出自:普通外科学高级职称

女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。该病人腹膜炎的主要原因为（）。
A:血液刺激
B:胆汁刺激
C:胃液刺激
D:胰液刺激
E:小肠液刺激
男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。

第1题，共4个问题
(单选题)上尿路结石最常见的症状是（）.
A:血尿+尿痛
B:腰痛+血尿
C:腰痛+脓尿
D:尿频+血尿
E:腰痛+尿痛

第2题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，治疗可采取（）.
A:肾盂切开取石
B:经皮肾镜取石
C:口服排石药物
D:体外冲击波碎石
E:溶石治疗

第3题，共4个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）.
A:尿常规
B:膀胱镜检查
C:MRI
D:KUB+IVU
E:尿流率检查

第4题，共4个问题
(单选题)目前，首先要做的检查是（）。
A:尿常规
B:膀胱镜检查
C:MRI
D:KUB+IVU
E:尿流率检查
诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的是（）。
A:心电描述
B:X线胸片上广泛片状阴影
C:肺部听诊有啰音
D:一般吸氧疗法无效
E:血气分析为低氧血症
腹部闭合性损伤中，最多见的实质性脏器损伤是（）。
A:肝脏
B:肾脏
C:脾脏
D:胰腺
E:肾上腺
患者，男性，55岁。门静脉高压行脾切除+贲门周围血管离断术后2年，排稀薄黑粪2天。入院查血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。首先考虑的检查为（）。
A:胃肠钡剂检查
B:急诊胃镜检查
C:止血治疗，血止后行胃镜检查
D:选择性动脉造影检查
E:经皮肝穿刺行门静脉造影
全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是（）.
A:血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B:红细胞、白细胞、血小板
C:白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D:白细胞、血小板、纤维蛋白原
E:血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ
急性血源性骨髓炎的病理特点是（）。
A:早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B:早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主
C:全病程均呈骨破坏和坏死
D:早期骨破坏，后期骨溶解，吸收
E:早期骨增生，继之溶解，吸收
一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。

第1题，共3个问题
(单选题)应采取的急救措施为（）。
A:输血，补液，抗休克
B:立即胸腔排气
C:胶布固定
D:应用升压
E:氧气吸入

第2题，共3个问题
(单选题)患者留置闭式引流管5天后，停止气体排出，水柱波动减弱，此时应如何处理引流管（）。
A:拔除引流管
B:继续留置引流管
C:夹闭引流管
D:进行负压吸引
E:以上均可

第3题，共3个问题
(单选题)随后进行闭式引流应选择的正确部位是（）。
A:左锁骨中线第二肋骨
B:左腋前线第八肋间
C:左腋后线第十肋间
D:左腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E:切口沿肋骨下缘

男性，46岁，肝炎病史10年，间断乏力、腹胀1年，突发呕吐暗红色血液量约1200ml，3小时后就诊。查体：脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。



第1题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（　）
A:胃癌出血
B:应激性溃疡出血
C:胃十二指肠溃疡出血
D:食道静脉曲张破裂出血
E:胆道出血

第2题，共2个问题
(单选题)最先采取的紧急治疗措施应为（　）
A:静脉滴注升压药物
B:询问病史，书写病历
C:开放静脉通路，补充血容量
D:留置胃管并自胃管滴注止血药物
E:急诊胃镜检查
下列哪几项腹外疝需行急症手术（　）
A:肠管壁疝
B:难复性疝
C:嵌顿性疝
D:Littre疝
E:滑疝
患者，男性，30岁。因颈部肿物5个月就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏每分钟88次，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。目前适宜的诊治措施是（）.
A:手术切除
B:服用抗甲状腺药物
C:肾上腺皮质激素
D:给予小剂量甲状腺素
E:口服抗生素
可适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是（　）
A:毕I式胃大部切除术
B:毕Ⅱ式胃大部切除术
C:高选择性胃迷走神经切断术
D:选择性胃迷走神经切断加引流术
E:选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。治疗应选择（提示确诊为股嵌顿疝。）（）
A:手法复位
B:急诊手术
C:注射塞替哌
D:局部热敷
E:择期手术
F:抗感染
患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。错误的是处理是（）。
A:积极控制高血压
B:减少蛋白尿
C:补充食物中蛋白质
D:避免肾毒性药物
E:限盐
腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄（）。
A:腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年
B:疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿
C:腹痛
D:疝嵌顿后，出现肠梗阻
E:疝突出后，病人2小时未排气排便
电烧伤后容易导致功能衰竭的脏器是（）。
A:心脏
B:肾脏
C:肝脏
D:肺
E:胃
前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，以下哪项是错误的（）。
A:膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁
B:形成膀胱假性憩室
C:输尿管口括约功能被破坏
D:尿液可反流到输尿管、肾盂
E:引起肾积水和肾功能损害
需与前列腺增生（BPH）进行鉴别诊断的疾病中，不包括（）。
A:神经源性膀胱
B:膀胱颈挛缩
C:前列腺癌
D:尿道狭窄
E:膀胱憩室
下列肝外伤的手术方法，错误的是（）.
A:肝包膜下血肿应切开包膜，缝合裂口
B:边缘整齐的裂伤间断缝合，缝合满意者可不放置引流
C:肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，放置引流
D:严重肝裂伤作部分肝切除时，采取不规则切除
E:严重肝损伤，出血难以控制，可采用纱布填塞止血，择期再行确定性手术
引起乳头内陷的乳腺疾病是（）。
A:乳腺纤维腺癌
B:乳腺囊性增生病
C:乳管内乳头状瘤
D:乳腺癌
E:急性乳腺炎
开放性骨折防止感染的首要措施是（）.
A:注射大量抗生素
B:及时彻底清创
C:迅速复位和内固定
D:彻底清除碎骨片和异物
E:手法复位和外固定
膀胱肿瘤复发的主要原因包括（）。
A:原发肿瘤未去除干净
B:肾细胞癌经泌尿道种植
C:术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
D:来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
E:膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激
女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。若发生上述情况后的治疗方案是：（）.
A:胃肠减压
B:服用中药
C:输液、输血
D:抗生素和激素
E:立即手术
阑尾尖端指向下列哪个部位时可同时出现膀胱、直肠的刺激症状（）.
A:回肠前位
B:盲肠后位
C:盆位
D:盲肠下位
E:回肠下位
下列局麻药的使用极量，正确的是（）。
A:普鲁卡因1000mg
B:利多卡因600mg
C:布比卡因200mg
D:罗哌卡因150mg
E:丁卡因60mg
下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变（）。
A:安氟醚
B:异氟醚
C:氟烷
D:七氟醚
E:地氟醚
阿米巴肝脓肿的治疗以非手术疗法为主，而手术治疗指征中哪项是错误的（　）
A:结肠有慢性溃疡
B:经多次穿刺抽脓脓腔不缩小
C:继发细菌感染和大出血
D:脓肿已穿破至邻近器官或胸腹腔
E:巨大脓肿直径在10cm以上
患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。

第1题，共3个问题
(单选题)下一步应首选的检查是（）。
A:B型超声检查
B:乳房钼靶摄片
C:红外线检查
D:乳房MRI
E:乳腺穿刺活检

第2题，共3个问题
(单选题)下列超声检查结果不能提示为乳腺恶性变的是（）。
A:肿块形状不规则
B:肿块边界不光滑
C:肿块内部回声均匀
D:肿块无侧方声影或高回声边缘
E:肿块高度大于宽度或筋膜平面破坏

第3题，共3个问题
(单选题)经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5～1.5cm的囊性病变，壁光滑。下一步较恰当的处理是（）。
A:手术囊肿切除
B:定期随诊，观察病变的变化
C:行理疗
D:口服三苯氧胺
E:口服醋酸甲羟孕酮
胆囊结石首选的辅助检查是（）.
A:B超检查
B:CT
C:MRCP
D:胆囊造影
E:ERCP
直肠癌多发于（）。
A:直肠上1/3处
B:齿状线附近
C:直肠乙状结肠交界处
D:腹膜返折以上直肠
E:直肠壶腹部
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