出自:神经内科高级职称

30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约30分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是（）
A:精神分裂症
B:Jackson癫痫
C:癔病
D:感染性精神病
E:精神运动性发作
患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI

第1题，共3个问题
(单选题)此时应首先完成的检查是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）
A:血生化检查，排除内科疾病
B:腰椎穿刺脑脊液检查
C:颅脑MRI，明确有无新发梗死
D:PET
E:认知功能评测

第2题，共3个问题
(单选题)认知功能评测结果：MMSE＝25，MOCA＝21。其认知功能为（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）
A:认知状态正常
B:非痴呆的认知障碍
C:痴呆
D:混合型痴呆
E:谵妄

第3题，共3个问题
(单选题)防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）
A:脑复康类药物
B:神经营养药物
C:胆碱酯酶抑制药
D:改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素
E:维生素E等药物
在亚洲，病毒性脑炎最常见的病原体是（）
A:虫媒病毒（日本脑炎病毒和森林脑炎病毒）
B:Ⅰ型单纯疱疹病毒
C:肠道病毒
D:麻疹病毒和腮腺炎病毒
E:黄病毒
Millard-Gubler综合征的临床症状有（）
A:病灶侧面神经瘫
B:同侧动眼神经瘫
C:对侧肢体及肢体上运动神经元瘫
D:病灶侧展神经瘫
E:对侧舌下神经瘫
女性患者，20岁，因右眼部肿块就诊，如图示，裂隙灯检查见虹膜粟粒大小黄色圆形小结节，背部有多个钱币大牛奶咖啡斑和神经纤维瘤，考虑诊断为（）
A:神经纤维瘤病
B:脑面血管瘤病
C:结节性硬化
D:骨纤维结构不良
E:黑色素瘤
三叉神经痛治疗首选的方法（）
A:加巴喷丁
B:B族维生素
C:封闭治疗
D:半月神经节射频电凝疗法
E:三叉神经微血管减压术
一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（）
A:清醒
B:嗜睡
C:浅昏迷
D:中昏迷
E:深昏迷
左三叉神经病损表现为（）
A:左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
B:左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧
C:左面部痛温觉障碍，左闭目不能
D:左面部痛温觉障碍，右闭目不能
E:右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧
脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为（）
A:肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阳性
B:肌张力增高、腱反射减弱，但病理征阳性
C:肌张力减低、腱反射增高，但病理征阳性
D:肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阴性
E:肌张力减低或增高、腱反射减弱，但病理征阳性
单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是（）
A:大脑皮质广泛性损害
B:颞叶、额叶及边缘系统
C:顶叶及枕叶
D:丘脑下部
E:脑干
复方左旋多巴的组成应是（）
A:左旋多巴+COMT抑制剂
B:左旋多巴+MAO-B抑制剂
C:左旋多巴+MAO-A抑制剂
D:左旋多巴+中枢多巴脱羧酶抑制剂
E:左旋多巴+外周多巴脱羧酶抑制剂
先天性脑积水最重要的体征是（）
A:"落日征"
B:四肢瘫痪
C:Macewen征
D:视乳头水肿
E:头围快速进行性增大
患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。对于本例患者，下列哪项诊断方法不恰当（）
A:临床资料收集
B:系谱分析
C:常规辅助检查
D:遗传物质和基因产物检测
E:脑活检
亚急性硬化性全脑炎确诊应根据（）
A:血清麻疹病毒抗体增高
B:CSF麻疹病毒抗体增高
C:CSF-IgG增高
D:脑活检发现细胞内包涵体
E:临床典型病程
病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）
A:Hoffmann征
B:Beever征
C:Horner征
D:Bab征
E:Kernig征
治疗糖尿病多发神经病变疼痛的首选药物是（）
A:大剂量维生素B12
B:神经节苷脂
C:卡马西平
D:三磷酸腺苷
E:维生素B6
病毒性脑膜炎确诊的依据是（）
A:脑膜刺激征
B:CSF病原性检查
C:脑脊液压力增高
D:CSF细胞轻中度增高
E:血白细胞计数不高
对头痛不敏感的结构是（）
A:头皮组织、骨膜
B:脑实质
C:颅内动脉、静脉、静脉窦
D:神经和神经根
E:脑膜
下列哪条临床表现不符合TIA诊断（）
A:症状反复发作
B:颈内动脉系统-过性供血不足
C:椎-基底动脉系统-过性供血不足
D:局灶性神经功能障碍
E:症状持续超过24小时
检查腱反射时应（）
A:肢体伸直
B:肢体屈曲
C:肢体用力
D:肢体放松
E:意识清楚
下列哪项辅助检查有助于克-雅病（CJD）的诊断（）
A:脑脊液细胞学
B:脑脊液14-3-3蛋白测定
C:脑脊液免疫球蛋白测定
D:脑脊液生化检查
E:脑脊液病毒检查
癫痫患者的服药方法中下面哪项是明显错误的（）
A:突然停药
B:同时服用几种药物
C:晚上一次性服用
D:每天服药次数太多
E:药物剂量太小
不能引起共济失调的病变部位有（）
A:皮质脊髓束
B:脊髓后索
C:额桥束和颞枕桥束
D:脊髓后根
E:小脑
侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
A:170mmH2O
B:210mmH2O
C:190mmH2O
D:200mmH2O
E:180mmH2O
男性，40岁。因两上肢无力伴肌萎缩，肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检：两侧肩部肌力5级，肘关节肌力5级，腕关节肌力4级，对掌肌及骨间肌力2～3级，双上肢肌张力略增高，双侧肱二头肌、肱三头肌反射（+++），右侧霍夫曼征阳性；左侧巴氏征阳性；双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。

第1题，共3个问题
(单选题)患者如作肌电图检查，应该表现为（）
A:运动传导速度减低
B:感觉传导速度减低
C:肌颤电位，肌肉失神经支配
D:肌源性损害
E:重复电刺激后动作电位幅度衰减20％

第2题，共3个问题
(单选题)本患者除临床诊断外，还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断（）
A:脊柱CT扫描
B:诱发电位检测
C:腰穿
D:椎管造影
E:颈髓磁共振成像

第3题，共3个问题
(单选题)该病人首选诊断是（）
A:肌萎缩侧索硬化症
B:亚急性脊髓联合变性
C:脊髓压迫症
D:格林-巴利综合征
E:进行性脊肌萎缩症
新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）
A:A级
B:B级
C:C级
D:D级
E:X级
帕金森病出现临床症状时，纹状体多巴胺水平一般减少（）
A:10%以上
B:200%上
C:30%以上
D:50%以上
E:80%以上
偏头痛的特点不包括（）
A:发作性
B:搏动性
C:伴随恶心呕吐
D:一般没有预感
E:对光或声音剌激敏感
从脑干背面出脑的脑神经是（）
A:动眼神经
B:三叉神经
C:舌下神经
D:滑车神经
E:展神经
男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥（）
A:20%甘露醇静脉滴注
B:保持呼吸道通畅
C:为明确诊断，立即行腰穿检查
D:调整血压
E:观察生命体征
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