出自:临床执业医师

产前筛查要求三联法对开放性神经管缺陷（ONTD）的检出率≥（），假阳性率<（）
A:80%；5%
B:80%；8%
C:85%；8%
D:85%；5%
病人最易出现口渴的是（）
A:高钾血症
B:低钾血症
C:高钠血症
D:低钠血症
E:高磷血症
患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。

第1题，共2个问题
(单选题)本例患者最可能的诊断是（）
A:胆囊炎穿孔
B:胃十二肠穿孔
C:伤寒并发肠穿孔
D:急性胰腺炎
E:阿米巴痢疾并发肠穿孔

第2题，共2个问题
(单选题)最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为（）
A:血培养
B:肥达氏反应
C:骨髓培养
D:诊断性穿刺
E:大便培养
男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。
A:雄激素过多
B:肾上腺皮质激素过多
C:雌激素过多
D:甲状腺激素过多
E:醛固酮过多
患者，女，67岁。右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现（）
A:多巴胺含量显著减少
B:多巴胺含量显著增高
C:乙酰胆碱含量显著减少
D:乙酰胆碱含量显著增高
E:高香草酸含量增高

女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。



第1题，共1个问题
(单选题)提示下列哪一种情况发生（）。
A:心房颤动已转变为窦性心律
B:已达洋地黄化
C:为继续使用洋地黄的指征
D:可能为洋地黄中毒
E:已转复为心房扑动伴2∶1传导
低氧血症相关性肺动脉高压不包括（）。
A:慢性阻塞性肺疾病
B:间质性肺疾病
C:肺动脉近端血栓栓塞
D:睡眠呼吸障碍
E:肺泡低通气病变
诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）。
A:有慢性失血史
B:血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C:转铁蛋白饱和度降低
D:血清铁降低
E:骨髓小粒可染铁消失
心房颤动引起的常见卒中类型是（）
A:分水岭脑梗死
B:腔隙性脑梗死
C:短暂性脑缺血发作
D:脑栓塞
E:脑血栓形成
易复性疝为（）
A:疝内容物易回纳入腹腔
B:疝内容物不能完全回纳入腹腔
C:疝内容物有动脉性血循环障碍
D:疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E:疝内容为部分肠壁
对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪些是不恰当的（）
A:化疗为主
B:手术切除子宫并辅助以化疗
C:化疗原则是治愈后再巩固2～3个疗程
D:当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗
E:手术目的在于清除残余或耐药病灶
可出现Homans征阳性的疾病是（）
A:动脉硬化性闭塞症
B:雷诺综合征
C:下肢深静脉血栓形成
D:血栓闭塞性脉管炎
E:单纯性下肢静脉曲张
急性腹膜炎哪项概念是错误的（）。
A:继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B:急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C:急性腹膜炎不须一律手术
D:急性腹膜炎常伴有碱中毒
E:多数病例可出现麻痹性肠梗阻
男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。你准备采取下列哪项措施（）。
A:地西泮10mg肌肉注射
B:毛花苷丙0.2mg静脉注射
C:复查头CT或采取快速降颅压措施
D:急查血离子、肾功能、血气
E:加用广谱高效抗生素及降血压药
胃蛋白酶水解的片段是（）
A:2Fab段+Fc段
B:（Fab’）2+pFC’
C:绞链区
D:可变区
E:稳定区
男，44岁。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进性心脏病（心房颤动）。其心脏病治疗的关键措施是（）。
A:电转复
B:大剂量普萘洛尔
C:卧床休息，镇静剂
D:毛花苷C治疗
E:正规的抗甲状腺药物控制甲亢
35岁男性，病人1年前头部受外伤，后渐出现性格改变，孤僻、待人冷漠，爱发脾气，自私、不关心家人，该患者诊断考虑（）
A:躁狂病
B:抑郁症
C:双相情感障碍
D:脑外伤所致精神障碍
E:人格改变
患者女，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb60g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是（）
A:脑脊液幼稚细胞检查
B:骨髓细胞形态学检查
C:骨髓细胞染色体检查
D:血涂片碱性磷酸酶染色
E:骨髓细胞化学染色检查
乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点（）
A:息肉状
B:乳头状
C:分叶状
D:结节状
E:囊状
提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是（）
A:高尖P波
B:双峰P波
C:逆行P波
D:QRS波群宽
E:T波明显倒置
关于过期流产的处理，下述何项是错误的（）。
A:刮宫前先作凝血功能检查，防术时因凝血障碍而大出血
B:刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对缩宫素的敏感性
C:刮宫前作好备血，输液准备
D:力争做到一次刮净，以防因不全而出血
E:过期流产胎盘机化，术中谨防穿孔
长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应（）。
A:高血钾
B:低血压
C:低血糖
D:高血钙
E:水钠潴留
蛋白质变性后的主要表现是（）
A:分子量变小
B:黏度降低
C:溶解度降低
D:不易被蛋白酶水解
E:溶解度增大
下列关于二尖瓣狭窄的描述，不正确的是（）
A:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
B:开瓣音提示二尖瓣的弹性良好
C:可闻及Graham-steel杂音
D:瓣口面积为2.0cm2时临床症状明显
E:呼吸困难是最常见的症状
李某是某医疗机构的医师，某日其在值班过程中，接诊了一名急诊车祸患者，由于情况紧急，急需大量血液，所以李某对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，所幸未造成严重后果，则对李某应给予的处罚是（）
A:通报批评，给予警告
B:降级
C:撤职
D:开除
E:吊销李某的执业证书
嘌呤环上的第9位氮原子与戊糖的第1位碳原子相连形成1ˊ，9-糖苷键键，通过这种键相连而成的化合物叫（）。
女，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）
A:一秒钟用力呼气容积（FEV1）＞60%预计值
B:最大呼气流量（PEF.＞60%预计值
C:吸入沙丁胺醇后FEV1增加率＞15%
D:吸入倍氯米松后FEV1增加率＞15%
E:支气管舒张试验阳性
男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是（）。
A:缩窄性心包炎
B:肥厚性心肌病
C:急性心肌梗死
D:风湿性心脏病
E:急性心包炎
导致腱反射亢进的病损部位为（）
A:脊神经后根
B:脊髓前角
C:脊髓后索
D:锥体束
E:锥体外系
小儿1岁半至2岁应复种以下哪一种疫苗（）
A:乙肝疫苗
B:白百破疫苗
C:甲肝疫苗
D:麻疹疫苗
E:卡介苗
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