出自:小儿内科学高级职称

急性血管内溶血的主要临床表现包括（）
A:发热、寒战、腰痛等
B:突然发生的贫血、黄疸
C:肝、脾大
D:浓茶样或酱油色尿
E:不会引起血压波动
4岁小儿，1个月来消瘦、乏力、烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）
A:支气管肺炎
B:支气管淋巴结核
C:原发复合征
D:淋巴结核
E:粟粒型肺结核
支气管肺炎引起脑水肿的原因（　）
A:缺氧
B:低纳血症
C:二氧化碳潴留
D:病原体毒素作用
E:低钾血症
先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项（）
A:愚笨面容，智能障碍
B:身材矮小
C:atd角增大
D:50%伴有先天性心脏病
E:肌张力增高
脑性瘫痪最常见的类型是（）
A:痉挛型
B:手足徐动型
C:共济失调型
D:混合型
E:肌张力低下型
下列哪项检查可明确诊断粘多糖病（　）
A:进行性智能迟滞
B:骨骼的X线检查
C:尿粘多糖测定
D:白细胞粘多糖颗粒检查
E:白细胞或皮肤成纤维细胞中特异酶的活性测定
全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)
简述肝豆状核变性临床病程三个阶段的主要特点。
引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是（　）
A:血糖过高渗透性利尿，脱水所致
B:肾功能衰竭
C:大量脂肪酸经β氧化酮体生成过多
D:呕吐，厌食引起脱水所致
E:蛋白分解加速产生过多酸性物质
女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5/4.5kPa。

第1题，共5个问题
(单选题)下列治疗措施中哪项最重要（）
A:静脉用肝素
B:立即用地西泮
C:静脉用抗生素
D:用血管扩张剂
E:用低分子右旋糖酐

第2题，共5个问题
(单选题)最需要的实验室检查（）
A:血常规
B:大便常规
C:血气分析
D:脑脊液检查
E:血培养

第3题，共5个问题
(单选题)病人出现上述症状，首要的处理是（）
A:肌注地西泮
B:吸氧
C:肌内注射呋塞米（速尿）
D:肌内注射莨菪碱类药物
E:静脉注射毛花苷C

第4题，共5个问题
(单选题)该病儿最可能的诊断是（）
A:高热惊厥
B:流行性乙型脑炎
C:脑性疟疾
D:中毒性细菌性痢疾
E:中暑

第5题，共5个问题
(单选题)（假设信息）病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为（）
A:急性肺水肿
B:呼吸衰竭
C:心力衰竭
D:中毒性脑病
E:脱水、酸中毒
以下有关病毒传播的叙述错误的是（）
A:伊蚊是登革热的主要传播媒介
B:埃波拉出血热可经伊蚊传播
C:鼠体表寄生的螨类叮咬人可感染流行性出血热
D:接触患者的血液或分泌物可感染埃波拉出血热
E:含病毒的鼠排泄物可传播流行性出血热
激素敏感(hormonesensitive)
中枢性尿崩症是由于缺乏（　）
A:肾素-血管紧张素
B:血管升压素
C:肾上腺素
D:甲状旁腺素
E:胰岛素
6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38℃，呼吸35次/分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8×109 /L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45，红细胞沉降率40mm/h，结核菌素试验（1：2000）硬结10mm×10咖，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是（）
A:金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸
B:大叶性肺炎并发脓胸
C:结核性胸膜炎
D:腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎
E:支原体肺炎并发渗出性胸膜炎
新生儿NEC最常侵犯的部位是（）
A:回肠
B:十二指肠
C:横结肠
D:直肠
E:盲肠
下列哪些是化脓性脑膜炎脑室穿刺的适应证（　）
A:B超示脑室明显扩大者
B:积极抗菌治疗临床症状不好转，仍有发热或有颅内高压症状，脑脊液异常，不能用其他原因解释者
C:病情为重、惊厥频繁及呼吸衰弱者
D:硬脑膜下积液者
E:新生儿化脓性脑膜炎
支气管肺炎常见的鉴别诊断有哪些?
患儿，女，8岁，发热、刺激性咳嗽1周，少痰。查体：热病容，右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可见云雾状阴影。为进一步明确诊断，首选的检查是（）
A:C-反应蛋白
B:红细胞沉降率
C:结核抗体
D:嗜异凝集试验
E:肺炎支原体抗体
代谢性酸中毒的常见的病因是（）
A:肾小管酸中毒
B:原发性醛固酮增多症
C:肾功能衰竭
D:长期进食不足或吸收不良
E:腹泻病使碱性液从消化道丢失
维生素D缺乏性佝偻病初期的表现是（）
A:易激惹、多汗等神经精神症状
B:各种骨骼畸形
C:手镯征
D:肌张力低下
E:出牙延迟
C-肽测定(C-P)
患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。引起该病的病原菌最可能是（）
A:大肠埃希菌
B:肺炎球菌
C:病毒
D:结核分枝杆菌
E:溶血性链球菌
健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查（）
A:1岁以上
B:1个月以上
C:4个月以上
D:3个月以上
E:6个月以上
肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（）
A:经腔静脉
B:肌肉注射
C:经气道滴入
D:口服
E:皮下注射
小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是（）
A:后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难
B:咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎
C:鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦
D:胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气
E:扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎
患儿，女，8岁半。因乳房增大，身高增长加速1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房Ⅳ期，阴毛B1期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是（）
A:单纯乳房早发育
B:真性性早熟
C:McCune-Albright综合征
D:先天性肾上腺皮质增生症
E:原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是（）
A:室间隔缺损
B:继发孔型房间隔缺损
C:部分型心内膜垫缺损
D:动脉导管未闭
E:单纯肺动脉瓣狭窄
麻疹的临床诊断要点包括（）
A:前驱期柯氏斑
B:热高疹出
C:皮疹以躯干为多，向心性分布
D:皮疹顺序：耳后发际→额面部→躯干和四肢
E:恢复期疹退脱屑和色素沉着
急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现（　）
A:代谢性碱中毒
B:氮质血症
C:高钾血症
D:严重少尿或尿闭
E:代谢性酸中毒
胎龄28周的早产儿，出生体重1050g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度低，毛玻璃样，可见支气管充气征。查体：早产儿貌，反应差，全身皮肤青紫，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音低。心率160次/分。 该病儿的诊断正确的是（）
A:早产儿，超低出生体重儿
B:早产儿，极低出生体重儿
C:新生儿呼吸窘迫综合征
D:呼吸衰竭
E:新生儿感染性肺炎
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