出自:内科学高级职称

下列关于心腔的说法不正确的是（）
A:右心房前、后两部以界沟为界
B:房间隔右侧面中下部有一卵圆形凹陷，为卵圆窝
C:右心室被室上嵴分成右心室流入道（窦部）和流出道（漏斗部）
D:左心室腔以二尖瓣后尖为界，分为流入道和流出道两部分
E:左心室流出道，又称主动脉前庭
包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关（）
A:HLA-DQ1
B:HLA-DR
C:HLA-B3
D:HLA-DR6
E:HLA-DR3
关于淡漠型甲状腺功能亢进，叙述正确的有（）
A:多见于老年及儿童患者
B:发病隐匿，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿可不明显
C:全身情况差，体重减轻较明显，甚至出现全身衰竭、恶病质
D:T4可能不高，但FT3、FT4升高，TSH降低
E:心律失常、心力衰竭的发生率高
Graves病时的代谢，下列哪项不正确（）
A:肠道糖吸收增加
B:肝糖原分解增加
C:尿肌酸排出增加
D:血总胆固醇增加
E:糖耐量异常
下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管性哮喘最有价值（）
A:突起夜间呼吸困难
B:咳粉红色泡沫痰
C:端坐呼吸
D:哮鸣
E:冬春季发病多见
急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）
A:多有白细胞减少及中性粒细胞核左移
B:血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊
C:尿淀粉酶持续存在1~2周
D:血清淀粉酶多在起病后6~12小时开始上升
E:CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性
诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是
A:心脏搏动减弱
B:心缘僵直，正常弧形消失
C:心包钙化
D:间质性肺水肿
E:上腔静脉影增宽
患者，男，15岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院，检查：皮肤黏膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类属于（）
A:血管壁功能异常
B:血小板异常
C:凝血活酶生成障碍
D:凝血酶生成障碍
E:纤维蛋白生成障碍
心脏下列部位中不会发生房室旁路的是（）
A:二尖瓣环游离壁侧
B:三尖瓣环游离壁侧
C:主动脉和二尖瓣结合处
D:左后间隔
E:右前间隔
KAI1/CD82对细胞运动、转移和生长的影响与下列机制有关的是（）
A:影响细胞增殖
B:调节细胞的黏附
C:抑制细胞凋亡
D:调节信号转导通路
E:激活原癌基因
患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4d，腹痛1d”来诊。患者4d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40℃，无恶心、呕吐，曾就诊于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T38.5℃，P100次/min，R18次/min，BP100/60mmHg；颈软，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5cm×2.0cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。）
A:肌内注射吗啡
B:胃肠减压
C:静脉应用生长抑素（施他宁）
D:禁食
E:吸氧
F:静脉滴注奥美拉唑
G:输血
H:抗病毒治疗
乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）
A:病毒发生变异，导致免疫逃逸
B:母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
C:病毒基因整合于宿主基因组中
D:乙型肝炎病毒是血液体液传播
E:病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
高血压脑病最严重的临床表现是（）
A:血压突然增高
B:视物模糊
C:恶心、呕吐
D:心悸、气促
E:剧烈头痛伴抽搐
胰高血糖素瘤的临床表现不包括（）
A:肺栓塞
B:坏死松解游走性红斑
C:抑郁症
D:多发性神经根炎
E:1型糖尿病
患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑（）
A:干性胸膜炎
B:急性心肌梗死
C:自发性气胸
D:细菌性肺炎
E:急性肺栓塞
卫星征
患者男性，60岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病？
A:急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 
B:心绞痛、高血压病、脑血管意外 
C:急性心肌梗塞、急性酒精中毒 
D:也急性胃肠炎、胃穿孔
淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有（）
A:吸气功能障碍
B:弥散功能障碍
C:混合性肺功能障碍
D:限制性通气功能障碍
E:阻塞性通气功能障碍
支持遗传性球形细胞增多症的是（）
A:红细胞渗透性脆性增高
B:C-反应蛋白试验阳性
C:血清铁蛋白增高
D:血清蛋白电泳异常
E:高铁血红蛋白还原试验阳性
患者，男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g／L，红细胞2.3×1012／L，白细胞1.4×109／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是（）
A:急性白血病
B:粒细胞缺乏症
C:肝炎后再生障碍性贫血
D:脾功能亢进
E:特发性血小板减少性紫癜
一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法（）
A:尿激酶溶栓治疗
B:急诊冠脉旁路移植术
C:大量输液补充血容量
D:主动脉内气囊反搏
E:经皮腔内冠状动脉成形术
患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。 对此患者应采用的治疗方案有（）
A:等渗氯化钠溶液
B:低渗氯化钠溶液
C:碳酸氢钠
D:纠正离子紊乱
E:小剂量胰岛素
F:大剂量胰岛素
巨幼细胞贫血属于（）
A:小细胞低色素性贫血
B:大细胞性贫血
C:正细胞正色素性贫血
D:小细胞正色素性贫血
E:大细胞低色素性贫血
超声心动图可以明确诊断导致晕厥的继发性心脏结构异常是（）
A:主动脉夹层
B:乏氏窦瘤破裂
C:急性心肌梗死
D:肥厚型心肌病
E:左心房黏液瘤
与甲状旁腺功能减退症相关的原因有
A:PTH生成减少
B:PTH破坏增多
C:PTH分泌受抑制
D:PTH作用受阻
E:维生素D缺乏
患者男，48岁，因“右股根部持续剧痛5h”来诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游，并接触过当地死旱獭。查体：T39.5℃，P117次/min，R25次/min，BP110/70mmHg；结膜充血；颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大，右腹股沟淋巴结压痛明显。 结合以上病史，首先考虑的疾病是（）（提示：血常规：Hb115g/L，WBC17.6×109/L，N0.77，L0.21，PLT89×1012/L。胸部X线片：左侧支气管炎，右下肺片状高密度影伴有融合，右侧少量胸腔积液。）
A:慢性支气管炎急性发作并发感染
B:肺鼠疫
C:非典型肺炎
D:病毒性肺炎
E:细菌性肺炎
F:心功能不全并发肺部感染
G:肺结核
咽部异物感2个月，声音嘶哑6周，咳血痰，呼吸困难3周，查体时最可能出现的体征是（）
A:左侧锁骨上淋巴结肿大
B:双侧扁桃体肿大
C:双肺底湿性啰音
D:咽喉壁红肿，轻触有波动感
继发性尿崩症最常见的原因是（）
A:头部创伤
B:下丘脑一神经垂体部位的肿瘤
C:脑部感染性疾病
D:朗格汉斯细胞组织增生
E:其他肉芽肿、血管病变
关于尿毒症，下列正确的是（）
A:食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比
B:贫血程度与肾衰的进展成正比
C:出血倾向与血小板的质量有关
D:因血钙降低，不会出现钙盐沉积
E:生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高
下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适（）
A:休息和控制感染
B:低蛋白饮食
C:透析疗法
D:强的松
E:消炎痛
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