出自:普通外科学高级职称

下列关于尿胆原的叙述哪项错误（）.
A:尿胆原在回肠末端形成
B:尿胆原在肠管下端氧化成尿胆素
C:10%～20%的尿胆原被重吸收入肝
D:溶血性黄疸尿胆原减少
E:梗阻性黄疸尿胆原阴性
对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）。
A:Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B:Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C:Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D:其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E:Meckel憩室是后天获得性的真性憩室
下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）。
A:感染
B:软组织嵌插
C:反复多次复位
D:低蛋白血症
E:没有达到解剖复位
患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，待出血稍稳定后应首选的检查是（）。
A:上消化道钡剂
B:CT检查
C:MRI检查
D:血管造影
E:纤维内镜

第2题，共3个问题
(单选题)应首选的治疗措施是（）。
A:局部喷洒止血药
B:应用抗酸止血药物
C:放置三腔气囊管压迫止血
D:急诊手术止血
E:输血抗休克治疗

第3题，共3个问题
(单选题)引起患者上消化道出血最可能的原因是（）。
A:贲门撕裂
B:肝癌出血
C:胆道出血
D:食管胃底静脉曲张破裂出血
E:Mallari-Weiss综合征
患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）。
A:肝脏破裂
B:十二指肠破裂
C:胰腺断裂
D:胃穿孔
E:胆囊破裂
常见甲状腺肿瘤病理类型不包括（）。
A:乳头状腺癌
B:滤泡状腺癌
C:未分化癌
D:鳞癌
E:髓样癌
关于输血发生发热反应，不正确的是（）。
A:是最常见的早期输血并发症之一
B:多发生在输血开始后15分钟-2小时内
C:症状持续30分钟-2小时后逐渐缓解
D:全身麻醉时很少出现
E:血压多升高
持续性钝痛或隐痛多表示_______或_______病变。阵发性腹痛多表示_______脏器发生梗阻或痉挛性病变。持续性腹痛伴阵发性加重多表示和_______并存。
下列哪种药物可出现精神症状（）。
A:硫喷妥钠
B:氯胺酮
C:依托咪酯
D:羟丁酸钠
E:普鲁泊福（异丙酚）
男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项不是该病人的并发症（）。
A:胆道感染
B:右侧脓胸
C:继发性腹膜炎
D:右膈下脓肿
E:幽门梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)哪项检查对确诊最有价值（）。
A:腹部X线检查
B:肝动脉造影
C:肝核素扫描
D:肝穿刺
E:肝功能

第3题，共3个问题
(单选题)考虑的诊断为（）。
A:急性胆囊炎
B:肝癌伴坏死、液化
C:阿米巴性肝脓肿
D:细菌性肝脓肿
E:肝包虫囊肿合并感染
男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是（）.
A:痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞
B:胸部CT检查，经胸壁穿刺检查
C:胸部CT检查，支气管镜检查
D:支气管镜检查，纵隔镜检查
E:痰找瘤细胞，放射性核素扫描
动脉瘤可继发下列病理变化：__________，__________，__________。
患者女，42岁，因严重腹腔感染后3d突然出现少尿、血尿、意识障碍。BUN27μmol/L。采取紧急血液透析的主要根据是（）。
A:高血压
B:少尿
C:嗜睡
D:BUN升高
E:Cr和血钾升高
能产生IL-2的细胞是（）.
A:T细胞
B:巨噬细胞
C:B细胞
D:肝细胞
E:NK细胞
下列疝嵌顿发生率最高的是（　）
A:股疝
B:脐疝
C:切口疝
D:直疝
E:斜疝
诊断急性阑尾炎下列哪项最重要（　）
A:转移性右下腹痛
B:腰大肌试验阳性
C:发热及白细胞升高
D:肛门指检直肠右前方有压痛
E:右下腹有固定而明显的压痛
符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是（　）
符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是（　）
符合胆道出血临床特点的是（　）
符合应激性溃疡出血临床特点的是（　）
符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是（　）
A:男性，32岁，间断剑突下疼痛伴返酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转
B:男性，23岁，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B超提示肝实质内血肿
C:男性，57岁，间断性腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降8kg，查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛
D:男性，43岁，突发呕血、黑便伴头晕6小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区
E:男性，37岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热。6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约200ml
下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素（　）
A:肠壁是否水肿
B:肠管弹性
C:肠管蠕动能力
D:肠管色泽
E:肠系膜动脉有无搏动
关于KUB，以下哪项是错误的（）。
A:是所有泌尿系统X线检查的基础和重要部分
B:可显示肾轮廓、位置、大小，腰大肌阴影，不透光阴影以及骨性改变如脊柱侧弯、脊柱裂、肿瘤骨转移、脱钙等
C:腰大肌阴影消失，提示腹膜后炎症或肾周围感染
D:侧位片有助于判断不透光阴影如结石的来源
E:由于X线有很强穿透性，肠胀气的患者无需肠道准备
男性，44岁。急性发作腹痛5天。高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液体肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为（）。
A:胆囊积脓
B:胰腺囊肿并发感染
C:腹腔脓肿
D:溃疡病穿孔膈下脓肿
E:肝脓肿
在临床上可见到肺部无转移的骨骼转移灶，转移途径是通过（）。

女，48岁。硬膜外麻醉下子宫切除术。取L2间隙穿刺，病人右下肢会阴部有放电感。



第1题，共2个问题
(单选题)术后半年病人始终感会阴区麻木，感觉障碍。能诊断为：（）.
A:脊髓圆锥受损综合症
B:脊髓前动脉综合症
C:马尾综合症
D:粘连性蛛网膜炎
E:化脓性脑脊膜炎

第2题，共2个问题
(单选题)此时可能情况是：（）.
A:刺激神经根
B:刺激神经干
C:刺激马尾神经丛
D:刺激脊髓圆锥
E:刺激脊髓前角
直肠肛管周围脓肿的主要起因（）。
A:外伤
B:肛腺感染
C:药物治疗
D:全身感染性疾病
E:肛裂
创伤后并发气性坏疽的时间为（）。
A:伤后1～4天
B:伤后1周
C:伤后2小时
D:12～24小时
阑尾类癌的临床特点中，错误的是（）.
A:胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%～90%的阑尾类癌小于1cm
B:主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移
C:临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好
D:起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺
E:大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm
男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是（）.
A:X线胸片
B:胸部CT扫描
C:肺功能
D:心功能
E:血气分析
下列哪项不是术后出现尿潴留的原因（）。
A:麻醉后排尿反射受抑制
B:切口疼痛
C:膀胱反射性痉挛
D:术前缺乏训练
E:患者不习惯床上排尿
腹外疝好发于腹股沟区的主要原因（）。
A:腹股沟区位于下腹部
B:腹股沟区有精索或圆韧带通过
C:腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌
D:腹股沟区发育不良
E:以上均不是
1963年我国在世界上首次报道（）再植成功。
手术前常规禁食的目的是（）。
A:避免胃膨胀而妨碍手术
B:防止围手术期的呕吐和误吸
C:防止术后膨胀
D:防止术后肠麻痹
E:防止术后便秘
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