出自:临床医学检验技术（师）

患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g/L，白细胞3.6×109/L，血小板80×109/L，血沉120mm/h，尿蛋白（++），BUN15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG32g/L，IgA3.6g/L，蛋白电泳在α2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）
A:原发性巨球蛋白血症
B:多发性骨髓瘤
C:浆细胞白血病
D:尿毒症
E:急淋
缺乏对一羟苯丙酮酸氧化酶和酪氨酸转化酶，可导致（）
A:丝氨酸尿
B:胱氨酸尿
C:苯丙酮尿
D:酪氨酸尿
E:含铁血黄素尿
下列哪项不是下调PGI2合成的物质（）
A:FXa
B:亚油酸
C:阿司匹林
D:血管紧张素
E:纤溶酶
能调节维生素A、C、E、K吸收与消耗的元素是（）
A:铁
B:铜
C:铬
D:硒
E:锌
实验动物接种后，不应该（）
A:每三天观察一次并详细记录
B:要测量体温、脉搏等生理指标
C:注意动物的精神状态有无异常
D:观察动物的行动是否正常
E:食欲是否良好也要监测
机体抗伤寒沙门菌的免疫主要依赖于（）
A:体液免疫
B:补体的作用
C:中性粒细胞的吞噬作用
D:抗生素的使用
E:细胞免疫

男性，66岁、肺癌术后一周，食欲不振；每日胸腔引流有150～250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查：血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L。



第1题，共2个问题
(单选题)对该患者血清蛋白检查结果正确的判断是（）
A:血清总蛋白正常
B:血清白蛋白正常
C:A/G比值正常
D:总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低
E:总蛋白正常，白蛋白减低

第2题，共2个问题
(单选题)此患者如有低蛋白血症，其原因属于（）
A:蛋白丢失过多
B:蛋白补充不足
C:蛋白分解加强
D:血液稀释
E:蛋白丢失过多加上补充不足
下列关于环孢素的叙述，正确的是（）
A:为免疫激活剂
B:剂量与血药浓度间存在良好相关性
C:与血浆蛋白无结合
D:分布呈单室模型
E:呈双相消除
大量出汗血浆渗透压升高可引起（）
A:醛固酮分泌减少
B:PTH分泌增加
C:ADH分泌增加
D:肾上腺素分泌增加
E:降钙素分泌增加
判断肾小管功能损害的指标是（）
A:溶菌酶
B:尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶
C:尿淀粉酶
D:尿卟啉
E:苯丙氨酸尿
十二指肠液中的D液是指（）
A:十二指肠液
B:胆总管液
C:胆囊液
D:肝胆管液
E:胃液
新生儿脑脊液有核细胞计数参考值为（）。
A:（0～5）×106/L
B:（0～8）×106/L
C:（0～15）×106/L
D:（0～20）×106/L
E:（0～30）×106/L
可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是（）
可用于监测肾小管功能损伤的蛋白是（）
可用于贫血诊断和监测的蛋白是（）
能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白是（）
A:铜蓝蛋白
B:C反应蛋白
C:β2-微球蛋白
D:转铁蛋白
E:白蛋白
抗核RNP抗体阳性检出率最高的疾病是（）
A:RA
B:SLE
C:SS
D:MCTD
E:PM
不能以二分裂形式繁殖的是（）
只含有一种核酸的是（）
对抗生素不敏感的是（）
A:细菌
B:螺旋体
C:衣原体
D:立克次体
E:病毒
补体结合实验结果阴性时出现（）
A:血凝
B:血凝抑制
C:溶血
D:不溶血
E:不出现沉淀
免疫荧光技术原理（）
尾蚴膜反应（）
环卵沉淀试验原理（）
皮内试验原理（）
间接血凝试验原理（）
A:寄生虫变应原刺激宿主
B:血吸虫整卵为抗原
C:以红细胞作免疫配体的载体
D:在尾蚴体表面形成折光性套膜
E:用荧光素标记抗体检测抗原
诊断小细胞肺癌的首选标志物是（）
A:ACTH
B:AFP
C:NSE
D:CEA
E:降钙素
关于肉毒毒素叙述正确的是（）
A:对酸的抵抗力弱
B:对酸的抵抗力强
C:胃液中2小时可被破坏
D:胃液中6小时可被破坏
E:胃液中12小时可被破坏
关于胶原交联的叙述哪一项是错误的（）
A:位于3－羟基吡啶环上的三价氨基酸是由三个氨基酸侧链反应生成的
B:脱氧吡啶酚主要存在于骨、韧带及主动脉，而吡啶酚主要存在于软骨
C:未成熟的纤维必须相互间分子共价结合或交联起来才具有高的拉伸强度
D:检测时不会受饮食影响
E:由破骨细胞产生，是骨吸收的重要指标
不会引起多尿的疾病是（）
A:心力衰竭
B:肾原性尿崩症
C:饮水过多
D:糖尿病
E:慢性肾盂肾炎
下列哪种细菌可引起人类结核病（）
A:牛型结核分枝杆菌
B:堪萨斯分枝杆菌
C:瘰疬分枝杆菌
D:鸟－胞内分枝杆菌
E:溃疡分枝杆菌
生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（）
A:阴道毛滴虫
B:蓝氏贾第鞭毛虫
C:结肠小袋纤毛虫
D:杜氏利什曼原虫
E:阿米巴原虫
对嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的试验是（）
A:肾上腺素测定
B:去甲肾上腺素测定
C:多巴胺测定
D:香草基杏仁酸测定
E:胰高血糖素激发试验
可使化脓性病灶易扩散的是（）
A:血浆凝固酶
B:透明质酸酶
C:自溶酶
D:M蛋白
E:肠毒素

患者，男，55岁，3年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力，活动后心悸、气急。外周血检查结果：RBC2.5×1012/L，Hb95g/L，网织红细胞0.15%，MCV115fl，MCH38pg，MCHC330g/L。



第1题，共2个问题
(单选题)根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为（）
A:正常细胞性贫血
B:单纯小细胞性贫血
C:小细胞低色素性贫血
D:大细胞性贫血
E:大细胞低色素性贫血

第2题，共2个问题
(单选题)根据外周血检查结果，该患者可初步诊断为（）
A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:骨髓病性贫血
用于鉴别急性出血性胰腺炎与急性水肿性胰腺炎较好的指标为（）
A:血清弹性蛋白酶
B:血淀粉酶
C:脂肪酶
D:胰多肽
E:尿淀粉酶
EB病毒血清标志物检测中，对鼻咽癌筛选最有意义的是（）
A:抗VCA-IgA
B:抗EA-RIgG
C:抗VCA-IgM
D:抗EA-D-IgA
E:抗EB-IgG
对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（）
A:血沉加快
B:骨髓内有大量浆细胞
C:血清钙增高
D:X线示广泛骨质疏松
E:血清中出现异常免疫球蛋白
有关管型的临床意义，错误的叙述是（）
A:透明管型可见于心力衰竭
B:红细胞管型可见于输尿管结石
C:白细胞管型可见于肾盂肾炎
D:脂肪管型可见于肾病综合征
E:蜡样管型可见于慢性肾衰竭
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