外科住院医师 - 自考题库

出自:外科住院医师

患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。

第1题，共1个问题
(单选题)下列哪些因素可加重该病人的心律失常（）。
A:全麻诱导
B:麻醉维持中的高血压
C:气管插管
D:低血钾
E:以上全部

骨肿瘤的治疗包括（）
A:手术治疗
B:化学治疗
C:放射治疗
D:中药治疗
E:免疫疗法

一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。

第1题，共6个问题
(多选题)如何正确促进肘关节功能早日恢复（）
A:及早正确的复位
B:固定时间越长越好
C:固定时间不宜过长，一般3周
D:在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部
E:适当药物促进消肿对症治疗
F:拆除夹板后指导合理功能锻炼

第2题，共6个问题
(单选题)应与什么损伤作鉴别（）
A:肘关节前脱位
B:肘关节后脱位
C:尺骨鹰嘴骨折
D:肘部扭伤
E:桡骨小头半脱位
F:桡骨头骨折

第3题，共6个问题
(多选题)急诊处理原则是以下哪项（）
A:检查是否合并颅脑等其他损伤
B:给予止痛药
C:患处做临时固定后拍X线片
D:复位固定
E:局部麻醉
F:动静结合肘部做屈伸练功

第4题，共6个问题
(多选题)按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤（）
A:急性损伤
B:慢性损伤
C:外伤性损伤
D:病理性损伤
E:擦伤
F:刺伤

第5题，共6个问题
(多选题)按损伤外因属何种外力（）
A:直接暴力
B:间接暴力
C:传导暴力
D:扭转暴力
E:积累性劳损
F:杆杠力

第6题，共6个问题
(多选题)要明确诊断需做以下哪些检查（）
A:询问受伤时姿势
B:出现畸形否
C:找压痛部位
D:环形压痛
E:拍摄X线片
F:淤斑

呼吸不畅，吞咽阻噎感，颈部肿块（）
A:弥漫性甲状腺肿
B:结节性甲状腺肿
C:胸骨后甲状腺肿
D:结节型甲状腺肿恶变
E:结节型甲状腺囊肿

常见于空脓器官梗阻（）
A:局限性固定性疼痛
B:广泛持续性剧痛
C:阵发性绞痛
D:肩胛部放射痛
E:会阴部放射痛

烧伤（）
A:心功能不全所致休克
B:全血丢失所致休克
C:静脉回心血量障碍所致休克
D:血管扩张所致休克
E:细胞外液容量迅速减少所致休克

气腹针穿刺的常见并发症是（）
A:胃损伤
B:血管损伤
C:胆管损伤
D:肝损伤
E:小肠损伤

男性青年，工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L_4~5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）
A:腰椎骨折
B:腰椎脱位
C:蛛网膜下腔出血
D:腰椎间盘突出症
E:腰扭伤

下列疾病中哪种能引起放射性坐骨神经痛的为（）
A:第三腰椎横突出症
B:腰椎占位
C:慢性腰肌劳损
D:腰部肌筋膜炎
E:腰椎间盘突出症

最易嵌顿的是（）
A:腹股沟直疝
B:脐疝
C:腹股沟斜疝
D:切口疝
E:股疝

小儿张力性气胸的紧急处理是（）
A:加压给氧
B:开胸探查
C:气管切开
D:气管插管，辅助呼吸
E:胸腔闭式引流

可使甲状腺增大、充血的是（）
A:丙基硫氧嘧啶
B:心得安
C:卢戈液
D:甲状腺素
E:氢化可的松

麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要（）
A:溶血性黄疸
B:血红蛋白尿
C:喉头水肿、呼吸困难
D:手术野渗血，血压下降
E:大量血性泡沫痰

纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）
A:恶性纤维瘤
B:纤维瘤
C:纤维母细胞瘤
D:纤维瘤恶变
E:纤维肉瘤

男性，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

第1题，共4个问题
(单选题)住院第二天，患者出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的实验室检查是（）
A:尿淀粉酶测定
B:血清淀粉酶测定
C:白细胞计数和分类
D:腹穿液性状及淀粉酶测定
E:血红蛋白和红细胞比值测定

第2题，共4个问题
(单选题)患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10⁹/L。目前的治疗措施中，不宜采取（）
A:应用抗生素、维持体液代谢平衡
B:禁食、胃肠减压、营养支持
C:急诊手术
D:给予生长抑素
E:给予抑肽酶

第3题，共4个问题
(单选题)最有助于诊断的检查是（）
A:血常规
B:尿淀粉酶测定
C:血清淀粉酶测定
D:胸腹部X线检查
E:同位素扫描

第4题，共4个问题
(单选题)最有意义的影像学检查是（）
A:同位素扫描
B:上消化道造影
C:腹平片
D:血管造影
E:腹部CT

患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。此时，最适当的急诊处理是（）
A:剖胸探查
B:镇静，吸氧，观察生命体征
C:气管切开，呼吸机辅助呼吸
D:胸腔闭式引流
E:胸膜腔穿刺

急性乳腺炎最常见的原因是（）
A:有乳腺囊性增生症病史
B:先天乳头内陷
C:初产妇
D:全身抵抗力下降
E:乳头皮肤破溃损伤

下列选项中，符合低渗性脱水的是（）
A:又称急性脱水
B:水和钠同时缺失，失水多于失钠
C:一般无口渴感
D:尿比重常大于1.010
E:细胞内液移向细胞外间隙

传染病预防控制（干预）三大措施是什么（）
A:控制传染源
B:切断传播途径
C:保护易感人群
D:开展爱国卫生运动

男，45岁。双侧上睑下垂2周入院，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。

第1题，共5个问题
(单选题)手术恢复后，下一步的治疗采取（）
A:放疗
B:化疗
C:免疫治疗
D:中医中药
E:观察

第2题，共5个问题
(单选题)术中发现肿瘤侵及心包，肿瘤的分期属于（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲ期
E:Ⅳ期

第3题，共5个问题
(单选题)根据Osserman分期，患者属于重症肌无力哪一型（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱa型
C:Ⅱb型
D:Ⅲ型
E:Ⅳ型

第4题，共5个问题
(单选题)此时应选择的治疗是（）
A:放疗
B:化疗
C:免疫治疗
D:外科治疗
E:中医中药

第5题，共5个问题
(单选题)胸部CT检查示前上纵隔有一大小约3．5cm×4．5cm实质性块状影，与上腔静脉关系密切，此纵隔肿瘤可能性最大的是（）
A:胸骨后甲状腺肿
B:畸胎类肿瘤
C:胸腺瘤
D:淋巴瘤
E:神经源性肿瘤

有关Ⅲ度烧伤，下列错误的是（）
A:创面无水泡
B:可见网状栓塞血管
C:焦痂3周后开始分离
D:痛觉丧失
E:肉芽组织生长，然后形成瘢痕

下列选项中，心功能不全患者，PCWP升高，血浆胶渗压9mmHg，行非心脏手术时术中输液首选（）
A:5%葡萄糖溶液
B:0.9%生理盐水
C:胶体液或含胶体的晶体液
D:林格液
E:乳酸钠林格液

臀部先着地的坠落伤属于（）
A:加速性损伤
B:减速性损伤
C:挤压伤
D:挥鞭样损伤
E:颅颈连接处损伤

用物理方法杀灭细菌称（）
A:消毒法
B:抗菌术
C:灭菌术
D:无菌术
E:隔离术

SvO₂的正常值是（）
A:>97%
B:60%～80%
C:50%
D:60%
E:70%

PaO₂低于多少可兴奋颈动脉体化学感受器（）
A:120mmHg
B:90mmHg
C:80mmHg
D:70mmHg
E:60mmHg
F:50mmHg

男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
A:患儿高热、肢体肿痛
B:X线摄片
C:局部CT检查
D:化验WBC升高
E:局部分层穿刺抽得脓汁

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