出自:临床病理科住院医师

患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa（90／60mmHg），气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是（）
A:急性肺不胀
B:急性肺梗死
C:自发性气胸
D:急性肺炎并发胸膜炎
E:以上都不是
对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的（）
A:也称为肺泡呼吸音
B:由于肺泡的扩张而产生
C:具有600Hz的频率
D:亦可在气管表面听到
E:是间断的
35岁，农民女性。间断腰痛，乏力二年余，偶有低热及尿频，无明显血尿，尿痛，近期夜尿2～3次，门诊查血压140／95mmHg，右肾区叩痛（+），尿常规蛋白1ｇ／L，白细胞10～15个／HP，红细胞3～5个／HP，晨尿比重1．016

第1题，共3个问题
(单选题)此病人最可能的诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:高血压病
E:肾结核

第2题，共3个问题
(单选题)此病人最合适的处理是（）
A:留取中段尿培养+药敏后，立即给病人静点环丙沙星
B:口服复方降压片控制血压
C:口服红霉素
D:待中段尿培养+药敏结果回报后再给抗生素治疗
E:给予雷米封、利福平试验性抗痨治疗

第3题，共3个问题
(单选题)病人经输液抗炎治疗后，腰痛好转，体温正常，尿常规正常（）
A:立即停用抗生素
B:停用抗生素，每周复查一次尿常规
C:一次尿培养阴性即停用抗生素
D:根据药敏采用联合用药，轮流使用，总疗程2～4个月
E:根据尿培养选择另外二种抗生素再用2周
鼻咽部肿瘤（）
A:颈外动脉栓塞
B:支气管动脉栓塞
C:髂内动脉栓塞
D:颌内动脉栓塞
E:内乳动脉栓塞
男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是（）
A:急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B:膜性肾小球肾炎
C:膜性增生性肾小球肾炎
D:轻微病变性肾小球肾炎
E:系膜增生性肾小球肾炎
膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方。可造成下述哪种损伤（）
A:膝关节内侧半月板损伤
B:膝关节外侧半月板损伤
C:膝关节前交叉韧带损伤
D:膝关节后交叉韧带损伤
E:膝关节内侧副韧带损伤
男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的病因是（）
A:尿毒症
B:肝昏迷
C:低血糖症
D:中枢神经系统疾患
E:低钠血症

第2题，共2个问题
(单选题)最有效的措施为（）
A:静点谷氨酸钠
B:静推50%葡萄糖
C:静点支链氨基酸
D:利尿
E:静点10%葡萄糖
脑动静脉畸形（）
A:CT平扫病灶内等或混杂密度，病灶内条带状钙化
B:一般无占位，无水肿
C:部分AVMCT平扫可无异常发现
D:CT增强可显示出点状或弧线状血管影
E:MRI不规则簇状流空信号为特征表现
阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变（）
A:最大通气量和时间肺活量减低
B:残气占肺总量的百分比增加
C:生理无效腔气量增大
D:肺内动静脉分流
E:动态及静态肺顺应性降低
引起左心室膈面，后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结见于（）
A:左冠状动脉前降支闭塞
B:右冠状动脉闭塞
C:左冠状动脉回旋支闭塞
D:左冠状动脉主干闭塞
E:心肌病变
细胞体积增大，可称为（）
A:化生
B:增生
C:水肿
D:肥大
E:充血
关于腺垂体功能减退症的治疗，下列哪些是正确的（）
A:糖皮质激素的补充为最重要的治疗，全量补充为每日皮质醇30mg，上午8时服2／3，下午2时服1／3
B:补充甲状腺素从大剂量开始，且应先于糖皮质激素补给
C:育龄女性病情轻者可采用人工月经周期治疗
D:男性可以丙酸睾丸酮每周2次肌肉注射改善性功能
E:育龄男、女性患者可试用HCG、HMG或LRH促进生育
患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g／L，白细胞2．4×109／L，血小板80×109／L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞，占16％，有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低，血清AFP（-），肥达反应（-）。本例最可能诊断（）
A:粒细胞缺乏症
B:急性白血病
C:骨髓转移癌
D:反应性组织细胞增多症
E:恶性组织细胞病
女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适（）
A:法莫替丁
B:雷尼替丁
C:多潘立酮
D:胃舒平
E:654-2
支气管镜检查对下列情况有价值，除去（）
A:原因未明的咯血，12小时内超过200ml
B:一例13岁女孩吸入一粒花生米
C:一例50岁吸烟者，X线胸片正常，出现了低钠血症和低渗尿
D:一例饮酒者，发热，呼吸急促、白细胞增高，胸片左下肺有浸润，痰不易咳出
E:E.一例48岁女性患者，胸片在右下肺野有一2.2cm结节，皮肤结核菌素试验（PP阳性
女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数，最可能的诊断是（）
A:急性尿道炎
B:急性膀胱炎
C:急性肾盂肾炎
D:慢性膀胱炎急性发作
E:泌尿系结核
风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）
A:奎尼丁
B:普萘洛尔
C:心律平
D:钾盐
E:胺碘酮
一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在（）
A:同侧视神经
B:同侧动眼神经
C:对侧视神经
D:对侧动眼神经
E:视交叉
关于假膜性结肠炎的描述正确的是（）
A:假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔
B:与服用广谱抗生素无关
C:主要见于青壮年
D:假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成
E:假膜不易脱落
胰腺腺泡的泡心细胞是（）
A:腺泡上皮细胞
B:毛细血管内皮细胞
C:从血管渗出的白细胞
D:闰管上皮细胞
E:胰岛细胞
关于胆囊的描述正确的是（）
A:分泌胆汁
B:上面游离
C:近似梨形
D:为腹膜外位器官
E:容量为30～40ml
对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误（）
A:可无临床症状
B:常见于50岁以上
C:肾囊肿与肾肿瘤常并存
D:囊肿可为单个或多个
E:一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术
睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）
A:上气道阻塞
B:呼吸性细支气管阻塞
C:终末细支气管阻塞
D:胸廓扩张受限
E:肺泡不张
患者，男性，右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，两天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。查体：右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱，疱壁紧张。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步判明病因可采取的检查方法是（）
A:斑贴试验
B:狼疮带试验
C:疱液培养
D:真菌直检
E:过敏原检查

第2题，共2个问题
(单选题)根据病史及临床表现，该患者应诊断为（）
A:虫咬皮炎
B:接触性皮炎
C:疱疹样皮炎
D:天疱疮
E:带状疱疹
有关肾母细胞瘤描述错误的是（）
A:又称Wilms瘤
B:来源于肾胚基细胞的恶性肿瘤
C:常累及双侧肾脏
D:多见于儿童，临床有腹部包块、腹痛及血尿
E:镜下可见原始小管结构、幼稚的胚胎间叶成分及肉瘤成分
中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）
A:<500ml
B:<1000ml
C:直至解除压迫症状为止
D:尽可能将水抽尽
E:抽水愈少愈安全
男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）
A:变异型心绞痛
B:肥厚型心肌病
C:急性心肌梗死
D:肺动脉栓塞
E:心源性休克
支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（）
A:有无痰液
B:咳嗽轻重
C:有无固定细湿啰音
D:血常规
E:发热
感染性多发性神经根炎又称（）
A:Alzheimer病
B:Hippel-Lindau病
C:Creutzfeldtl-Jakob病
D:vonRecklinghausen病
E:Guillain-Barre综合征
由反应堆生产的核素包括（）
A:131I
B:99mTc
C:89Sr
D:15O
E:13N
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