出自:神经内科高级职称

下列哪项不属于股神经痛的体征（）
A:膝反射消失
B:股前面及小腿内侧感觉障碍
C:俯卧位向上抬患者的患肢，在股前面及腹股沟部出现疼痛
D:患者蹲坐在两脚上可引起疼痛而伸直
E:步态特殊，患者尽量避免伸直膝部，行走时步态细小，先伸健脚，再拖病脚
女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此病人最重要的治疗环节是（）
A:立即进行康复治疗
B:立即使血压下降至正常
C:立即使用脱水剂控制脑水肿，降低颅内压
D:用镇静药，防止癫痫发作
E:用抗生素，防止继发感染
左侧偏瘫伴双眼向右侧凝视麻痹是下列哪个部位病变引起的（）
A:右侧额叶
B:右侧脑桥
C:左侧脑桥
D:左侧额叶
E:右侧延髓
女患，54岁，1年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，5个月前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体：右上肢肌力4级，肌张力减低，腱反射（++++）；右下肢肌力3-4级，肌张力增强，腱反射（++++）。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失，左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
A:左侧颈膨大及上胸髓
B:右侧颈膨大及上胸髓
C:双侧颈膨大
D:左侧颈膨大
E:右侧颈膨大
面神经炎急性期的治疗可采用（）
A:口服泼尼松
B:口服维生素
C:肌内注射青霉素
D:静脉滴注20%甘露醇
E:茎乳孔处超短波透热或红外线照射
Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是（）
A:四肢弛缓性瘫
B:肌萎缩
C:尿潴留
D:四肢手套袜套型感觉减退
E:脑脊液蛋白细胞分离
女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直-抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的（）
A:用力按住其手足，阻止抽搐发作
B:用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
C:使患者头偏向一侧
D:解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E:在患者背后垫衣被等软物
弗里德赖希（Friedreich）共济失调发病年龄为（）
A:40岁左右
B:5岁以下
C:5～15岁
D:40岁以后
E:20～40岁
病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：该病人应考虑下述哪些疾病（）？
A:低钾综合征
B:周期性瘫痪
C:重症肌无力
D:多发性神经病
E:格林-巴利综合征
F:脊髓灰质炎
多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别（）
A:Binswanger病
B:Parkinson病
C:脑囊虫病
D:脑膜炎
E:脑性瘫痪
临床上推断脊髓病变节段可根据（）
A:神经根刺激症状
B:感觉障碍水平
C:棘突压痛和叩击痛
D:肌萎缩的部位
E:反射的改变
脊髓半切综合征常见于（）
A:Guillain-Barré综合征
B:急性脊髓炎
C:急性硬脊膜外脓肿
D:脊髓髓外肿瘤
E:脊髓空洞症
患者女性，32岁，出现剧烈头疼和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述不属于该病常见临床表现的是（）
A:无明显的偏瘫和偏身感觉障碍
B:明显的偏瘫和偏身感觉障碍
C:有脑膜剌激征
D:血性脑脊液
E:可以出现意识障碍
患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37.9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为（++++），剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征（+）该患者诊断考虑为（）
A:急性吉兰–巴雷综合征
B:脊髓压迫症
C:急性脊髓炎
D:脊髓出血
E:脊髓转移瘤
小舞蹈病的临床表现包括（）
A:舞蹈样症状
B:肌力减退
C:肌张力减低
D:行为异常
E:强迫观念
患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）
A:1左右
B:2~3
C:3~4
D:32~43s
E:2~4g/L

第2题，共2个问题
(单选题)进一步检查得到如下结果，其中异常的是（）
A:血尿酸320μmol/L
B:血清同型半胱氨酸41μmol/L
C:空腹血糖4.1mmol/L
D:HbA1c8%
E:低密度脂蛋白1.6mmol/L
急性脊髓炎的好发部位在（）
A:颈髓
B:胸髓
C:腰髓
D:骶髓
E:圆锥
脊髓压迫症最重要的治疗是（）
A:早期应用激素
B:良好的护理
C:病因治疗
D:按摩
E:适量抗生素
下列哪些方法可以提高脑电图的痫性放电的检出率（）
A:反复检查或延长脑电图检查的时间
B:检查前让患者饱食
C:过度换气方法
D:闪光刺激
E:剥夺睡眠
有关右心房肥大的心电图表现正确的是（） 
A:V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s
B:PⅠ、Ⅱ、aVL呈双峰，峰间距>0.04秒
C:PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹
D:电轴左偏
E:PⅡ、Ⅲ、aVF振幅>0.25mV
关于传导性失语的正确描述是（）
A:病变位于优势半球的额中回后部
B:病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤维
C:口语清晰
D:听理解正常
E:命名书写障碍
男，21岁，发作性意识丧失5年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口唇青紫，持续1~2分钟。意识逐渐恢复后，仍昏睡，头痛、无力，对抽搐全无记忆

第1题，共1个问题
(单选题)首选的辅助检查是（）.
A:颅脑CT
B:心电图
C:脑电图
D:经颅多普勒
E:颅脑MRI
40岁男性，发作时先觉胸骨后一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约3分钟。发作类型是（）
A:强直—阵挛性发作
B:失神发作
C:复杂部分性发作
D:脑缺血发作
E:假性发作
右侧颈5～胸2后角受损时产生（）
A:病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B:病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C:右上肢所有感觉减退或缺失
D:右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E:左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

患者女，20岁，因“下肢无力3d，上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×106/L，蛋白1.2g/L，糖3.9mmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)发病第2~3周时，能支持以上诊断的检查是（）
A:血清钾
B:复查脑脊液
C:脊髓MRI
D:肌电图＋神经传导速度
E:肌肉活检

第2题，共2个问题
(单选题)可采用的最佳治疗是（）
A:补钾
B:抗生素
C:抗病毒药
D:静脉应用人血清蛋白
E:静脉应用人血丙种球蛋白
闭锁综合征（lockedinsyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）
A:双大脑皮质
B:脑干上部和丘脑网状激活系统
C:间脑和脑干
D:基底节
E:脑桥基底部
薄束核传导的深感觉传导纤维来自（）
A:头面部
B:颈部
C:胸部
D:腰骶部
E:胸腰骶部
视束病变（）
A:单眼失明
B:双颞侧偏盲
C:同侧偏盲
D:左同侧下1/4视野盲
E:左同侧上1/4视野盲
脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生（）
A:双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪
B:双下肢痉挛性瘫痪
C:四肢痉挛性瘫痪
D:一侧上下肢痉挛性瘫痪
E:一侧上肢痉挛性瘫痪
艾滋病患者合并痴呆的比例是（）
A:30%
B:50%
C:20%
D:40%
E:60%
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