出自:普通外科学高级职称

患者，男，42岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查是（）。
A:大便常规及大便培养
B:直肠指检
C:纤维结肠镜检查
D:超声波检查
E:X线钡剂灌肠检查
膀胱破裂的处理原则包括（）。
A:留置导尿管
B:膀胱造瘘
C:彻底清除盆腔血肿
D:膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流
E:闭合膀胱壁缺损
下列股疝的临床表现，不正确的是（）。
A:女性多见，通常无特殊不适
B:半球形隆起，质地软，平卧回纳疝内容物后疝块并不完全消失
C:疝内容物常为大网膜或肠壁
D:咳嗽冲击感明显
E:容易发生嵌顿或绞窄，可掩盖股疝局部症状
肾癌具有遗传和散发两种形式，其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是（）.
A:VHL病
B:遗传性乳头状肾细胞癌
C:遗传性平滑肌瘤病肾癌
D:Birt-Hogg-Dube综合征
E:结节性硬化综合征
患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）（）
A:操作通道的制备
B:肾蒂血管的处理
C:淋巴结清扫
D:输尿管末端的处理
E:胸膜、腹膜的保护
F:肾周脂肪囊的完整切除
关于肾蒂的说法，正确的是（　）
A:肾蒂内有肾盏
B:右肾蒂较长
C:左肾蒂较短
D:肾盂不在肾蒂内
E:肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂
创伤现场救治中首先应（）.
A:呼吸支持
B:伤员分类
C:循环支持
D:判断伤情
E:镇痛
输尿管腹部的走行途径是（　）
A:沿腰大肌前方下行
B:沿髂腰肌前方下行
C:沿腹主动脉前方下行
D:沿腰方肌前方下行
E:沿脊柱前方下行
骨盆骨折的并发症不包括（）.
A:坐骨神经损伤
B:尿道损伤
C:直肠损伤
D:脊髓损伤
E:腹膜后血肿
胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项（）。
A:心慌、出汗、饥饿等症状
B:腹痛、腹泻等症状
C:人格改变、精神错乱
D:肥胖
E:喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状
下列对脾位置的描述中不正确的是（　）
A:位于左季肋区
B:其长轴与第8肋一致
C:其后上端平左侧第9肋的上缘
D:其长轴与第10肋一致
E:其前下端平左侧第11肋
男，25岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。如果该肿瘤继续生长，最常见的症状是（）。
A:呼吸困难
B:疼痛
C:吞咽困难
D:四肢乏力
E:咯血
豆腐渣样阴道分泌物主要见于（）.
A:滴虫性阴道炎
B:念珠菌性阴道炎
C:子宫黏膜下肌瘤
D:老年性阴道炎
E:阴道异物
继发性腹膜炎时，腹痛的特点是（）。
A:进食后疼痛能缓解
B:发热后持续腹痛
C:持续性全腹痛，原发部位显著
D:阵发性腹痛，逐渐加重
E:阵发性腹痛，能自行缓解
胃癌最多见于（　）
A:胃小弯
B:贲门
C:胃窦
D:胃大弯
E:胃前壁
腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。
A:腹部有压痛
B:腹腔穿刺抽出不凝血
C:神志不清
D:血压下降
E:冷汗淋漓
胆总管内正常压力为（）。
A:<0.059kPa
B:0.059～0.88kPa
C:0.88～1.47kPa
D:1.47～1.96kPa
E:1.96～2.45kPa
酯类局麻药在体内的降解过程是通过（）。
A:血浆中假性胆碱酯酶的水解
B:在肝内线粒体酶水解
C:以原型通过肾脏排泄
D:通过胆汁排出体外
E:在肝脏中与葡萄糖醛酸结合而降解
患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，此时最适宜的检查手段是（）。
A:腹部CT
B:钡剂灌肠造影
C:乙状结肠镜检
D:下消化道造影
E:肛门镜

第2题，共3个问题
(单选题)如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为（）。
A:行肠肿瘤切除
B:肠癌根治性切除
C:给予放疗和化疗
D:根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
E:姑息性切除加肝动脉插管化疗

第3题，共3个问题
(单选题)最适宜的术后随访方案是（）。
A:CEA检查／3个月，腹部B超和直肠镜检/6个月有
B:1年进行一次腹部B超和直肠镜检
C:2个月后进行复查，如无异常不须再复查
D:目前可以暂不复查，一旦出现排便异常的情况立即就诊
E:每月一次腹部B超，直到术后5年
女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为（）。
A:急诊手术探查
B:注射吗啡止痛，防止外伤性休克
C:胃肠减压
D:输注抗生素
E:床边腹腔灌洗术
反应组织缺氧敏感的指标是（）。
A:心率
B:呼吸频率
C:动脉压
D:动脉血乳酸浓度
E:血pH
器官保存损伤包括（）。
A:热缺血损伤
B:冷缺血损伤
C:缺血再灌注损伤
D:机械灌注损伤
E:深低温损伤
动脉瘤的临床表现包括（）.
A:搏动性包块
B:远端肢体缺血
C:瘤体破裂
D:压迫症状
E:以上都是
有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。
A:盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法
B:小脓肿可采用非手术治疗
C:脓肿较大时，须手术治疗
D:可采用经腹腔排脓
E:已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
阑尾炎切除术后最常见的并发症是（　）
A:粪瘘
B:切口感染
C:阑尾残株炎
D:粘连性肠梗阻
E:腹膜炎，腹腔脓肿
女性，24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况，首先要做的检查是（）。
A:膀胱镜检查
B:尿脱落细胞学
C:尿三杯试验
D:肾功能检查
E:尿常规+尿培养
某工地塌方，对重伤病员的处理首先是（）。
A:抗休克
B:骨折固定
C:治疗窒息
D:镇静止痛
E:止血
关于胃十二指肠溃疡的治疗，正确的是（　）
A:内科治疗无效者需手术治疗
B:急性穿孔是手术绝对适应证
C:胃溃疡的手术适应证应适当放宽
D:胃溃疡首选毕Ⅰ式胃大部切除术
E:大多数溃疡病大出血可经内科治疗止血
下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是（）.
A:原发性肝外胆管结石形成的基本因素是胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁淤积
B:临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染
C:继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的
D:Charcot三联症与Royeolos五联症
E:以上都是
衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪一项是错误的（）。
A:触及颈动脉和股动脉的搏动
B:口唇发绀逐渐减轻
C:动脉压在80～100mmHg以上
D:散大的瞳孔开始缩小，并有对光反射
E:出现自主呼吸
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