临床执业医师 - 自考题库

出自:临床执业医师

患者男性，45岁.意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是（）
A:谵妄综合征
B:酒精中毒性幻觉症
C:酒精中毒性妄想症
D:痴呆综合征
E:遗忘综合征

关于复杂性vvc的叙述正确的是（）
A:复发性vvc治疗前应行真菌培养
B:复发性vvc指2半年内发作2次以上
C:严重的vvc指评分≥6分的vvc
D:妊娠期vvc以口服用必要为首选
E:非白假丝酵母菌vvc治疗效果较好

判断膀胱破裂最准确的检查方法是（）
A:耻骨上膀胱穿刺
B:膀胱镜检查
C:插入金属导尿管
D:膀胱测漏试验
E:膀胱尿道造影

最常应用的侵袭性产前诊断技术为（）
A:绒毛活检术
B:超声影像检查
C:羊膜腔穿刺术
D:脐带血穿刺术
E:孕妇外周血分离胎儿细胞

女性患儿．11岁，因一次感冒而出现多尿、口渴或多饮症状，时常伴有乏力、头痛和食欲不振。临床检查：血糖增高，尿酮体强阳性。该患者可能患有的疾病是（）
A:重感冒
B:消化不良
C:肾小球疾病
D:1型糖尿病
E:2型糖尿病

男，75岁。高血压痛史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在（）。
A:130mmHg以下
B:110mmHg以下
C:140mmHg以下
D:120mmHg以下
E:150mmHg以下

广场恐怖症的共同特征为（）
A:怕接触人
B:怕无力帮助
C:怕空气，怕风
D:怕无法迅速离开
E:怕遭人迫害

韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）
A:敢于怀疑
B:动机纯正
C:公正无私
D:团结协作
E:知识公开

不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是（）
A:肺炎链球菌
B:葡萄球菌
C:铜绿假单胞（绿脓）菌
D:克雷白杆菌
E:肺炎支原体

去甲肾上腺素静脉注外漏局部组织损害宜选用（）。

患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。

第1题，共3个问题
(单选题)本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占060，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）
A:M₁型
B:M₂型
C:M₃型
D:M₄型
E:M₅型

第2题，共3个问题
(单选题)对诊断最有价值的检查是（）
A:脑脊液幼稚细胞检查
B:骨髓细胞形态学检查
C:骨髓细胞染色体检查
D:血涂片碱性磷酸酶染色
E:骨髓细胞化学染色检查

第3题，共3个问题
(单选题)首选诱导缓解治疗为（）
A:长春新碱+泼尼松
B:环磷酰胺+泼尼松
C:柔红霉素+阿糖胞苷
D:三尖杉酯碱+阿糖胞苷
E:全反式维A酸

女性，45岁，月经增多、经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查：子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L，最恰当的处理是
A:随访观察
B:应用宫缩剂、止血药
C:应用雄激素
D:肌瘤摘除术
E:子宫切除术

患者女，44岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）
A:心肌梗死
B:脑出血
C:肺动脉栓塞
D:肺炎
E:脑动脉栓塞

胃液中激活胃蛋白酶原、促进铁的吸收的成分是（）。
A:HCl
B:内因子
C:黏液
D:碳酸氢盐
E:维生素B₁₂

风疹与麻疹的主要区别是（）
A:全身症状轻
B:皮疹为全身性分布
C:呈充血性斑丘疹
D:皮疹一日内出齐
E:外周血白细胞减少

肌肉中最主要的脱氨基方式是（）
A:嘌呤核苷酸循环
B:加水脱氨基作用
C:氨基移换作用
D:D-氨基酸氧化脱氨基作用
E:L-谷氨酸氧化脱氨基作用

肾病综合征最常见的并发症是（）
A:急性肾功能不全
B:低血容量性休克
C:低钠、低钾、低钙血症
D:呼吸道感染
E:高凝状态及血栓形成

血液内存在的下列物质中，不属于代谢终产物的是（）。
A:尿素
B:尿酸
C:肌酐
D:二氧化碳
E:丙酮酸

在直肠息肉中，下列哪种癌变率最高（）
A:管状腺瘤
B:儿童性息肉
C:炎性息肉
D:绒毛状腺瘤
E:混合性腺瘤

桡骨头半脱位易发生的年龄是（）
A:21～25岁
B:16～20岁
C:26～30岁
D:10～15岁
E:5岁以下

1岁6个月男婴。6个月时断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（—），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10¹⁰/L，Hb50g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:营养性缺铁性贫血
C:营养性巨幼红细胞性贫血
D:自身免疫性贫血
E:白血病

第2题，共5个问题
(单选题)引起本例贫血的原因是（）
A:相关营养素补充不足
B:钩虫感染
C:慢性肠道吸收不良
D:牛奶过敏所致铁丢失
E:先天性血红蛋白异常

第3题，共5个问题
(单选题)该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗，采用两餐之间口服，1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是（）
A:诊断错误
B:硫酸亚铁吸收不良
C:诱发原因未除
D:药物剂量不够
E:硫酸亚铁剂型不好

第4题，共5个问题
(单选题)解决上述情况最佳方法是（）
A:停止鲜牛奶
B:驱钩虫治疗
C:改为注射铁剂
D:增加叶酸口服
E:予维生素B₁₂肌注

第5题，共5个问题
(单选题)经以上处理后，迅速纠正贫血的措施为（）
A:输注红细胞
B:改为注射叶酸
C:添加铁剂
D:改为注射铁剂
E:维生素C肌注

胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（）
A:溃疡病穿孔
B:应激性溃疡
C:瘢痕性幽门梗阻
D:水肿性梗阻
E:溃疡病出血

巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）
A:热敷
B:冷敷
C:预防感染
D:抽吸后加压包扎
E:切开引流

溃疡（）。
疖肿（）。
A:具有两端开口的病理性通道
B:只有一端开口的盲管
C:表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损
D:单个毛囊发生的化脓性炎
E:多个毛囊发生的化脓性炎

足月男婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)此患婴的可能诊断是（）
A:新生儿肝炎
B:新生儿胆管发育不佳
C:新生儿溶血病
D:新生儿败血症
E:新生儿硬肿症

第2题，共3个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:肝功能
B:血常规
C:血培养
D:血型
E:肾功能

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗是（）
A:输注葡萄糖液
B:应用抗生素
C:应用病毒唑
D:换血疗法
E:光照疗法

小叶性肺炎的病变特点是（）
A:多见于两肺上叶
B:属纤维素性炎
C:累及支气管和肺组织的化脓性炎
D:属浆液性炎
E:属肉芽肿性炎

下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变（）
A:肾脏排钠障碍导致高度水肿
B:高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加
C:低蛋白血症形成可导致高度水肿
D:脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症
E:因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿

氨基酸代谢去路有（）、脱氨基、脱羧基、转变为其它含氮物，其中脱氨基是氨基酸的主要分解代谢去路。

输卵管妊娠应立即手术治疗的是（）。
A:阴道持续出血
B:休克
C:后穹隆穿刺抽出血液
D:妊娠试验阳性
E:一侧附件扪及包块

女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身不适，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）。
A:伤寒
B:败血症
C:急性血行播散型肺结核
D:细支气管-肺泡细胞癌
E:以上都不是

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