出自:普通外科学高级职称

中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是（）。
A:脉弱、低血压
B:脉弱、血压不稳
C:心率加速、血压偏低
D:心率加速、浅静脉萎陷
E:脉弱、血压测不到
关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）。
A:早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状
B:尿中可以发现结核杆菌
C:影像学检查不能发现病变
D:尿常规检查可发现大量蛋白
E:病变发展到肾髓质时成为临床肾结核

男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。



第1题，共5个问题
(单选题)症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用（　）
A:血糖
B:脑电图
C:精神病学检查
D:血清电解质
E:心电图

第2题，共5个问题
(单选题)最可能出现的检查结果是（　）
A:血淀粉酶大于500U/L
B:ALT大于40U/L
C:血钙高于3mmol/L
D:HBsAg阳性
E:血糖低于2.8mmol/L

第3题，共5个问题
(单选题)如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是（　）
A:胃泌素瘤
B:胰岛素瘤
C:脑血管疾病
D:癫痫发作
E:心血管疾病

第4题，共5个问题
(单选题)如需确定上述诊断，最准确方法是（　）
A:Whipple三联征
B:葡萄糖耐量试验
C:饥饿试验
D:血胰岛素测定
E:空腹血糖

第5题，共5个问题
(单选题)如明确上述诊断后，最合适的治疗是（　）
A:控制血糖
B:及早手术
C:补充电解质
D:使用糖皮质激素
E:抗癫痫药物
假性胰腺囊肿可由下列因素引起
A:先天性
B:急性出血性胰腺炎
C:寄生虫(包虫病)
D:不明原因的胰管阻塞
E:胰腺损伤
女性，50岁。上腹包块，腹胀1个月。3个月前曾患"急性胰腺炎"。查体：T37.0℃，P90次／分，R22／分，BP110／80mmHg。上腹膨隆，可扪及一6cm×8cm呈半球形、光滑的包块，无压痛。最有助于诊断的检查是（）。
A:腹部CT
B:MRCP
C:ERCP
D:纤维胃镜
E:B超
门静脉高压症查体时，与其最一致出现的体征是（）.
A:右上腹压痛
B:蜘蛛痣
C:腹壁静脉曲张
D:脾于左肋缘下触及
E:黄疸
诊断急性肾衰竭少尿型，每小时尿量应为（）。
A:<10ml
B:<15ml
C:<20ml
D:<25ml
E:<30ml
下列ERCP检查最佳的诊断是（　）
A:胆囊结石
B:胆总管结石
C:肝内胆管结石
D:肝内外胆管结石
E:胆囊息肉
具有昼夜分泌规律的是（）.
A:降钙素
B:皮质醇
C:儿茶酚胺
D:孕酮
E:促甲状腺素
中度增高的血糖为（）.
A:3.9～6.4mmol/L
B:3.6～6.1mmol/L
C:7.0～8.4mmol/L
D:8.4～10.1mmol/L
E:>10.1mmol/L
70岁，男性。进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，有弹性，残余尿300毫升。患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）.
A:用女性激素
B:长期留置导尿管
C:耻骨上膀胱造瘘
D:前列腺切除
E:双侧睾丸切除
诊断少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）。
A:200ml或完全无尿
B:200ml或100ml
C:250ml或100ml
D:350ml或完全无尿
E:400ml或100ml
关于术后发热叙述不正确的是（）.
A:一般升高幅度在1.0℃左右
B:常见的原因有感染、致热原、脱水等
C:术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
D:术后3～6日的发热，一般为感染所致
E:发热后要紧急应用退热药物
胆囊容积仅40～60ml，但24小时内可接纳胆汁（）。
A:300ml
B:800ml
C:200ml
D:500ml
E:1000ml
致孕的精子计数低限为（）.
A:20×109/L
B:30×109/L
C:40×109/L
D:50×109/L
E:60×109/L
下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。
A:严重血管损伤导致出血
B:闭合性股骨骨折
C:胸部钝性伤致心脏压塞
D:张力性气胸
E:大腿皮肤撕脱伴感染
胃癌治疗方法一般首选（）。
A:手术治疗
B:化疗
C:放疗
D:免疫治疗
E:中药
以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病，可选用的筛检试验是（）.
A:血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B:活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C:血小板计数、出血时间、凝血时间
D:束臂试验、出血时间、血小板计数
E:凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定
下面为恶性肿瘤的有（）。
A:精原细胞瘤
B:骨肉瘤
C:黑色素瘤
D:神经纤维瘤
E:尤文氏瘤
女性，39岁。慢性肝病10年，肝区持续性钝痛3月，突发右上腹剧痛4小时，查体：心率100次/分，血压160/80mmHg，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下1cm，右中上腹压痛，伴轻度肌紧张，腹穿抽出血性液体，最可能的诊断是（）.
A:脾破裂
B:十二指肠溃疡穿孔
C:肝癌破裂出血
D:急性出血坏死性胰腺炎
E:肠系膜上动脉栓塞
膀胱肿瘤的T1期是指（）.
A:乳头状无浸润
B:局限于固有层内
C:肿瘤浸润深度＜肌层的1/2
D:肿瘤浸润深度＞肌层的1/2
E:已有局部淋巴结转移
患者女性，32岁，胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示，应诊断为（）.
A:完全性干扰性房室脱节
B:高度房室传导阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:三度房室传导阻滞
E:非阵发性交界性心动过速
急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是（）。
A:正常的乳头
B:乳管
C:乳房皮肤
D:经血行
E:经乳头破损
下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状（）。
A:肾下腹主动脉瘤
B:炎性腹主动脉瘤
C:感染性腹主动脉瘤
D:合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤
E:合并消化道瘘的腹主动脉瘤
怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验，叙述正确的有（）。
A:膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱
B:膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
C:观察有无引流出血尿
D:观察液体进出量的差异
E:该方法简单易行，准确性高
小肠闭袢性肠梗阻的特点是（　）
A:腹胀明显
B:腹部隆起不均匀
C:呕吐频繁
D:腹部绞痛
E:可有便血
损伤后早期出现碱中毒的原因是（）。
A:疼痛致呼吸深快
B:血浆渗出、水电解质失衡
C:人体潴钠排钾反应
D:组织细胞坏死分解
有关腹部损伤的处理，正确的是（　）
A:开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损
B:腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦
C:合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位片检查
D:术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血
E:合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术
患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊，该病人下步应行的检查是（）.
A:直肠肿块穿刺
B:腹部超声
C:腹部CT
D:肛门镜
E:直肠镜

第2题，共3个问题
(单选题)检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）.
A:肛门周围皮下脓肿
B:骨盆直肠间隙脓肿
C:痔
D:直肠息肉
E:直肠肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)病变位置较高，应选择的手术方式是（）.
A:肛门镜下直肠壁切开引流
B:肛周皮肤切开引流
C:Miles手术
D:直肠镜下环切术
E:挂线疗法
男性，35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃，白细胞22×109／L，中性粒细胞90%。 胸膝位检查发现左侧直肠壁有压痛，肛周无明显红肿。B超检查发现直肠左侧有液性暗区。最可能的诊断是（）。
A:骨盆直肠间隙脓肿
B:盆腔脓肿
C:肛周脓肿
D:直肠后间隙脓肿
E:坐骨直肠窝脓肿
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