全科医学高级职称

出自:全科医学高级职称

脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要

第1题，共3个问题
(单选题)一般认为脑卒中病人的运动功能恢复始于病后数日，何时可达到最大程度的恢复，最长恢复期一般不超过（）。
A:1～3周，最长一般不超过1年
B:1～3个月，最长一般不超过1年
C:1～3个月，最长一般不超过2年
D:3～6个月，最长一般不超过2年
E:6～12个月，最长一般不超过2年

第2题，共3个问题
(单选题)脑卒中的早期康复治疗原则是（）。
A:从急性期开始，尽早开始主动训练，早离床，注意防止废用和误用综合征
B:待病情平稳，内外科主要治疗基本结束后开始主动训练，离床，注意防止废用和误用综合征
C:不管病情如何都应尽早开始主动训练离床等康复治疗
D:病人急性期治疗结束后应尽早开始主动训练离床等康复治疗
E:病人出院后应尽早到康复科开始主动训练离床等康复治疗

第3题，共3个问题
(单选题)脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别是（）。
A:40％～50％和22.5％
B:50％～60％和32.5％
C:70％～80％和42.5％
D:80％～90％和52.5％
E:以上都不是

7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平若合并心衰，应首先给予（）。
A:西地兰化量0.03～0.04mg／kg，首剂给半量
B:用氯丙嗪1mg／kg
C:呋塞米1mg／kg
D:异丙肾上腺素0.5mg静推
E:改用高级抗生素

下述各项均为发生便秘的可能因素，但除外（）.
A:摄食多
B:肠蠕动减慢
C:肠道肌肉张力减低
D:饮水少
E:排便反射消失

对切割伤应立即进行（）.
A:止血，镇痛
B:包扎伤口
C:及时正确清创缝合
D:简单缝合伤口
E:固定伤肢

在抽样研究中"总体均数"，"总体标准差"（）。
A:一般是不知道的
B:不知道但可以由样本推论
C:总是知道的
D:是给定的两个已知量
E:二者相等

H.Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应（）。
A:下丘脑－垂体－甲状腺轴
B:下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴
C:交感神经－肾上腺髓质轴
D:下丘脑－垂体－性腺轴
E:下丘脑－神经垂体轴

男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线胸片示：右肺中叶突变性浸润，WBC中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的（）。
A:在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助
B:尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原，但若血培养阴性，也不能诊断
C:没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎
D:青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎

63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。该患住院，服利尿剂3天，查血气分析PH7．34，PaCO₂8．3kPa（62mmHg），PaO₂9．5kPa（71mmHg），BE+11．3mmol／L，HCO₃ˉ43．2mmol／L，Na⁺132mmol／L，K⁺2．8mmol／L，Clˉ85．51mmol／L，最合理的治疗是（）。
A:补充碳酸氢钠溶液
B:补充氯化钾溶液
C:补充乳酸钠溶液
D:补充高渗葡萄糖溶液
E:补充等渗氯化钠溶液

男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能诊断为（）。
A:腹部手术后肠积气
B:麻痹性肠梗阻
C:粘连性肠梗阻
D:小肠扭转
E:肠套叠

第2题，共3个问题
(单选题)最合适的实验室检查是（）。
A:白细胞计数
B:血小板计数
C:血电解质测定
D:血液细菌培养
E:动脉血气分析

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应包括（）。
A:输血
B:立即手术
C:胃肠减压
D:应用止痛药
E:应用解痉药

苯丙酮尿症最突出的临床特点是（）。
A:智力低下
B:皮肤白皙
C:肌张力减低
D:头发褐黄色
E:伴有惊厥

呼吸困难伴三凹征可见于（）
A:气管异物
B:喉阻塞
C:支气管哮喘
D:急性左心衰竭
E:自发性气胸

关于梅毒，下列错误的是（）。
A:梅毒的传染源是梅毒患者
B:通过性接触而传染者称获得性梅毒
C:一、二期梅毒合称早期梅毒
D:三期梅毒又称晚期梅毒
E:早期梅毒无传染性

在健康教育领域内开始得到广泛运用的矫正技术主要有（）。
A:脱敏法
B:示范法
C:厌恶法
D:强化法
E:消除法

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是（）。
A:静息痛
B:干性坏疽
C:间歇性跛行
D:经久不愈的溃疡
E:小腿酸痛

关于痢疾杆菌的叙述不正确的是（）。
A:为革兰阴性短杆菌
B:在外界生存能力较差
C:主要流行菌群为B群
D:各型痢疾杆菌均可产生内毒素
E:属肠杆菌科志贺菌属

小儿腹泻在补充累积损失量时，大约需要（）。
A:3～4小时
B:4～5小时
C:8～12小时
D:12～24小时
E:1～2小时

63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院以下哪种情况可能性最小（）。
A:脑血管性痴呆
B:正常颅压脑积水
C:颅内占位病变
D:精神分裂症
E:老年性痴呆

下列哪项是符合有关睑缘炎的描述（）。
A:睑缘炎一般包括三种，即鳞屑性、溃疡性和眦角睑缘炎
B:为了防止抗菌药物滥用，以及减少耐药菌，睑缘炎局部抗菌药物应用应该早期、足量，症状体征好转后立即停药
C:就是最严重的溃疡性睑缘炎最终也不会导致角膜病变而失明
D:所有的睑缘炎都与B族维生素缺乏有关
E:睑缘炎是睑缘皮肤、睫毛毛囊及其腺体的急性、亚急性或者慢性炎症

颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）.
A:长期抗菌素治疗
B:穿刺引流
C:不可行气管切开
D:早期切开引流
E:避免手术治疗

急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理为（）。
A:吸氧
B:皮下注射吗啡5～10mg
C:快速利尿药
D:洋地黄：毛花苷C（西地兰）0.4mg静注，半小时后重复使用
E:硝酸甘油静脉给药

女，36岁，患风心病5年，近感心悸，查体：心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，心率80次／分，最可能的心律失常是（）。
A:心房扑动
B:室性心动过速
C:心房纤颤
D:室性早搏
E:窦性心律不齐

个案调查的目的不包括（）。
A:调查该患者发病的病因
B:采取措施，减少类似病例的发生
C:早期发现患者
D:核实诊断
E:掌握当地疫情，为疾病监测提供资料

原发性青光眼占我国致盲病的第几位（）。
A:第1位
B:第2位
C:第3位
D:第4位
E:第5位

全科医生随访高血压病人时，使用眼底镜观察其视网膜血管病变。这是因为（）。
A:全科医生能掌握眼科技能
B:眼底镜检查简便有价值
C:可以通过眼底镜观察病人的玻璃体情况
D:有助于高血压病的诊治
E:眼底血管情况反映全身小动脉情况

家庭的内在结构主要指
A:经济支持、医疗处理、家庭设施上的支持
B:抚养赡养、满足感情需要、生殖需要
C:家庭权力、家庭沟通类型、家庭价值观
D:核心家庭、扩展家庭
E:信息、教育、情感支持

引起急性心功能不全的原因，不包括（）。
A:输液过快
B:进食减少
C:急性心肌梗死（AMI）
D:急性心肌炎
E:严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄

Crohn病常见的肠外表现为（）.
A:糖尿病
B:系统性红斑狼疮
C:关节炎
D:肾炎
E:结节病

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