出自:临床执业医师

脑死亡标准取代传统的死亡标准，其直接的伦理意义和效果是（）
A:有利于科学确定死亡，维护了人的生命和尊严
B:有利于节约卫生资源
C:有利于减轻家庭负担
D:有利于器官移植
E:有利于社会文明
X线片所见不能作为诊断依据的是（）
A:腰椎结核
B:腰椎骨折
C:腰椎骨关节炎
D:腰椎间盘突出症
E:颈椎病
患者，男，60岁。有肺气肿史，发热咳嗽1周，痰量多而黏稠。胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺脓肿
B:干酪性肺炎
C:阻塞性肺炎
D:克雷白杆菌肺炎
E:金葡菌肺炎

第2题，共2个问题
(单选题)进一步诊断应当首先做（）
A:血培养
B:胸CT
C:痰细菌培养
D:痰抗酸杆菌检查
E:纤维支气管镜检查
女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是（）。
A:室间隔缺损合并急性心衰
B:感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C:感染性心内膜炎合并肺部感染
D:室间隔缺损合并肺部感染
E:室间隔缺损合并支气管扩张症
栓塞时常伴有DIC发生，主要见于（）
A:血栓栓塞
B:脂肪栓塞
C:空气栓塞
D:羊水栓塞
E:化脓菌栓塞
下列属于假膜性炎的疾病是（）
A:肠伤寒
B:急性细菌性痢疾
C:阿米巴痢疾
D:肠结核
E:溃疡性结肠炎
分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是（）
A:壁细胞
B:G细胞
C:嗜银细胞
D:主细胞
E:黏液细胞
男性，47岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。

第1题，共4个问题
(单选题)对明确诊断帮助不大的是（）
A:B超
B:CT
C:血细胞比容
D:尿淀粉酶
E:血淀粉酶

第2题，共4个问题
(单选题)如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）
A:十二指肠
B:胆总管
C:横结肠
D:右肾
E:脾

第3题，共4个问题
(单选题)胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）
A:1%～2%
B:5%～10%
C:16%～20%
D:25%～35%
E:40%～50%

第4题，共4个问题
(单选题)如果处理不当，最可能的远期并发症是（）
A:胆总管狭窄
B:胰腺真性囊肿
C:脂肪泻
D:横结肠梗阻
E:胰腺假性囊肿
可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）
A:普萘洛尔
B:地高辛
C:异丙肾上腺素
D:亚硝酸异戊酯
E:肾上腺素
学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（）
A:软骨肉瘤
B:骨纤维肉瘤
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:尤文肉瘤
执拗和一意孤行的人，其意志活动缺乏（）
A:自觉性
B:果断性
C:坚韧性
D:自制性
E:独立性
患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）
A:肝硬化腹腔积液
B:肝癌伴腹腔积液
C:肝结核伴结核性腹膜炎
D:肾病综合征伴腹腔积液
E:右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是（）
A:受者的免疫细胞功能活跃
B:移植物的免疫细胞功能活跃
C:移植物已失去了免疫原性
D:受者对移植物发生了免疫耐受
E:移植物对受者发生了免疫耐受
男，66岁。发现高血压3年，未治疗。查体：BP150／85mmHg。该患者的血压属于（）。
A:正常高值
B:单纯收缩期高血压
C:理想血压
D:正常血压
E:2级高血压
关于异位妊娠诊断依据，下列哪一项是错误的（）
A:子宫刮出物呈蜕膜样反应
B:子宫刮出物见A-S反应
C:子宫刮出物蜕膜组织和绒毛
D:子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应
E:子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞
流行病学的三类偏倚为（）
A:选择偏倚、混杂偏倚、测量偏倚
B:选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚
C:选择偏倚、信息偏倚、测量偏倚
D:回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚
E:入院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚
约60%足月儿可于生后（）。
A:生后1～2天出现黄疸
B:生后2～3天出现黄疸
C:生后3～5天出现黄疸
D:生后5～7天出现黄疸
E:生后7～9天出现黄疸
女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×10／L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）。
A:痰化脓菌培养及药物敏感试验
B:继续查痰结核菌
C:胸部CT检查
D:纤维支气管镜检查
E:结核菌素试验
肽链合成后经羟化生成的是（）。
A:丝氨酸
B:羟脯氨酸
C:胱氨酸
D:蛋氨酸
E:苏氨酸
炎症的本质主要是（）
A:以损伤为主的反应
B:局部组织发生变质、渗出、增生
C:以防御为主的病理过程
D:局部组织的血管反应
E:以上均正确
蛋白质的一级结构是指（）
A:亚基聚合
B:α-螺旋
C:β-折叠
D:氨基酸序列
E:氨基酸含量
精神障碍患者的病例资料及保管说法有误的是（）
A:医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容
B:医疗机构及其医务人员应当如实告知患者或者其监护人
C:患者及其监护人可以查阅、复制病历资料
D:患者查阅、复制可能对其治疗产生不利影响的不得查阅复制病历资料
E:病历资料保存期限不得少于二十年
钩端螺旋体病确诊后。首选下列哪种抗生素（）
A:青霉素
B:四环素
C:氯霉素
D:庆大霉素
E:头孢菌素
患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，BP190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是（）
A:西地兰
B:氨茶碱
C:硝普钠
D:多巴酚丁胺
E:硝酸甘油
患者，男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面，为明确诊断，应首先进行的检查是（）。
A:痰涂片革兰染色
B:痰涂片抗酸染色
C:支气管镜
D:痰真菌培养
E:胸部CT
最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（）。
A:输新鲜全血
B:输新鲜冰冻血浆
C:输浓缩红细胞
D:输白蛋白制剂
E:自体输血
男性患者，35岁，腰痛伴左下肢放射痛10天。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸（足母）肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症，最可能的节段为（）
A:L4-5
B:L5-S1
C:L1-2
D:L2-3
E:L3-4
医师王某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，王某的行为是（）
A:法律允许的行为
B:医师执业规定所允许的
C:只要不发生差错，法律即允许
D:超执业范围的行为
E:只要是患者自愿，都是法律允许的

患者，男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳痰、意识不清。查体；P120次/分，R13次/分，BP140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）。



第1题，共2个问题
(单选题)患者意识障碍最可能的原因是（）
A:肺性脑病
B:脑血管病
C:低钠血症
D:低血糖
E:感染中毒性脑病

第2题，共2个问题
(单选题)对于该患者最重要的治疗措施是（）
A:静脉点滴3%氧化钠溶液
B:机械通气
C:静脉点滴甘露醇
D:静脉注射10%葡萄糖
E:静脉点滴呼吸兴奋剂
老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并出现氮质血症。16年前诊断为IgA肾病。目前，肾脏B超检查可能出现的改变（）。
A:肾脏无明显变化
B:肾盂积水
C:肾脏体积增大
D:颗粒性固缩肾
E:肾脏体积缩小
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