出自:神经内科高级职称

女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T加权高信号。该病人初步诊断依据是（）
A:青年女性
B:视力障碍
C:脑脊液寡克隆带阳性
D:MRI见脑白质多发性T加权高信号
E:反复发作及缓解的中枢神经系统多灶性损害
MAO-B抑制剂的不良反应中少见（）
A:口干
B:纳差
C:失眠
D:下肢水肿
E:体位性低血压
癫痫综合征的分类是依据（）
A:癫痫的病因
B:发病机制
C:临床表现及疾病演变过程
D:治疗效果等综合因素进行分类
E:以上全都是
脑栓塞治疗的正确目标是（）
A:控制脑水肿和预防脑疝
B:预防脑栓塞再发
C:控制脑水肿，并治疗原发病
D:外科手术摘除栓子
E:应用抗生素，防止并发症
原发性帕金森病黑质中最特征性病理表现为（）
A:神经元减少50%，神经元胞质减少
B:多巴胺神经元减少50%，神经元胞质内有Lewy体
C:多巴胺神经元减少20%，神经元变性
D:多巴胺神经元增加，乙酰胆碱神经元减少50%
E:多巴胺神经元增加50%，神经元胞质内有Lewy体
男性患者，53岁，10天前流涕、咳嗽，未诊治，2-3天后自愈。2天前出现双下肢无力，逐渐加重，次日双上肢亦无力。查体：四肢肌力3级，腱反射低下，感觉正常，无病理征，脑脊液正常以下哪种诊断最可能（）
A:周期性瘫痪
B:急性脊髓炎
C:急性脊髓灰质炎
D:脑血栓形成
E:急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
下列哪种情况经常会出现轴突支芽因迷走而成为神经瘤（）
A:神经失用
B:轴突断伤
C:神经断伤
D:神经嵌压性损伤
E:神经节段性脱髓鞘
下列不支持PD诊断的症状或体征是（）
A:静止性震颤
B:锥体束征
C:少动
D:僵直
E:姿势反射障碍
下列关于MS说法正确的是（）
A:以周围神经系统白质脱髓鞘病变为特点
B:为自身免疫性疾病
C:与遗传易感性有关
D:具有在时间上和空间上的多发性
E:离赤道越远，MS的发病率越低
与脑桥中央髓鞘溶解症MRI表现不相符的是（）
A:脑桥基底部特征性的蝙蝠翅膀样病灶
B:病灶呈长T1长T2信号改变
C:强化扫描时明显增强
D:发病后2～3周异常信号即显示清楚
E:脑桥边缘往往有所保留
Dys缺失或异常可见于（）
A:强直性肌营养不良症
B:低钾型周期性瘫痪
C:假肥大型肌营养不良症
D:Andersen综合征
E:多发性肌炎
假性球麻痹的病因包括（）
A:肉毒中毒
B:延髓空洞症
C:重症肌无力
D:脑卒中
E:Guillian-Barre综合征
颅内压增高时，最容易麻痹的颅神经是（）
A:视神经
B:动眼神经
C:外展神经
D:面神经
E:三叉神经
关于血管性痴呆下列哪一项错误（）
A:病情呈阶段性加重
B:起病较急，多有意识障碍
C:CT、MRI正常可除外诊断
D:预防重于治疗
E:缺血性和出血性脑血管病均可导致血管性痴呆
对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）
A:CT
B:TCD
C:MRA
D:MRI
E:CTA
关于霍纳综合征，下列哪项不正确（）
A:眼球内陷
B:光反射消失
C:眼裂变小
D:同侧面部少汗
E:瞳孔缩小
侧卧位时腰区测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于（）
A:210mmH20
B:200mmH20
C:190mmH20
D:180mmH20
E:170mmH20
下列哪项不属于坐骨神经痛的压痛点（）
A:L4、L5脊突旁
B:骶髂点及臀点
C:股外侧点
D:腓点及腓肠肌点
E:踝点
Alzheimer病的治疗不包括（）
A:扩血管治疗
B:改善认知功能药物
C:化疗
D:神经保护性治疗
E:康复治疗
肌营养不良症患者出现Gower征，主要是由于（）
A:面肌无力
B:骨盆带肌肉无力
C:颈项肌无力
D:肩胛带肌肉无力
E:咽喉部肌肉无力
急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小（）
A:颞叶钩回疝
B:枕大孔疝
C:眼交感神经损伤
D:动眼神经损伤
E:意识障碍
患者清晨起床后出现右眼不能闭合，右侧眼裂较右侧大，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，其病变累及（）
A:侧动眼神经
B:右侧三叉神经
C:右侧大脑半球
D:右侧面神经
E:以上都不是
患者女，67岁。因“反复咳嗽、咳痰1年，进行性四肢无力7个月”就诊。1年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，偶有血丝。7个月前出现四肢无力，蹲下不能站起，上楼梯困难，双手抬起费力，不能刷牙、梳头，双手能持物，症状时有波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后可略缓解。无眼睑下垂，无饮水呛咳、吞咽困难，无呼吸困难。当地医院曾给予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌无力改善不明显。吸烟史10～20支/d×40年。查体：营养不良，消瘦，心、肺、腹未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级神经功能正常，脑神经检查未见异常，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，肌张力正常，肩胛带肌萎缩明显，四肢腱反射低，双侧病理反射未引出，双侧痛触觉对称。（提示肌电图：肌源性损害。重复电刺激：低频刺激波幅无明显变化，高频刺激波幅递增120%。）患者最可能的诊断为（）
A:肢带型肌营养不良
B:线粒体肌病
C:重症肌无力
D:Lambert-Eaton肌无力综合征
E:多发性肌炎
F:腓骨肌萎缩症
脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）
A:7天
B:24小时
C:48小时
D:72小时
E:2小时
GTCS大发作的特征是（）
A:发作性头痛
B:发作性意识障碍
C:发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D:发作性多动
E:发作性偏瘫
刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在（）
A:右三叉神经 
B:左面神经 
C:右面神经 
D:左三叉神经 
E:右三叉神经伴右面神经
患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为（）
A:紧张型头痛
B:丛集性头痛
C:有先兆偏头痛
D:基底型偏头痛
E:无先兆偏头痛
低钾型周期性瘫痪正确的是（）
A:发作期血清钾在3.5mmol/L以上
B:尿钾多增高，血钠可降低
C:肌电图无阳性改变
D:心电图可出现U波
E:心电图P-R间期，Q-T间期缩短
原发性三叉神经痛的治疗原则是（）
A:三叉神经周围支切断术
B:首选手术治疗
C:首选神经阻滞治疗
D:以止痛治疗为目的
E:首选经皮选择性射频热凝治疗
女性患者，60岁，因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。本病最大的可能诊断是（）
A:脑血栓形成
B:脑出血
C:蛛网膜下隙出血
D:脑栓塞
E:脑肿瘤
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