出自:外科住院医师

法乐四联症不包括下列哪一种畸形()
A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:升主动脉骑跨
D:右心室肥厚
E:肺动脉狭窄
水过多急性过程的临床表现不包括()
A:颈浅静脉怒张
B:心率加速
C:恶心、呕吐
D:呼吸窘迫
E:体重明显增加
休克时输液已足够,但血压低,心率快,CVP超过l5cmH20,应使用()
A:西地兰
B:间羟胺
C:多巴胺
D:山莨菪碱
E:鲁米那
对细胞外高钙叙述正确的是()
A:心室肌动作电位平台期缩短
B:心肌收缩力增强
C:窦房结细胞0期去极化速率加快
D:浦肯野细胞兴奋性升高
E:心肌阈电位水平增高
下述哪项检查诊断食管癌最可靠()
A:有进行性吞咽困难症状
B:锁骨上淋巴结活检有鳞癌细胞
C:食管钡餐造影见充盈缺损
D:食管镜检查活检有癌细胞
E:胸部CT见食管壁增厚
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。

第1题,共3个问题
(单选题)应采取的紧急措施是()
A:立即应用改善微循环药物
B:立即行神经阻滞扩张血管
C:立即切开筋膜室减压
D:立即施行截肢术
E:对症处理后继续观察

第2题,共3个问题
(单选题)此时首先采取的措施应为()
A:肌注止痛药物
B:立即解除石膏外固定
C:抬高患肢以减轻疼痛
D:更换石膏托或改用其他的外固定方法
E:以上都不是

第3题,共3个问题
(单选题)若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的诊断是()
A:骨筋膜室综合征
B:下肢静脉栓塞
C:DIC
D:缺血性肌挛缩
E:血栓闭塞性脉管炎
早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是()
A:积极进行功能锻炼以防关节强直
B:手术清除病灶
C:绝对卧床休息
D:理疗促进病灶吸收
E:抗结核药物治疗,充分休息加强营养
心血管疾病患者,肌松药首选()
A:加拉碘铵
B:维库溴铵
C:琥珀胆碱
D:泮库溴铵
E:筒箭毒碱
循环骤停时,对缺氧最敏感的是()
A:大脑皮质
B:心肌
C:延髓呼吸中枢
D:皮质下中枢
E:血管运动中枢
下列哪项不是影响创口愈合的因素()
A:创口内异物存留
B:贫血
C:创口的长度较长
D:伤者系肾病综合征患者
E:伤者为老年人
下列哪项术中可以考虑输注葡萄糖溶液()
A:术前禁食的婴幼儿
B:术前低糖饮食者
C:术前应用β1受体阻滞药者
D:手术时间超过4小时者
E:术前以葡萄糖为主的静脉高营养者
下列治疗羊水栓塞的复苏措施正确的是()
A:必要时行全子宫切除以控制宫腔持续出血
B:立即气管内插管加压呼吸
C:适当静注氨茶碱
D:大剂量激素
E:凝血障碍时应用新鲜血、肝素、纤维蛋白原
男性,67岁,2小时前左胸不慎被钝器撞伤,诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:胸廓挤压征阳性,左肺呼吸音减弱,可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是()
A:血胸
B:气胸
C:反常呼吸
D:皮下气肿
E:以上都是
肾上腺素治疗过敏反应主要是因为()
A:p刺激效应
B:稳定肥大细胞
C:松弛平滑肌
D:增加细胞内cAMP水平
E:激活G蛋白
易引起心动过缓或房室传导阻滞()
A:卡托普利
B:三磷酸腺苷
C:拉贝洛尔
D:异氟烷
E:尼卡地平
男,30岁。左膝关节疼痛5个月,逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:左髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+),股四头肌萎缩。X线检查未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。其诊断是()
A:半月板损伤
B:髌韧带损伤
C:交叉韧带损伤
D:髌骨软骨软化症
E:膝关节骨关节炎
口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的()
A:头极度后仰,托起下颌
B:吹气要看到胸廓抬起
C:吹气不少于20次/分
D:吹气时向后压环状软骨
E:吹气时捏鼻孔
氧自由基对细胞的损害是通过()
A:使钠钾ATP酶活性升高
B:直接的毛细血管收缩作用
C:抑制前列腺素的合成
D:使生物膜的脂质过氧化
E:开放钙通道
腹部外伤致脾破裂休克,宜选()
A:全身麻醉
B:局部浸润麻醉
C:硬膜外麻醉
D:骶管麻醉
E:表面麻醉
男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。

第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断为()
A:脑瘤出血
B:脑动脉瘤破裂出血
C:脑动静脉畸形出血
D:Moya-Moya病
E:出血性脑梗死

第2题,共2个问题
(单选题)首先应采取的治疗措施为()
A:脱水
B:气管插管保持呼吸道通畅
C:止血药物
D:抗炎治疗
E:血管造影
32岁初产妇,孕33周,孕前血压正常,因近2天偶感头晕就诊,测血压180/115mmHg,尿蛋白(+++)。诊断考虑为()
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:子痫
E:慢性高血压并发子痫前期
严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑()
A:切开减压
B:制动
C:固定抬高
D:理疗
E:穿刺抽出积血
就椎管内肿瘤而言,下述意见中的错误论点是()
A:硬脊膜内,髓外的肿瘤大多属于良性
B:髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C:椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D:脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E:尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
男性,46岁,心慌、气短3年,伴肝大、腹水1年余。门诊检查:血压17/12kPa,颈静脉怒张,心律不齐,心音遥远,肝大肋缘下4cm,腹水征阳性,双下肢轻度水肿。

第1题,共3个问题
(单选题)住院后检查结果如下,根据哪项最有诊断意义()
A:肝功能异常,总蛋白6.5g,A/G0.8,血沉20mm/h
B:静脉压27mmHO
C:心电图:房颤,低电压,ST段下降,T波倒置
D:胸片:心影略大,左右心缘变直,侧位片示心包钙化
E:超声心动图:心包增厚,心包腔内少量积液,各瓣膜活动未见异常

第2题,共3个问题
(单选题)最先考虑的疾病是()
A:缩窄性心包炎
B:心肌病
C:瓣膜病
D:肝硬化
E:结核性腹膜炎

第3题,共3个问题
(单选题)治疗方案是()
A:保肝治疗
B:抗结核治疗
C:强心利尿剂
D:抗心律失常药
E:外科治疗
体重是营养状态评估的重要指标,目前常用实际体重/既往体重来反映患者的营养状态,属于重度营养不良的是()
A:<90%
B:<80%
C:<70%
D:<60%
E:<50%
基础代谢率测定正常值是()
A:±10%
B:+10%
C:±25%
D:+20%
E:+30%以内
下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大()
A:产妇
B:子宫肌瘤病人
C:高血压病人
D:肥胖病人
E:糖尿病病人
男性,65岁,因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急,大汗淋漓,阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰,心率每分钟110次,右肺闻及哮鸣音及细湿啰音,此时,首先要考虑的诊断是()
A:急性右心功能衰竭
B:支气管胸膜瘘
C:肺梗死
D:急性肺水肿
E:急性肺炎
诊断休克以下哪项不正确()
A:有休克发生的病因
B:微循环灌注不良
C:意识异常
D:一定有血压的降低
E:脉压<20mmHg
患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。按气管导管的内径(ID)标号,最宜准备的三根导管标号是()
A:5.0、5.5、6.0
B:5.5、6.0、6.5
C:6.0、6.5、7.0
D:7.0、7.5、8.0
E:7.5、8.0、8.5