出自:神经内科高级职称

继发性与原发性三叉神经痛的区别是（）
A:有扳机点
B:伴面部感觉减退
C:伴角膜反射迟钝
D:伴神经系统其他体征
E:可为双侧性
男性30岁，突然出现从一侧手指开始的抽动，向同侧腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是（）
A:全面性强直—阵挛发作
B:精神运动性发作
C:失神发作
D:Jackosn癫痫
E:部分性感觉性发作
最能支持脑膜炎诊断的症状是（）
A:头痛
B:发热
C:脑膜刺激征
D:意识障碍
E:大小便失禁
右侧视束完全损伤后出现的视野障碍是（）
A:双眼颞侧偏盲
B:双眼左侧偏盲
C:双眼右侧偏盲
D:双眼鼻侧偏盲
E:左眼全盲
下列关于神经系统检查，错误的是（）
A:反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B:感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C:周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D:面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E:肌力共分六级
脑脊液单核细胞增多见于（）
A:结核性脑膜炎 
B:病毒性脑膜炎 
C:急性细菌性脑膜炎 
D:真菌性脑膜炎 
E:以上全不是
Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要（）
A:地巴唑
B:加兰他敏
C:青霉素
D:维生素B12
E:泼尼松
关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现叙述不正确的是（）
A:多数病例在感染或疫苗接种后1～2周急性起病
B:疹病性脑脊髓炎通常出现于皮疹后2～4d，常在疹斑最严重时出现高热、抽搐、昏睡和深昏迷
C:患者均为儿童和青壮年，多散发，四季均可发病
D:临床可表现为脑实质损害、脑膜刺激征、脊髓损害等
E:患者多表现为单一病程
癫痫大发作首选下列哪种药物（）
A:苯妥英钠
B:卡马西平
C:乙琥胺
D:扑癫酮
E:氯硝西泮
发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）
A:头颅CT
B:头颅MRI
C:磁共振增强扫描
D:液体衰减翻转恢复序列MRI
E:磁共振波谱成像
椎管内有占位的脊髓压迫症，要迅速减压或切除占位。急性脊髓压迫症减压应在（）
A:24h内
B:18h内
C:12h内
D:6h内
E:3h内
由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）
A:Lambert-Eaton综合征
B:美洲箭毒中毒
C:肉毒毒素中毒
D:重症肌无力
E:多发性肌炎
男性，18岁。前天午睡后发现口角歪斜，今日右眼闭合困难，流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅，右闭眼露白，右鼻唇沟浅，示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。最适宜的治疗（）
A:钾盐
B:丙种球蛋白
C:泼尼松
D:溴吡斯的明
E:针灸
对进行性风疹全脑炎的临床表现描述不正确的是（）
A:多在20岁发病
B:无头痛发热
C:颈抵抗明显
D:认知障碍和痴呆常为首发症
E:可有癫痫发作
符合下运动神经元瘫痪的有（）
A:瘫痪部位腱反射消失
B:病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统
C:瘫痪范围局限于个别肌群
D:病理反射阳性
E:有肌萎缩
某男，60岁，出现四肢无力2个月，下肢近端骨盆带肌无力尤为明显，双侧膝踝反射消失，患肌短暂收缩肌力增强，而持续收缩后呈病态疲劳。且伴有口干、少汗、阳痿、便秘。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:MG
B:多发性肌炎
C:肌营养不良
D:肌萎缩侧索硬化
E:Lambert-Eaton综合征

第2题，共2个问题
(单选题)最有助于明确诊断的方法是（）
A:新斯的明试验
B:依酚氯铵（腾喜龙）试验
C:胸部X线摄片
D:神经重复刺激
E:抗AChR抗体测定
下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有（）
A:妥拉苏林 
B:罂粟碱 
C:利福平 
D:尼莫地平 
E:甲状腺素
阿罗瞳孔（Argyll-Robertsonpupil）的瞳孔反应表现之一为（）
A:对光反射消失，调节反射存在
B:对光反射存在，调节反射消失
C:对光反射和调节反射均消失
D:双侧瞳孔散大，调节反射消失
E:双侧瞳孔缩小，调节反射消失
诊断强直性肌营养不良症临床表现具有重要的价值是哪项（）
A:肌强直主要影响手部的动作、进食和行走
B:有智能减退
C:叩击躯干、四肢、舌肌肉时可以形成"肌球"
D:患者可出现"斧状脸"和"鹅颈"
E:有秃发、白内障、心律失常、睾丸萎缩等
反射中心在C5～6的深反射有（）
A:膝反射
B:肱二头肌反射
C:肱三头肌反射
D:Hoffmann征
E:桡反射
合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键（）
A:定时翻身、拍背，预防肺感染
B:预防压疮及护理
C:减少肢体疼痛
D:呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E:营养及水盐平衡
高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去（）
A:肌强直
B:眼睑痉挛
C:持续数天或数天以上的无力发作
D:显性遗传
E:血钾和尿钾高
在清醒状态下，健康成人脑电图的基本是（）
A:α节律
B:β节律
C:θ节律
D:δ节律
E:γ节律
以下临床表现为髓内病变所致的是（）
A:感觉障碍为传导束性，一侧开始
B:痛温觉障碍自下向上发腱
C:脑脊液蛋白增高明显
D:早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E:早期根痛剧烈，部位明显
男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作（癫痫大发作），一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。

第1题，共3个问题
(单选题)癫痫不正确的治疗是（）
A:只在晚上服药
B:停药过快
C:合并用抗生素
D:两种抗癫痫药同时使用
E:持续服药

第2题，共3个问题
(单选题)癫痫大发作时，首先要（）
A:给氧
B:注意呼吸道通畅
C:防止骨折
D:保暖
E:立即把病人搬到床上

第3题，共3个问题
(单选题)造成癫痫频繁发作的原因是（）
A:高热
B:水、电解质、酸硷平衡失调
C:突然停服抗癫痫药
D:胃肠炎
E:体弱
去皮质综合征的特征性临床表现为（）
A:上肢屈曲，下肢伸直
B:有意识的咀嚼和吞咽动作
C:病理征阴性
D:对光反射消失，角膜反射存在
E:觉醒一睡眠周期消失
女孩，7岁，发现右眼睑下垂1个月，病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。体检：右眼睑下垂，眼球各方向运动均受限，两侧瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重。首选的治疗方法是（）
A:吡啶斯的明口服
B:胸腺切除
C:静滴大剂量免疫球蛋白
D:静滴环磷酰胺
E:血浆置换
一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者，4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫，近期迅速出现尿失禁，并有双足趾麻木，右侧重于左侧，以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动，但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常（）
A:膀胱张力低下
B:大量的残余尿
C:膀胱过早排空
D:膀胱排空自主控制正常
E:尿道感染
男，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是（）
A:神经症
B:偏头痛
C:青光眼
D:脑膜炎
E:紧张性头痛
患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。

第1题，共2个问题
(单选题)关于本病的治疗，下列哪项是错误的（）
A:少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善
B:免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定
C:皮质类固醇治疗通常有效
D:推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳
E:血浆交换疗法效果不理想

第2题，共2个问题
(单选题)考虑可能为诊断为（）
A:多发性肌炎
B:包涵体肌炎
C:进行性肌营养不良
D:重症肌无力
E:运动神经元病
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