出自:神经内科高级职称

如对流行性脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括（）
A:阻塞性脑积水
B:颅神经麻痹
C:蛛网膜下腔出血
D:脑底部动脉炎
E:局限性粘连性蛛网膜炎
左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）
A:左动眼神经
B:左滑车神经
C:左三叉神经眼支
D:左展神经
E:左视神经
男性患者，40岁，2周前“感冒”，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为（）
A:吉兰-巴雷综合征
B:脊髓灰质炎
C:重症肌无力
D:脊髓压迫症
E:急性脊髓炎
对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最有意义的症状是（）
A:感觉障碍
B:运动障碍
C:跌倒发作
D:视觉障碍
E:痫性发作
VEP惟一可靠的指标是（）
A:P100
B:N15
C:N145
D:N100
E:P300
下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征（）
A:指鼻试验不准
B:轮替运动不灵活
C:睁眼站立稳，闭眼时不稳
D:跟膝胫试验不准
E:辨距不良
体象障碍病变位于（）
A:优势半球顶叶角回
B:优势半球缘上回
C:优势半球角回、缘上回
D:非优势半球角回、缘上回
E:优势半球中央前回
患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。该患者所患疾病常伴有血管壁淀粉样物质沉积，证实其是否存在所用的特殊染色是（）
A:Bodian染色
B:LFB髓鞘染色
C:PAS染色
D:刚果红染色
E:尼氏染色
关于Wernicke失语的不正确表述是（）
A:病变位于优势半球颞上回后部
B:病变位于优势半球缘上回皮质
C:流利型口语，语量多，错语多
D:答非所问
E:复述及听写障碍
急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是（）
A:四肢痉挛性瘫痪
B:四肢感觉障碍重于运动障碍
C:一侧周围性面瘫
D:明显的括约肌功能障碍
E:四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累
下列哪项不属于阿尔茨海默病的病理表现（）
A:老年斑
B:神经原纤维缠结
C:颗粒空泡变性
D:Lewy小体
E:胆碱能神经元丢失
右侧周围性面神经麻痹伴左侧上下肢瘫痪，病变部位在（）
A:左侧内囊
B:左侧中脑
C:右脑桥
D:右延髓
E:右侧大脑皮质
纹状体-苍白球环路包括（）
A:外苍白球
B:黑质
C:尾状核、壳核
D:内苍白球
E:脑底核
服用卡马西平应观察（）
A:皮疹
B:共济运动
C:血常规
D:肝功能
E:以上都要
有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是（）
A:以神经系统功能缺损为主要临床表现
B:由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结构或功能改变
C:多在30岁后出现症状
D:具有家族性和终生性特点
E:致残、致畸、致愚率很高
MG患者哪块肌肉不受累（）
A:眼外肌
B:咀嚼肌
C:颈肌
D:眼内肌
E:呼吸肌
传导左上肢的深感觉和精细触觉是（）
A:左侧薄束
B:右侧脊髓丘脑侧束
C:左侧楔束
D:右侧脊髓丘脑前束
E:左侧脊髓小脑后束
患者女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常，瞳孔等大，双眼水平运动受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0-1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)患者可能的并发症包括（）
A:中枢性高热
B:应激性溃疡
C:肺部感染
D:呼吸循环衰竭
E:以上全部

第2题，共4个问题
(多选题)根据临床表现，应考虑（）
A:Weber综合征
B:Gerstmann综合征
C:Millard-Cubler综合征
D:Wallenberg综合征
E:闭锁综合征（Locked-insyndromE.

第3题，共4个问题
(单选题)病变损害位于（）
A:双侧大脑半球
B:基底节
C:脑桥基底部
D:中脑E-W核
E:延髓背外侧

第4题，共4个问题
(单选题)病变血管为（）
A:颈内动脉
B:大脑前动脉
C:大脑后动脉
D:椎-基底动脉
E:大脑中动脉
男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈僵直、范布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高（）
A:2周以内
B:2～3周
C:4～7周
D:5～6周
E:6～7周
患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15），应诊断为（）
A:室性期前收缩，成对出现
B:间歇性左束支阻滞
C:间歇性预激综合征
D:房性期前收缩伴室内差异传导
E:间隙性右束支阻滞
关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误（）
A:同一家系的患者发病年龄和病情相似
B:可有眼肌麻痹
C:肌张力障碍
D:深感觉障碍
E:腱反射亢进
对迟发性运动障碍病概述正确的是（）
A:多巴胺受体拮抗剂治疗的精神病患者是高发病人群
B:利血平治疗有效
C:与基底节GABA神经元功能受损有关
D:异常的舞蹈--手足徐动样不自主运动
E:儿童和年轻患者可自发缓解
女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。

第1题，共3个问题
(单选题)3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）
A:可中断抗高血压药
B:继续服用抗高血压药
C:继续服用止血药物
D:常用抗生素
E:常用降颅压药物

第2题，共3个问题
(单选题)当诊断明确后，此时最合适的处理是（）
A:降颅压药物应用
B:扩血管药物应用
C:降血糖药物应用
D:降脂药物应用
E:抗菌药物应用

第3题，共3个问题
(单选题)此时最有助于诊断的检查方法（）
A:头颅CT
B:胸部平片
C:EKG
D:空腹血糖
E:头颅X线平片
男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。

第1题，共5个问题
(单选题)该患者临床最可能的诊断为（）
A:左半球脑出血
B:右半球脑血栓形成
C:右半球脑出血
D:左半球脑血栓形成
E:脑栓塞

第2题，共5个问题
(单选题)该患者最好的治疗方法为（）
A:扩血管药物治疗
B:降纤治疗
C:溶栓治疗
D:脑保护治疗
E:脑细胞活化剂治疗

第3题，共5个问题
(单选题)该病与脑出血最好的鉴别方法为（）
A:经颅多普勒
B:腰穿检查
C:颅脑CT检查
D:颅脑MRI检查
E:颅脑X线片

第4题，共5个问题
(单选题)该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要（）
A:发病速度与是否有房颤病史
B:是否有高血压及糖尿病史
C:是否有昏迷
D:临床神经体征
E:发病年龄

第5题，共5个问题
(单选题)该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常（）
A:6h
B:12h
C:24h
D:48h
E:72h
关于进行性肌营养不良，下列哪项是错误的（）
A:由遗传因素所致的原发性肌肉变性病
B:病程进展缓慢，进行性加重
C:对称性肌肉萎缩、无力
D:个别类型可有心机受累
E:肌电图示运动单位电位波幅增高，时程增加、多相波增多
HIV引起的肿瘤和感染可用哪种方法鉴别（）
A:EEG
B:CT
C:TCD
D:MRS和铊-SPECT
E:脑脊液常规检查
枕骨大孔附近畸形包括（）
A:脊髓空洞症
B:颅底凹陷症
C:环枢椎脱位
D:小脑扁桃体下疝畸形
E:扁平颅底
男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:SAH
D:脑出血
E:多发性腔隙性脑梗死
患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。

第1题，共2个问题
(单选题)关于患儿发作性症状，叙述正确的是（）
A:热性发作，属于反射性发作
B:热性发作，全面性癫痫
C:热性发作，但不诊断为癫痫
D:非典型热性发作，部分性发作
E:非典型热性发作，全面性发作

第2题，共2个问题
(单选题)关于热性发作，叙述错误的是（）
A:热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性
B:患病年龄为6个月~6岁
C:约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫
D:全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型
E:热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗
在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜炎的方法是（）
A:脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶
B:肺部X线片中示结核样病灶
C:接触同病患者史
D:脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌
E:伴有颅内高压
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