出自:中医内科高级职称

患者，男，38岁。病史：半年前因身目发黄，体倦乏力，恶心欲吐，纳呆，厌油腻，小便黄，大便溏烂，到某医院就诊，经治疗（药物不详），未见好转，症状反而加重，现自诉脘腹作胀较甚，口淡不渴，神疲畏寒，纳少，大便溏烂，诊见：身目俱黄，色暗不鲜，舌淡苔腻，脉沉迟。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）
胸痹心痛的发病机理是（）
A:心脉痹阻
B:与肝、脾、肾三脏功能失调有关
C:发作期标实表现为主
D:缓解期血瘀较突出
E:本虚标实，虚实夹杂
女，32岁。四肢无力伴吞咽困难3天。今晨突起呼吸困难，大汗淋漓，喉中痰鸣。查：T36℃P105次/min，R36次/min、微弱，Bp106/70mmHg；神志清楚，痛苦表情，四肢发绀，双侧周围性面瘫，四肢肌力3～4级，肌张力低。此时首要的处理是（）
A:气管切开
B:使用激素
C:插鼻饲管
D:呼吸兴奋剂的应用
E:大剂量抗生素的应用
患者女，35岁，脘腹痞闷，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。

第1题，共5个问题
(单选题)其证候分型应为（）
A:邪热内陷
B:痰湿内阻
C:肝郁气滞
D:湿热阻胃
E:脾胃虚弱

第2题，共5个问题
(单选题)宜选用何方剂治疗（）
A:二陈平胃汤
B:泻心汤合连朴饮
C:补中益气汤
D:越鞠丸
E:益胃汤

第3题，共5个问题
(单选题)治疗应采用何种方法（）
A:补气健脾、升清降浊
B:疏肝解郁、理气消痞
C:除湿化痰、理气宽中
D:泄热消痞、和胃开结
E:清热化湿、和胃消痞

第4题，共5个问题
(单选题)该患者应诊断为（）
A:胃痛
B:痞满
C:鼓胀
D:胸痹心痛
E:便秘

第5题，共5个问题
(单选题)（假设信息）如寒热错杂，可选用哪首方剂治疗（）
A:补中益气汤
B:生姜泻心汤
C:甘草泻心汤
D:半夏泻心汤
E:大黄黄连泻心汤
通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。
女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）。

第1题，共3个问题
(单选题)为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）
A:避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高
B:防止呕吐物吸入
C:预防性应用高效、广谱抗生素
D:静脉应用高剂量丙种球蛋白
E:把患者安置于隔离病室

第2题，共3个问题
(单选题)为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的参数是（）
A:内源性呼吸末正压
B:吸／呼比值
C:呼吸频率
D:呼出气PCO2
E:吸气压尤其峰值压

第3题，共3个问题
(单选题)本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）
A:PaO2
B:肺静动脉血分流量（Qs／Qt）
C:随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
D:患者神志状态
E:肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）
以下何病所致痴呆，可参照中医“痴呆”辨证论治（）
A:脑叶萎缩症
B:代谢性脑病
C:中毒性脑病
D:小儿先天性痴呆
E:脑淀粉样血管病
患者，男，70岁，腹痛月余，症见：脐周作痛绵绵，时作时止，喜温恶寒，喜按，形寒肢冷，神疲乏力，胃纳不佳，面色不华，大便溏薄，舌淡、苔薄白，脉沉无力。首选何方治疗（）
A:少腹逐瘀汤加减
B:右归丸
C:良附丸合正气天香散
D:理中丸加减
E:小建中汤加减
腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜（）
A:清热化痰，舒筋通络
B:清热利湿，舒筋止痛
C:利水消肿，舒筋通络
D:活血化瘀，通络止痛
E:健脾渗湿，舒筋止痛
下列哪些与呕吐的发生有关（）
A:肝
B:脾
C:心
D:肺
E:胃
消渴病的常见并发症有（）
A:肺痨
B:中风
C:水肿
D:白内障、雀目、耳聋
E:疮疖、痈疽
用洗心汤、转呆丹治疗痴呆的是（）
A:张仲景
B:葛洪
C:陈士铎
D:张景岳
E:王孟英
不寐证属心肾阴虚、虚火上扰者，其最佳方剂为（）
A:安神定志丸
B:交泰丸
C:黄连阿胶汤
D:朱砂安神丸
E:酸枣仁汤
内伤头痛常用治法有（）
A:滋阴补肾
B:补益气血
C:平肝熄风
D:化痰降逆
E:活血通窍
湿热泄泻的代表方哪些不正确？
A:白头翁汤 
B:葛根黄芩黄连汤 
C:保和丸 
D:藿香正气丸 
E:茵陈蒿汤
时行感冒热陷心包证治宜首选（）
A:至宝丹
B:神犀丹
C:玳瑁郁金汤
D:麻杏石甘汤
E:紫金丹
某女，48岁，近一年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗，近两个月心悸，多因思虑过度引发，服安定片可缓解。现病人心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，舌红苔少而干，脉细数。若仅阴虚，无潮热，五心烦热，则改用（）
A:六味地黄丸
B:安神定志丸
C:朱砂安神丸
D:天王补心丹
E:六味地黄合交泰丸
患者发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥便结溲黄，舌红，脉数，证属阴虚火旺。治疗应首选（）
A:大补阴丸
B:增液汤
C:六味地黄丸
D:当归六黄汤
E:牡蛎散
“在肺为实，在肾为虚”之说出自（）
A:《诸病源候论》
B:《丹溪心法》
C:《临证指南医案》
D:《医宗金鉴》
E:《景岳全书》
患者不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，其治法是（）
A:安神定志
B:补益心脾
C:滋阴降火
D:益气镇惊
E:养心安神
某男，20岁，学生，嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课，诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。宜用何方（）
A:平胃散加减
B:参苓白术散加减
C:香砂六君子汤加减
D:通窍活血汤加减
E:附子理中丸合人参益气汤加减
风温内闭外脱的临床表现有：（）
A:身热或身热骤退
B:四肢厥冷，脉微细欲绝
C:面色苍白，汗出淋漓
D:汗多气短，脉细无力
E:神志昏愦不语，倦卧
肾虚泄泻的临床表现是（）
A:黎明前腹痛
B:肠鸣即泻
C:泻下完谷
D:形寒肢冷
E:肛门灼热
男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO245mmHg，PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是（）
A:弥散障碍
B:通气量不足
C:静动脉血分流
D:通气/血流比例失调
E:以上都不是
张××，男，20岁。小便时受寒诱发腹痛，以少腹疼痛为主，拘急而痛，得温可减，舌苔薄白，脉沉紧。那么针对本病下列方剂中最为恰当的是（）
A:通脉四逆汤
B:乌头桂枝汤
C:当归四逆汤
D:暖肝煎
E:吴茱萸汤
患者，男，40岁。咳嗽气促，咳痰量多，痰质粘稠而黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（）
A:止嗽散
B:桑菊饮
C:二陈汤
D:清金化痰汤
E:加减泻白散
某女，38岁，近20天以来崩漏不止。于今晨起床时突然昏倒，面色口唇苍白，汗出肢冷，呼吸微弱，舌淡脉芤。除以上措施外，同时还应必须采取何措施（）
A:输液补充血容量
B:中枢兴奋剂
C:人工呼吸
D:心内注射肾上腺素
E:输血、输液、止血
原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）
A:肝动脉
B:肝静脉
C:淋巴管
D:胆管系
E:肝门静脉
咳嗽的病理因素关键在于（）
A:外邪犯肺
B:痰浊犯肺
C:肝火犯肺
D:肺脏功能失调
E:水寒射肺
心胆气虚型失眠治宜（）
A:和中
B:益气
C:安神
D:镇惊
E:定志
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