患者的最佳首选治疗方式为（）
A:立即手术治疗
B:阴囊热敷
C:阴囊穿刺抽液
D:全身抗结核治疗
E:严密观察
F:抗生素治疗
下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）
A:一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B:支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C:合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者
D:双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E:支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者
创伤性连枷胸是指（）
A:双肋骨骨折
B:多根肋骨骨折
C:多处肋骨骨折
D:两侧胸部多根肋骨骨折
E:多根多处肋骨骨折
下列物质中不能使血管平滑肌舒张的是（）
A:缓激肽
B:血栓素
C:局部代谢产物
D:前列环素
E:组胺
胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中，下列错误的是（）
A:碱性液--腺泡细胞
B:胃泌素-D胰岛细胞
C:胰岛素-β-胰岛细胞
D:淀粉酶-腺泡细胞
E:胰高血糖素-α-胰岛细胞
某药的t1/2为36小时，按逐日给予治疗量后，血中浓度达稳态的时间是（）
A:1天
B:3天
C:5天
D:7天
E:9天
有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误（）
A:应力争一次彻底清创
B:清创应尽早进行
C:如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D:对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E:有颅内血肿、昏迷者应优先手术
主动脉瓣关闭不全时主要引起（）
A:左心室压力负荷过重
B:左心室容量负荷过重
C:右心室压力负荷过重
D:右心室容量负荷过重
E:心肌代谢障碍
下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）
A:创伤致锁骨及1、2肋骨骨折
B:创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
C:创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折
D:创伤致胸壁大块组织缺损
E:创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折
有关妊娠时的血气变化下列叙述正确的是（）
A:母体血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
B:胎儿血液的氧和二氧化碳离解曲线右侧移动
C:母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均右移动
D:母体血液氧和二氧化碳离解曲线左侧移动
E:母体与胎儿血液氧和二氧化碳离解曲线均左移动
酸碱平衡不通过下列哪项环节调节（）
A:以呼吸系统为主
B:肾脏功能调节
C:以血液缓冲系统为主
D:以循环系统为主
E:靠血管升压素与醛固酮作用
留置气管导管期间的并发症（）
A:导管梗阻
B:导管脱出
C:机械性肺损伤
D:导管误入一侧总支气管
E:气管粘膜缺血和纤毛损伤
憋尿时下腹部被踢伤多引起（）
A:膜部尿道损伤
B:球部尿道损伤
C:膀胱损伤
D:输尿管损伤
E:肾损伤
失血性休克，肾血流量减少的因素（）
A:自身调节
B:交感神经兴奋
C:肾上腺素分泌增多
D:副交感神经兴奋
E:血管升压素分泌增加
男，48岁。半年前行二尖瓣置换，近1个月来胸闷、气短。查体：贫血面容，心尖部可闻及全收缩期杂音，该患者最有可能的诊断是（）
A:感染性心内膜炎
B:人工瓣膜变形
C:腱索卡瓣
D:瓣周漏
E:以上都不是
内脏痛的主要特点之一是（）
A:对刺激的性质分辨能力强
B:对电刺激敏感
C:对牵拉刺激不敏感
D:定位不精确
E:必有牵涉痛
处理开放性骨折的最关键性步骤是（）
A:应用抗生素
B:彻底清创
C:修复软组织
D:尽早闭合创口
E:固定骨折
有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误（）
A:心脏的舒张功能受损
B:搏出量减小
C:心肌收缩力减弱
D:静脉血回流受阻
E:左心后负荷增加
治疗高钾血症时可选用（）
A:5%碳酸氢钠溶液
B:25%葡萄糖溶液
C:乳酸林格氏溶液
D:10%葡萄糖酸钙溶液
E:11.2%乳酸林格溶液
下列关于肉毒碱的功能，正确的是（）
A:参与视网膜的暗适应
B:转运中链脂酸进入肠上皮细胞
C:转运中链脂酸通过线粒体内膜
D:参与脂酰转移酶酶促反应
E:为脂酸合成时所需的一种辅酶
女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT示左上肺直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择（）
A:放疗
B:化疗
C:放疗+化疗
D:手术+化疗
E:手术+放疗
关于集合管的叙述，正确的是（）
A:重吸收滤液中50%的水
B:含有致密斑
C:其小管液的渗透压变化很大
D:是血管升压素作用的主要部位
E:无尿浓缩功能
甲状旁腺损伤后可出现（　）
A:Trousseau征
B:血钙降低
C:血磷升高（>6mg/dl）
D:尿钙增加
E:尿磷减少
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