出自:外科住院医师

男性，40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显，无反跳痛。此时首先要做的化验检查是（）
A:血淀粉酶测定
B:尿三胆及胆红素
C:血常规
D:尿淀粉酶测定
E:谷丙转氨酶测定
男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。最可能的病因诊断是（）
A:颅内肿瘤
B:颅内动脉瘤
C:颅内动静脉畸形
D:脑梗死
E:蛛网膜囊肿
出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是（）
A:取病人血标本行细菌培养检查
B:取病人血标本行涂片染色细菌检查
C:取病人血标本行白细胞计数
D:将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
E:将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查
李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。

第1题，共2个问题
(单选题)对该病人的处理措施不正确的是（）
A:立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B:麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C:冲洗伤口，检查肠管有否损伤
D:切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E:先不予处理，观察后再说

第2题，共2个问题
(单选题)该病人出现的问题是（）
A:切口内癌细胞种植
B:切口感染
C:切口裂开
D:切口血肿
E:切口脂肪液化
男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2．5cm实质占位。

第1题，共4个问题
(单选题)为了保留膀胱及预防肿瘤复发，最好的处理是（）
A:盆腔放射疗法
B:顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法
C:定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物
D:干扰素、IL-2免疫治疗
E:放疗+化疗

第2题，共4个问题
(单选题)对明确诊断最有帮助的检查是（）
A:CT
B:尿细胞学检查
C:尿流式细胞
D:膀胱镜检查+活检
E:膀胱造影

第3题，共4个问题
(单选题)检查发现膀胱占位位于左输尿管口外侧2．5cm，大小与B超检查相近，乳头状，蒂长0．5cm。病理检查为移行上皮细胞癌。治疗可选择（）
A:全膀胱切除，回肠膀胱术
B:膀胱部分切除术
C:经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D:膀胱灌注抗癌药和BCG
E:先行放射治疗，后再行膀胱部分切除

第4题，共4个问题
(单选题)该病例为表浅膀胱肿瘤，按分期属于（）
A:T1，T2，T3
B:Tis，T1，T2
C:TA，T1，T2
D:T2，T3，T4
E:Tis，TA，T1
关于异丙嗪和哌替啶相互作用的描述，正确的是（）
A:异丙嗪增强哌替啶的呼吸抑制和镇痛作用
B:异丙嗪降低哌替啶的恶心、呕吐发生率，增强其抗胆碱作用
C:异丙嗪增强哌替啶的镇静作用
D:异丙嗪增强哌替啶的镇静和镇痛作用
E:异丙嗪能抑制哌替啶的组胺释放作用
无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物（）
A:内痔
B:外痔
C:肛裂
D:直肠息肉
E:直肠癌
清醒延迟时，应考虑下列哪些情况（）
A:PaCO2过低
B:体温过低
C:术前用过可乐定
D:代谢性酸中毒
E:发生脑出血
男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确（）
A:可排除骨折
B:需X线片以协助诊断
C:可用石膏外固定
D:不排除骨折
E:不应反复查骨擦感及反常活动
不是引起新生儿呼吸抑制的主要原因（）
A:严重酸中毒
B:寒冷
C:母体用药
D:气管内异物（羊水）
E:中枢神经受损
血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指（）
A:动脉血乳酸浓度＞1.5mmol／L
B:动脉血乳酸浓度＞2mmol／L
C:动脉血乳酸浓度＞3mmol／L
D:动脉血乳酸浓度＞4mmol／L
E:动脉血乳酸浓度＞5mmol／L
我国创伤病人发病率为（）
A:第一位
B:第二位
C:第三位
D:第四位
E:第五位
视神经的血供来源于（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:眼动脉
D:脉络膜前动脉
E:以上都不对
大便潜血阳性，消化道出血量至少达（）
A:5ml
B:10ml
C:50ml
D:400ml
E:800ml
关于全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）认识错误的是（）
A:强调早期动态监测
B:包括6个器官，每项0～4分
C:每日记录最高评分
D:目前研究认为最高评分和评分差值对评价病情更有意义
E:也被称为序贯器官功能衰竭评分
肝产热占体热的（）
A:15%
B:20%
C:25%
D:30%
E:40%
癌肿侵入库柏氏韧带（）
A:皮肤凹陷
B:乳头内陷
C:皮肤“桔皮样”变
D:乳头湿疹样改变
E:乳头上抬
男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。

第1题，共3个问题
(单选题)应选择何种麻醉（）
A:局麻+强化
B:腰麻
C:针麻
D:气管插管静吸复合麻醉
E:连续硬膜外麻醉

第2题，共3个问题
(单选题)术中输液暂不用（）。
A:平衡盐液
B:10%葡萄糖液
C:5%碳酸氢钠
D:新鲜血
E:胶体液

第3题，共3个问题
(单选题)术中低血压哪项首选（）。
A:强心药
B:缩血管药
C:改用局麻+强化
D:扩充血容量
E:利尿
车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。

第1题，共2个问题
(单选题)来院后，首先应用哪项检查（）
A:量诊
B:触诊
C:初诊
D:听诊
E:望诊

第2题，共2个问题
(单选题)物理学检查后，还要做哪项最必要的检查（）
A:右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B:CT片
C:血常规检查
D:电生理检查
E:右小腿全长X线正侧位平片
新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧（）
A:20次/分
B:30次/分
C:40次/分
D:50次/分
E:60次/分
男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。若影像检查未发现异常，应采取的措施（）
A:定期复查MRI
B:观察对症
C:定期复查CT
D:腰穿采取CSF化验并测压
E:去骨板减压
决定肝摄取葡萄糖速率的是（）
A:葡萄糖激酶
B:6-磷酸果糖激酶
C:磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
D:丙酮酸激酶
E:磷酸甘油酸激酶
影响低温时电解质变化的因素包括（）
A:体重
B:寒战程度
C:通气情况
D:麻醉药
E:低温本身
有关慢性硬脑膜下血肿叙述不正确的是（）
A:主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B:老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C:小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点
D:偶有癫痫发作
E:都有轻微头外伤史
有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的（）
A:胆管损伤
B:胆瘘
C:血管损伤
D:肠管损伤
E:术后出血
正常状态下，单位重量耗氧最多的器官是（）
A:肾
B:肝
C:脑
D:心
E:肺
感染性休克治疗原则下列错误的是（）
A:补充血容量以血浆为主
B:控制感染
C:纠正酸碱平衡
D:给予血管扩张药物
E:给予营养支持
妊娠高血压综合征不包括下列哪项（）
A:先兆子痫
B:子痫
C:妊娠水肿
D:妊娠肾炎
E:妊娠蛋白尿
关于病毒性肝炎的叙述，哪些是正确的（）
A:一般会发展成慢性
B:多由甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒引起的
C:水源或食品污染易引起暴发流行
D:病毒性肝炎发生率高，对健康危害严重
全麻药影响突触前膜内神经递质生物过程及部位可能有（）
A:递质组成成分的摄取及合成
B:突触后受体
C:突触间隙中递质的重吸收
D:促进钙离子内流
E:递质的释放过程
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