出自:普通外科学高级职称

胆道梗阻时血清中显著增加的物质是（）.
A:三酰甘油
B:单胺氧化酶
C:碱性磷酸酶
D:天冬氨酸氨基转移酶
E:肌酸激酶
男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）。
A:附睾炎
B:附睾结核
C:附睾肿瘤
D:附睾囊肿
E:附睾肉芽肿
下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能（）。
A:普鲁泊福（异丙酚）
B:氧化亚氮
C:硫喷妥钠
D:依托咪酯
E:安氟醚
关于低血钾哪项正确（）.
A:心率缓慢
B:心电图T波高
C:与碱中毒有关
D:严重缺钾每日最多补4～5g
E:紧急时可静脉推注10%氯化钾
女性，53岁。剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（+）血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是（）。
A:急性胰腺炎
B:胆总管结石，合并化脓性胆管炎
C:肝脓肿
D:胆道蛔虫症
E:急性胆囊炎
青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。最可能的诊断是：（）。
A:前尿道外伤
B:后尿道外伤
C:会阴外伤
D:膀胱破裂
E:肠道外伤

女性，46岁，因甲状腺功能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。



第1题，共2个问题
(单选题)则该患者可能的并发症是（　）
A:喉上神经损伤
B:喉返神经损伤
C:手足抽搐
D:颈部小神经受损
E:甲状腺危象前兆

第2题，共2个问题
(单选题)宜怎样处理（　）
A:口服一些营养神经的药物
B:进行物理治疗
C:口服碘剂，静脉滴注氢化可的松
D:适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙
E:以上均为适宜处理
嵌顿疝发生率最高的是（）。
A:脐疝
B:斜疝
C:直疝
D:股疝
E:切口疝
男，42岁，因胰头癌行Whipple（胰腺十二指肠切除术）手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体

第1题，共2个问题
(单选题)对该病人的处理正确的是（）.
A:急查血常规
B:快速补液
C:剖腹探查
D:必要时输血
E:以上都对

第2题，共2个问题
(单选题)该可能病人出现了什么问题（）.
A:止血不彻底或血管结扎欠妥
B:血管结扎处缺血坏死
C:结扎线脱落
D:局部感染后组织坏死
E:内出血和休克
已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是
A:全胃切除 
B:放射治疗 
C:作姑息性胃空肠吻合术 
D:无手术指征，给予适当化学治疗 
E:作根治性胃大部切除+左锁骨上淋巴结清除术 
肠外营养的输入途径，错误的是（）。
A:周围静脉
B:中心静脉导管
C:周围静脉与中心静脉同时采用
D:肌肉注射
患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天（）。
A:术后第1天
B:术后2~3天
C:术后4~5天
D:术后6~7天
E:术后7~9天
溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。
A:应有溃疡病史
B:部分可发生肝浊音界缩小或消失
C:X线检查80%可见膈下游离气体
D:有腹肌紧张或"板状腹"表现
E:数小时后，白细胞计数增高
腹部损伤可分为两大类：锐器伤引起的腹部损伤为_______。钝性伤一般为_______。临床上行穿刺、内镜、钡灌肠或刮宫等可导致_______。
男23岁。肛周肿痛3天伴发热，有里急后重感。肛周红肿有波动感诊断考虑（）.
A:痔疮
B:肛瘘
C:肛周脓肿
D:肛裂
E:直肠癌
男，45岁，近2个月来，常于餐后出现饥饿感、手抖，心悸、出汗，为确诊糖尿病，最有价值的检查为（）.
A:症状发作时的胰岛素水平
B:24小时尿糖测定
C:空腹血糖
D:胰岛素释放试验
E:糖基化血红蛋白
门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支，正确的是（）.
A:胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉
B:直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉
C:前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉
D:腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛
E:以上都是
睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有（）。
A:垂体
B:下丘脑
C:腺垂体
D:神经垂体
E:肾上腺
患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。

第1题，共4个问题
(单选题)最佳的手术方法是（）。
A:分期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术
B:一期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术
C:一期行阴茎下弯矫正术加尿道口前移阴茎头成形术
D:一期行阴茎下弯矫正术加横行带蒂包皮内板皮尿道成形术
E:一期行阴茎下弯矫正术加口腔黏膜尿道成形术

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:尿道上裂
B:尿道下裂
C:后尿道瓣膜
D:尿道重复畸形
E:前尿道瓣膜

第3题，共4个问题
(单选题)该患儿手术治疗的目标不包括（）。
A:延长阴茎
B:完全矫正阴茎下弯
C:修复缺失尿道
D:术后能站立排尿
E:新建尿道口位于阴茎头正位

第4题，共4个问题
(单选题)该患儿的病变按传统分型应该属于（）。
A:阴茎头型
B:冠状沟型
C:阴茎体型
D:阴茎阴囊型
E:会阴型
缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）。
A:肾小管排K+减少H+增多
B:血中H2CO3升高
C:肾小管对HCO3-的重吸收增加
D:Na+-H+交换减少
E:以上都不是
男性，46岁。主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（）。
A:脂肪瘤
B:平滑肌瘤
C:皮样囊肿
D:直肠癌
E:淋巴管瘤
患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。

第1题，共4个问题
(单选题)关于淀粉酶的描述错误的是（）.
A:尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B:尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚
C:尿淀粉酶测定值如>128U（温氏法）有诊断意义
D:坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E:淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

第2题，共4个问题
(单选题)患者血钙降低，与之相关的酶是（）.
A:透明质酸酶
B:碱性磷酸酶
C:血淀粉酶
D:脂肪酶
E:糜蛋白酶

第3题，共4个问题
(单选题)该患者不应出现的体征是（）.
A:脐周皮肤蓝色改变
B:腰部皮肤蓝棕色改变
C:腹部肿块
D:移动性浊音阳性
E:板状腹

第4题，共4个问题
(单选题)该病人最常见的发病原因是（）.
A:十二指肠乳头炎
B:慢性阑尾炎
C:胆总管结石
D:病毒感染
E:腹腔感染
休克时胃肠粘膜较早处于缺血缺氧状态，因此，胃肠粘膜内PH（PHi）可能发现（）。
男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备错误的是（）。
A:可静脉注射哌替啶50mg止痛
B:可静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C:置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
D:可静脉注射西咪替丁20mg
E:快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
肠梗阻的四大共同表现是（）。
A:腹痛、肠型、呕吐、便秘
B:便秘、呕吐、腹胀、腹痛
C:便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进
D:便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀
E:腹痛，便秘、肠型、腹胀
患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

第1题，共3个问题
(单选题)对病人的诊断无意义的检查是（）.
A:粪便常规及培养
B:纤维结肠镜检查
C:钡灌肠检查
D:肝脏超声
E:盆腔CT

第2题，共3个问题
(单选题)纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是（）.
A:经肛门直肠内局部切除
B:Miles手术
C:Dixon手术
D:Hartmann手术
E:化学治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该患者考虑最可能的疾病是（）.
A:直肠内脱垂
B:内痔
C:直肠癌
D:先天性巨结肠
E:肛周脓肿
对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽门梗阻，应采取的治疗方式是（　）
A:输血，输液，加强营养
B:胃空肠吻合术
C:迷走神经切断术
D:迷走神经切断术加幽门成形术
E:高选择性迷走神经切断术
听器冲击伤的治疗主要是（）.
A:防治感染
B:药液冲洗外耳道
C:干纱条填塞
D:鼓膜穿孔修复术
E:氧治疗
有关肝棘球蚴病的特点，下列不正确的是（）.
A:又称肝包虫病，绝大多数由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病
B:细粒棘球绦虫终宿主为人
C:发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状
D:可在右上腹触及圆形包块，表面光滑，边界清楚，质坚韧而有弹性感，能随呼吸上下移动，叩之有震颤，即"包虫囊肿震颤征"
E:囊肿穿破可引起休克，病情更加复杂、严重
下列哪一种治疗对雷诺综合征无效（）。
A:禁烟
B:保暖
C:交感神经节切除术
D:间歇肝素化
E:去除冷过敏原
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