出自:临床乡镇执业助理医师

女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿感，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是（）
A:血糖测定
B:心电图检查
C:FT4、FT4、TSH测定
D:血脂检查
E:TGA、MCA测定
有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的是（）
A:反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张
B:支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
C:肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张
D:支气管-肺组织感染和阻塞是支气管扩张发病的主要因素
E:支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见
下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断（）
A:T3抑制试验抑制率>50%
B:TSH降低
C:TGAb和TPOAb阳性
D:TSAb阳性
E:rT3升高
患者男，65岁。吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A:大叶性肺炎
B:肺气肿
C:胸腔积液
D:支气管哮喘
E:气胸
多发性骨髓瘤治疗首选（）
A:α干扰素
B:羟基脲
C:马法仑
D:白消安（马利兰）
E:丙卡巴肼（甲基苄肼）
Eisenmenger综合征（）
A:肺性发绀
B:心性混血发绀
C:淤血性发绀
D:缺血性发绀
E:混合性发绀
哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助（）
A:血浆游离血红蛋白
B:血清结合珠蛋白
C:血中破碎红细胞
D:尿隐血试验
E:尿Rous试验
一般不发展为肝硬化的肝炎是（）
A:甲型肝炎
B:乙型肝炎
C:非甲非乙型肝炎
D:药物性肝炎
E:以上都不是
关于受精，下列哪项是正确的（）
A:卵子停留在输卵管峡部等待受精
B:精子获能的主要部位是在阴道
C:精子与卵子相遇时发生顶体反应
D:精子与卵子相遇，标志受精过程已经开始
E:精原核和卵原核相遇，标志受精过程即将完成
男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为（）
A:冠心病合并急性心脏压塞
B:急性右心梗死
C:冠心病心力衰竭型
D:急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E:急性心肌梗死并室间隔破裂
甲乙两地的冠心病粗死亡率均为30／10万，按年龄标化后，甲地与乙地的标准化冠心病死亡率分别为36／10万与27／10万。可以得出（）
A:甲地人口比乙地年轻
B:乙地人口比甲地年轻
C:两地人口构成相同
D:甲地冠心病诊断比乙地更准确
E:乙地冠心病诊断比甲地更准确
下述哪项不是急性胎儿宫内窘迫的常见病因（）
A:脐带绕颈、脱垂
B:前置胎盘
C:胎盘早剥
D:妊娠高血压疾病
E:以上都不是
男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。

第1题，共3个问题
(单选题)关于该患者下列哪项错误（）
A:肾盂鳞癌
B:肾移行细胞癌
C:早期可淋巴结转移
D:根治性左肾切除
E:肾腺癌

第2题，共3个问题
(单选题)为进一步诊治下列检查最有价值的一项是？（）
A:膀胱镜检查
B:尿路X线平片和排泄性尿路造影
C:血、尿常规，肝、肾功能
D:膀胱造影
E:MRI

第3题，共3个问题
(单选题)进一步选择什么方法检查（）
A:MRI
B:CT
C:IVU
D:左肾逆行造影
E:左肾穿刺造影
肾盂肾炎最常见的感染途径（）
A:上行感染
B:血行感染
C:淋巴道感染
D:外伤直接感染
E:肾周围器官直接感染蔓延
患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。

第1题，共5个问题
(单选题)如果怀疑为一氧化碳中毒，下一步应做什么检查（）
A:血中碳氧血红蛋白饱和度
B:血红蛋白
C:血气分析
D:血液黏稠度
E:血小板计数

第2题，共5个问题
(单选题)如果怀疑为有机磷农药中毒，下面哪项指标检查最有意义（）
A:全血胆碱酯酶ChE活性测定
B:尿中有机磷农药分解物的测定
C:有机磷农药的鉴定
D:肺部听诊有湿啰音
E:双侧瞳孔缩小

第3题，共5个问题
(单选题)如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是（）
A:低温疗法
B:纠正缺氧
C:防治脑水肿
D:促进脑细胞功能恢复
E:维持水盐平衡

第4题，共5个问题
(单选题)如果检查确诊为有机磷农药中毒，首选应进行的治疗是（）
A:洗胃
B:导泻
C:静脉给予阿托品
D:静脉给予解磷定
E:吸氧

第5题，共5个问题
(单选题)昏迷的原因可能是以下几种，但除外（）
A:一氧化碳中毒
B:农药中毒
C:糖尿病酮症酸中毒
D:肝性脑病
E:尿毒症
男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者最佳的治疗方案（）
A:输尿管套石术
B:输尿管切开取石
C:左肾造瘘术
D:体外震波碎石
E:中西药物排石

第2题，共2个问题
(单选题)配合治疗方法哪项不对（）
A:利尿药氢氯噻嗪
B:解痉药黄体酮
C:多饮水每天排尿2000ml以上
D:每天饮水2000ml以上
E:应用排石中药
肾源性水肿的典型表现是（）
A:首先表现为颈静脉怒张
B:水肿首先出现于眼睑和颜面部
C:水肿首先出现于身体下垂部位
D:首先出现腹水
E:首先出现胸腔积液
患儿女，10个月，高热1周伴咳嗽，喘憋重，嗜睡，面色苍白，左肺背部叩诊稍浊，闻少量中小水泡音，胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×10/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.44，最可能的诊断为（）
A:肺炎链球菌肺炎
B:腺病毒肺炎
C:金黄色葡萄球菌肺炎
D:毛细支气管炎
E:肺炎支原体肺炎
26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是（）
A:持续吸氧
B:静脉注射地西泮
C:静脉滴注缩宫素
D:乙醚深麻醉下行内转胎位术
E:行剖宫产术
甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）
A:术中勿过多挤压甲状腺
B:手术切除腺体适当
C:术中止血彻底
D:术毕冲洗切口
E:基础代谢率降到正常范围再进行手术
关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）
A:抑制碘的活化
B:抑制甲状腺过氧酶活性
C:抑制酪氨酸碘化
D:抑制碘化酪氨酸的缩合
E:抑制甲状腺素的释放
张某系A县到B市打工的农民工，因怀疑患肺炭疽被送往B市传染病医院进行隔离治疗期间，入院四天后在老乡帮助下擅自逃出医院回到A县老家。传染病医院要追回该患者采取强制隔离治疗措施，此时首先应请求予以协助的部门是（）
A:B市卫生行政部门
B:B市的疾病控制中心
C:A市的公安部门
D:A市的卫生行政部门
E:B市的公安部门
开展新生儿疾病筛查属于（）
A:遗传病一级预防
B:遗传病二级预防
C:遗传病三级预防
D:遗传咨询
E:不属于遗传病预防
胃溃疡病的好发部位是（）
A:胃窦大弯侧
B:胃窦小弯侧
C:胃体小弯侧
D:小弯胃角附近
E:胃底部
成人肺结核最常见的类型是（）
A:结核性胸膜炎
B:慢性纤维空洞性肺结核
C:血行播散型肺结核
D:原发型肺结核
E:浸润性肺结核
尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型（）
A:溶血性黄疸
B:肝细胞性黄疸
C:胆汁淤积性黄疸
D:肝癌性黄疸
E:先天性非溶血性黄疸
女性，65岁。车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。诊断明确后，首选的治疗方法为（）
A:左侧开颅血肿清除术
B:右侧开颅血肿清除术
C:左侧颅骨钻孔引流术
D:右侧颅骨钻孔引流术
E:右侧血肿清除、去骨瓣减压术
病人对大夫说：“大夫，我头痛”。医生回答说：“吃片去痛药片吧。”病人拿了去痛药就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通，原因是（）
A:采用了"封闭式"谈话方式
B:医生对病人谈话不够认真
C:医生不重视病人的信息反馈
D:医生没有处理好谈话中的沉默
E:以上都不是
下述检查中发现腹水最敏感的方法是（）
A:液波震颤
B:腹围短期增加迅速
C:移动性浊音阳性
D:脐膨出
E:搔弹音
女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。 该患者的诊断是（）
A:Evans综合征
B:自身免疫溶血性贫血
C:胆道感染
D:脾功能亢进
E:Evans综合征
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