出自:临床执业助理医师

患者女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血WBC:15.3×109/L，N:O.96，该患者感染的病原体最可能是（）
A:结核分枝杆菌
B:肺炎链球菌
C:铜绿假单胞菌
D:金黄色葡萄球菌
E:流感嗜血杆菌
4岁患儿，近3个月低热，乏力，结核菌素试验强阳性，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选（）
A:异烟肼，利福平，吡嗪酰胺
B:异烟肼，利福平
C:异烟肼，链霉素
D:异烟肼，吡嗪酰胺
E:吡嗪酰胺，利福平，链霉素
脊髓前连合病变产生（）
A:交叉性感觉障碍
B:病变水平以下深浅感觉障碍
C:对侧病变水平以下痛觉和温度觉障碍
D:双侧节段性分离性痛觉和温度觉障碍
E:双侧节段性精细触觉障碍
骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（）
A:3天
B:5天
C:1周
D:2周
E:10周
患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）
A:可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d
B:可口服地高辛0.25mg/d
C:可大剂量口服地高辛
D:禁止服洋地黄类制剂
E:先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

第2题，共2个问题
(单选题)该患者劳累后气促主要是由于（）
A:肺淤血、肺水肿所致
B:左心室扩大所致
C:体循环静脉压增高所致
D:肺动脉压增高所致
E:心室重构所致
女，22岁，病人自述两个月来脑子里总出现已故父亲的影像，有时很清晰，有时不清晰，但却不是用眼睛看见的。该症状是（）
A:记忆障碍
B:错觉
C:假性幻觉
D:真性幻觉
E:人格解体
能促进促胰液素分泌的胃液成分是（）
A:碳酸氢盐
B:内因子
C:盐酸
D:胃蛋白酶
E:黏液
不属于宫颈癌淋巴转移一级组的是（）
A:髂内
B:髂外
C:腹主动脉旁
D:宫旁
E:闭孔
阻塞性肺气肿（）
A:夜间阵发性呼吸困难
B:发作性呼气性呼吸困难
C:慢性进行性呼吸困难
D:吸气性呼吸困难
E:急性呼吸困难伴胸痛
男性患者35岁。活动后心悸气短半年，2月前夜间憋醒，腹胀，下肢水肿，尿少，食欲不振，不规则低热。查体：贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率105次／分，胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音，心尖部2/6收缩期杂音，周围血管征（+），肝大，下肢水肿

第1题，共2个问题
(单选题)治疗方案较佳的是（）
A:利尿、减盐限水
B:抗炎
C:手术换瓣
D:封堵术
E:PTCA+支架术

第2题，共2个问题
(单选题)该患水肿是（）
A:肾源性水肿
B:肝源性水肿
C:心源性水肿
D:甲减性水肿
E:特发性水肿
发病24小时的急性胰腺炎其实验室诊断主要依据是（）
A:白细胞总数及分类
B:血清淀粉酶
C:血清脂肪酶
D:血Ca2+
E:尿淀粉酶
患者女，25岁。自行车撞伤右胸不能深呼吸1天来诊，体检右锁骨中线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折在病史或体检方面最需补充（）
A:伤后有无呕吐
B:是否有血痰
C:伤后意识是否清楚
D:局部是否有血肿
E:双手挤压前后胸是否引起局部剧痛
患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）
A:静脉滴注尼可刹米
B:静脉注射毛花苷C
C:静脉滴注4%碳酸氢钠
D:静脉注射呋塞米（速尿）
E:人工机械通气
晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因（）
A:拆线时间过早
B:缝合技术欠缺
C:术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D:营养不良
E:缝线过细，打结不紧
关于酶性质、功能的叙述，下列说法正确的是（）
A:催化活性都需要特异的辅酶（酶为特异，辅酶为非特异）
B:生物体内的无机催化剂（有机催化剂）
C:在体内发挥催化作用时，不受任何调控（受到调控）
D:能显著地降低反应活化能
E:对底物都有绝对专一性（相对专一）
提示主动脉瓣关闭不全的是（）
A:脱落脉
B:奇脉
C:水冲脉
D:短绌脉
E:沉脉
患者男，55岁。饮酒后不能自行排尿4小时急诊住院。体检见耻骨上包块，有轻压痛。

第1题，共1个问题
(单选题)要确诊病因，最简便的影像学检查是（）
A:CT
B:MRI
C:B超
D:KUB
E:膀胱造影检查
患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是（）
A:肺炎链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:铜绿假单细胞
D:肺炎克雷伯杆菌
E:支原体肺炎
GnRH-α是哪种疗法的用药（）
口服避孕药属于（）
无周期性的低雌激素状态（）
米非司酮作用机制（）
A:高效孕激素疗法
B:假孕疗法
C:假绝经疗法
D:孕激素受体拮抗剂
E:药物性卵巢切除疗法
女性患者，发热，咳嗽，胸痛10天

第1题，共1个问题
(单选题)为明确诊断，体查时要特别注意下列哪项改变（）
A:听诊有无湿性啰音
B:望诊有无呼吸运动减弱
C:叩诊音改变
D:气管位置
E:胸廓是否饱满
上述属于医生违背不伤害原则的是（）
上述属于医生违背尊重原则的是（）
上述属于医生违背有利原则的是（）
A:妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产
B:医生的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害
C:医生对患者的呼叫或提问给予应答
D:医生给患者实施粗暴性的检查
E:医生尊重患者是指满足患者的一切要求
有关医际关系与医患关系的表述，错误的是（）
A:医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响
B:医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响
C:处理医际关系与处理医患关系依据的伦理原则是相同的
D:医际关系与医患关系既互相独立又相互关联
E:良好的医际关系有助于形成良好的医患关系
进行性血胸的诊断依据不包括（）
A:脉快血压持续下降
B:胸腔引流连续3个小时总量300ml
C:Hb、RBC反复测定呈持续下降
D:胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E:经输血补液后血压不回升逐渐下降
患者男，30岁。尿闭两天，腹平片示双输尿管中段各有结石一块，约1.5cm×1.Ocm.可采用哪项有效的治疗（）
A:针灸
B:解痉挛药物
C:利尿剂应用
D:排石剂应用
E:膀胱镜下输尿管插管
下列药物中哪个药物除具有抗过敏作用外，还具有镇静及抗晕动症作用（）
A:盐酸西替利嗪
B:盐酸赛庚啶
C:马来酸氯苯那敏
D:氯雷他定
E:盐酸苯海拉明
男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中（）
A:氯化物含量增加
B:LDH含量增加
C:ADA含量增加
D:黏蛋白试验阳性
E:葡萄糖含量降低

第2题，共2个问题
(单选题)给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为（）
A:6个月～9个月
B:9个月～12个月
C:12个月～18个月
D:18个月～24个月
E:3个月～6个月
代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）
A:格列本脲
B:格列吡嗪
C:格列齐特
D:格列波脲
E:格列喹酮
乳腺炎（）
A:病程缓慢，乳房有单个肿块，边界清楚，活动
B:病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大
C:周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧边界不清
D:病程短，乳房扪及单个手拳状大包块，边界清楚，胸透肺部有实质阴影
E:病程短，乳房可扪及肿块，表面充血，皮温增高，胀痛，压痛
男性，20岁。汽车肇事致小腿开放性骨折，局部出血，在现场运送途中，止血宜首选哪种方法（）
A:止血带
B:局部压迫包扎
C:指压出血血管
D:抬高伤肢
E:结扎出血血管
弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为（）
A:大量白色泡沫状痰
B:大量脓性痰，有分层
C:大量粉红色泡沫痰
D:大量乳状痰
E:大量白色黏液样痰
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