出自:神经内科高级职称

结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于（）
A:交通性脑积水
B:完全性或不完全性梗阻性脑积水
C:钩回疝
D:枕骨大孔疝
E:以上都不对
有关视神经脊髓炎（Devic脑病）的叙述，下列哪一项不正确（）
A:本病在亚洲人多见，在白种人不常见
B:视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作
C:视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生
D:许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型
E:该病有复发、缓解倾向
关于药物遗传多态性，叙述正确的有（）
A:可表现为药物代谢酶的多态性
B:可表现为药物转运蛋白的多态性
C:可表现为药物作用受体或靶位的多态性
D:多态性的存在可能导致了许多药物在治疗中药效和不良反应的个体差异
E:是药物基因组学的基础
关于失认症正确的描述是（）
A:病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述事务是如何使用的
B:不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的
C:病人深浅感觉均正常，却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体
D:病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音
E:病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在
鉴别真、假性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠的体征是（）
A:有无饮水咳呛
B:舌能否伸出
C:有无声音嘶哑
D:角膜反射阴性
E:咽反射是否存在
患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和脑血管造影术未见异常。可能的诊断是（）
A:典型偏头痛
B:痛性眼肌麻痹
C:低颅压性头痛
D:紧张性头痛
E:从集性头痛
女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A:脑血管造影
B:头颅CT
C:腰穿
D:TCD
E:SPECT
去大脑强直表现为（）
A:四肢强直，双上肢屈曲，双下肢伸直
B:四肢强直，双上下肢均伸直
C:四肢呈齿轮样强直
D:四肢扭转性痉挛
E:蜡样屈曲
中枢性与周围性面瘫区别是（）
A:前者额纹消失
B:后者病变在皮质脑干束
C:前者多有舌前2/3味觉改变
D:后者眼睑闭合无力
E:前者口角下垂
男性患儿，4岁，发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d，入院后诊断为病毒性脑炎，住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐，每次持续2min左右，每天发作2～3次，发作间期完全正常。治疗首选（）
A:地西泮静注
B:卡马西平口服
C:乙琥胺口服
D:硫喷妥钠静注
E:手术治疗
某患者反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力，对该患者可进一步行哪一项检查可确诊该患者所患疾病（）
A:颅脑CT
B:颅脑MRI
C:TCD
D:DSA
E:颈动脉彩色多普勒
急性横贯性脊髓损害最常见于（）
A:脊椎结核
B:颈椎病
C:硬膜外脓肿
D:急性脊髓炎
E:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
痴呆的可逆性病因不包括（）
A:正常压力性脑积水
B:Pick病
C:中枢神经系统感染
D:中毒
E:甲状腺功能低下
诊断中枢神经系统结核感染的金标准是（）
A:CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成
B:CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少
C:既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐
D:结核菌培养阳性
E:结核菌素试验多呈阳性
男，68岁，有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重。体查：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图示房性早搏，根据以上该患者最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑栓塞
C:脑血栓形成
D:颅内硬膜外血肿
E:脑炎
脑底动脉环是由（）
A:大脑中动脉
B:大脑后动脉
C:大脑前动脉
D:前交通动脉
E:颈内动脉
脑出血最常见的的病因是（）
A:高血压合并小动脉硬化
B:脑动脉粥样硬化
C:脑淀粉样血管病
D:血小板减少性紫癜
E:动脉瘤
男，55岁，最近1～2年出现手部震颤，写字笨拙，走路不灵便，尤其是起步困难。开始走起来后呈“碎步”，且不能即刻停止。此患者步态障碍很可能是哪个部位损害的结果（）
A:小脑
B:基底节区
C:锥体束
D:周围神经
E:脊髓后索
下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值（）
A:颈强直
B:血压升高
C:血性脑脊液
D:偏瘫
E:克氏征阳性
病历摘要：24岁女性，3周前出现情绪改变，言语结结巴巴，易激惹，反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木，针刺样疼痛感，有时出现颈部触电样感，伴肢体乏力，下肢重于上肢，行走欠稳，尿潴留。体查：神志清楚，反应迟钝，欣快感，双眼粗大水平震颤，构音欠清，吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫，左上肢Ⅴ-级，左下肢Ⅵ级，左侧肢体共济失调，痛觉减退，Romberg氏征（+）。该患者应作哪些主要检查（）？
A:腰穿
B:诱发电位
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:脑组织活检
F:肌电图
仅能克服地心引力而作主动运动者，其肌力为（）
A:0度
B:Ⅰ度
C:Ⅱ度
D:Ⅲ度
E:Ⅳ度
下列抗癫痫药物中，属于肝酶诱导药的有（）
A:苯妥英
B:卡马西平
C:苯巴比妥
D:丙戊酸钠
E:拉莫三嗪
脊髓的副交感神经低级中枢位于（）
A:全部骶节中
B:胸部和腰部脊髓侧角
C:腰2-4节内
D:骶2-4节内
E:骶1-3节内
迟发性运动障碍的患者如需治疗精神病，可选择如下药物，除了（）
A:氯氮平
B:奥氮平
C:喹迪平
D:利培酮
E:氟哌啶醇
男性，56岁，5年来进行性说话不清，饮水发呛，行走不稳，双上下肢无力。检查：眼球震颤，声音嘶哑，构音不清，软腭上抬无力，咽反射消失，伸舌困难，舌肌广泛肌萎缩和肌肉震颤。双侧上下肢肌力4级，无肌萎缩，腱反射亢进，病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验、跟膝试验不准不稳，Romberg征（+）。深浅感觉正常。X线片示第5～7颈椎骨质增生，枢椎齿状突在腭枕线上0.8cm。最可能的诊断是（）
A:颈椎病
B:肌萎缩性侧索硬化
C:脊髓压迫症
D:脊髓空洞症
E:颅底凹陷症
患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常，在此情况下首选的药物治疗是（）
A:维生素B12
B:溴化吡啶期的明
C:抗癌药物治疗
D:肾上腺皮质激素
E:免疫球蛋白
关于Little病错误的有（）
A:上肢瘫痪重于下肢
B:无感觉异常
C:括约肌功能障碍
D:可有肌张力低下
E:共济失调者可手术治疗
阿尔茨海默病晚期有下列哪些表现（）
A:失认
B:失语
C:失用
D:癫痫发作
E:帕金森综合征
以下关于偏头痛的描述不正确的是（）
A:典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B:70‰以上的偏头痛患者为女性
C:普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D:绝大多数偏头痛患者任40岁以前发病
E:压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
MRI检查比CT更敏感，除外（）
A:脊髓空洞症
B:脑梗死
C:脱髓鞘疾病
D:脑白质病变
E:颅骨骨折
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